View profile of ... a.m. en allemagne ...
| 1 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / ... T.T ... แอบตกใจ เพิ่งทราบข่าว คุณลุงหมอสันติภาพ ... T.T ... | |
| เพิ่งทราบว่า คุณลุงหมอสันติภาพ ที่มักนำรูปอาหาร และท่องเที่ยว มาลงใน TCC ได้จากไปสัก 2 ปีได้แล้ว  เผื่อสมาชิก TCC เก่า ๆ อาจจะยังพอจำคุณลุงหมอได้ คนเรามี "เวลาแค่ 3 วัน" นะคะ เมื่อวาน เราใช้มันไปแล้ว วันนี้ เรากำลังใช้ พรุ่งนี้ ไม่รู้จะได้ใช้มันไหม ทำดี ละชั่ว ทำจิตใจให้บริสุทธิ์ผ่องใส มีศีล มีธรรมทุกวันกันนะคะ |
||
 ตอบกลับ  Quote  แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 2 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: อยากหยิกกีคนไข้โควิด | |||
| on 04/14/21 เวลา 14:06:55, nicenick wrote:
เคร ๆ งั้นไม่เจ็บนะคะ  |
||||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||||
| 3 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: ... อาหารมังสวิรัติ และเกือบมังสวิรัติ เผื่อไว้ทำช่วงล็อกดาวน์ ... | |||
| on 04/14/21 เวลา 19:53:11, หมอหมู wrote:
กราบสวัสดีปีใหม่ไทยค่ะพี่หมู ช่วงนี้ทำ IF คร่า เหลือทานวันละมื้อ และพยายามเป็นมังสะวิรัติ (เท่าที่ทำได้ สงสารสัตว์ค่ะ) แต่เมื่อวานแอบกินน่อง/ปีกไก่แซ่บ เสิร์ฟพร้อมผักสามกษัตริย์ (บล็อกโคลี่ กะหล่ำ แครอท) วันนี้วนลูป ส้มตำไทยผลไม้ ใส่ปลาร้า ไข่เยี่ยวม้าและ แคบหมู ป.ล. หนูฟอลพี่หมูทาง FB ด้วย แต่พี่คงจำหนูไม่ได้ เพราะพี่หมู คนฟอลแยะมาก |
||||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||||
| 4 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: ... อาหารมังสวิรัติ และเกือบมังสวิรัติ เผื่อไว้ทำช่วงล็อกดาวน์ ... | |||
| on 04/14/21 เวลา 14:05:44, nicenick wrote:
Ja, Danke! Und selbst?  |
||||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||||
| 5 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: CAVAC ขึ้นแท่นเป็นผู้นำด้านการผลิตวัคซีนในสัตว์ระดับโลก | |
| ขอบคุณค่ะ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 6 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: ท่าทีของศิริราชเมื่อมีพปจบ.ติดโควิด แง...ทำไมใจร้ายจัง | |
| ความคัน ไม่เข้าใครออกใครมั้งคะ เลยสนุกกันสุดเหวี่ยง และคิดว่า ไม่น่าจะเป็นอะไร    |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 7 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: อยากหยิกกีคนไข้โควิด | |
| หยิกกีคืออะไรคะ  หมายถึง ทั้งหยิกทั้งตีเปล่า |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 8 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: ... อาหารมังสวิรัติ และเกือบมังสวิรัติ เผื่อไว้ทำช่วงล็อกดาวน์ ... | |||
| on 04/13/21 เวลา 18:17:13, น้ำเน่าในเงาจันทร์ wrote:
สวัสดีคร่า ขอบคุณที่ยังจำกันได้ 6-7 ปีหลัง ๆ นี่ติด FB ค่ะ แต่โควิดยังไม่ติดนะคะ มีความสุขมาก ๆ ในเทศกาลสงกรานต์ และอยู่รอดปลอดภัยจากโรคระบาดค่ะ |
||||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||||
| 9 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: ... อาหารมังสวิรัติ และเกือบมังสวิรัติ เผื่อไว้ทำช่วงล็อกดาวน์ ... | |||
| on 04/13/21 เวลา 12:27:41, DKS008 wrote:
สุขสันต์วันสงกรานต์ค่ะอาจารย์ มีความสุขมาก ๆ ในเทศกาลปีใหม่ไทยนะคะ ทางนี้อุณหภูมิยังเย็น ๆ ค่ำ ๆ -2, -3 กลางวัน 8, 9 องศา แต่โควิดนี้ไม่ลงเลยค่ะ ตอนนี้ active cases ยังสองแสนกว่า ทางไทยก็เห็นว่าหนัก ขอให้อาจารย์และทุกท่าน อยู่รอดปลอดภัยนะคะ |
||||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||||
| 10 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: ... อาหารมังสวิรัติ และเกือบมังสวิรัติ เผื่อไว้ทำช่วงล็อกดาวน์ ... | |
| Stay safe from COVID-19 and be happy during Thai Songkran Festival ทุกท่านค่ะ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 11 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: ... อาหารมังสวิรัติ และเกือบมังสวิรัติ เผื่อไว้ทำช่วงล็อกดาวน์ ... | |
| เมนูที่ 6 น้ำพริกปลาทูน่า เอาพริกชี้ฟ้าเขียว หอมแดง กระเทียมย่างก่อน แต่ส่วนตัวขี้เกียจ ใช้หม้อทอดไร้น้ำมัน ไฟ 200/10 นาที ถ้าไม่สุกพอ ต่ออีก 5 นาที จากนั้นเอาผักที่ย่าง/อบ ปั่นในเครื่องปั่น ไม่ต้องละเอียดมาก (หรือใครชอบตำ ก็ตำได้) จากนั้นเอาปลาทูน่าในน้ำมัน ลงคลุกในหม้อ พอปลาทูน่าเริ่มสุก ก็อาผักจากเครื่องปั่นลงคลุก จากนั้นเติมเครื่องปรุงตามชอบ เช่น งาขาว งาดำ งาเชียร์ ผงใบกระเพราแห้ง รากผักชี เม็ดผักชีตำพอหยาบ ๆ ปรุงรสด้วย หญ้าหวาน น้ำปลา/ซีอิ๊ว น้ำมะนาว/มะขาม โรยพริกแห้ง คลุกพอทั่ว ยกขึ้น สามารถทานกับผักสด ๆ เพื่อลดน้ำหนัก หรือจะทานกับข้าวสวยอุ่น ๆ ไข่ต้ม และแคปหมู ก็อร่อยค่ะ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 12 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: ... อาหารมังสวิรัติ และเกือบมังสวิรัติ เผื่อไว้ทำช่วงล็อกดาวน์ ... | |
| เมนูที่ 5 ผัดเผ็ดหมูป่า (ถ้ามังสวิรัติ ใช้หมูเจแบบเส้นบาง) เจียวน้ำมัน กับพริกแกงเผ็ด พอพริกแกงเริ่มแตกดี (ฉุนคลุ้งบ้าน) ก็เอาหมู หรือเบคอน หรือหมูเจ ลงไปผัด พอใกล้สุก ก็เติมผักตามชอบ กะเพรา โหระพา หัวหอม ต้นหอม ฯลฯ ปรุงรสด้วย ซอสถั่วเหลือง (หรือน้ำปลา) น้ำมันหอย หญ้าหวาน พอรสชาติถูกใจ ยกลง ทานได้เลย |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 13 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: ... อาหารมังสวิรัติ และเกือบมังสวิรัติ เผื่อไว้ทำช่วงล็อกดาวน์ ... | |
| เมนูที่ 4 ราดหน้าทรงเครื่อง (มังสวิรัติ/หมูตุ๋น) ต้มน้ำก่อนใส่ถ้วยเล็ก ๆ แล้วละลายแป้งมันในน้ำร้อนให้พอสุก ต้องกวนเร็ว ๆ นะคะ ไม่งั้นแป้งมันจะสุก เป็นก้อน เหมือนครองแครง ถ้าใครหาแป้งมันไม่ได้ ใช้แป้งข้าวโพด หรือแป้งอเรกประสงค์ 405 ก็พอได้ค่ะ จากนั้นเอาโปรตีนเกษตรลง อาจใช้แบบไก่ฉีก จะได้คล้ายหมู/ไก่ (หรือใครไม่มังสวิรัติ จะใส่หมูตุ๋น หรือหมูหมัก ก็ตามสะดวกนะคะ) พอเริ่มสุก ก็เอาเส้นลง พอเส้นเริ่มสุกก็เอาผักลง ถ้าหาคะน้าไม่ได้ จะใช้ผักสามกษัตริย์ (แครอท กะหล่ำปลี บล็อกโคลี่) ก็ได้ ถ้าชอบเครื่องแยะ ๆ จะเติมเห็นหั่นบาง ข้าวโพดอ่อน ด้วยยิ่งอร่อย ปรุงรสด้วยซอสถั่วเหลือง น้ำมันหอย (นี่ใช้ ตราหมีแพนด้า) หญ้าหวาน พอเข้าที่ดี ก็ยกลง ทานได้เลยค่ะ ใครชอบรสพิเศษ จะเติมเครื่องปรุง จากพวงเครื่องปรุง ก็ตามชอบค่ะ) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 14 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: ... อาหารมังสวิรัติ และเกือบมังสวิรัติ เผื่อไว้ทำช่วงล็อกดาวน์ ... | |
| เมนูที่ 3 ตำไทยผลไม้ ตำพริกก่อนนะคะ ตำให้แหลก จะได้ความแซ่บ และเลือกได้จะใช้พริกแดงจินดาสด หรือจะพริกแห้ง แล้วใส่ถั่วคั่ว ใครขี้เกียจคั่วถั่ว ก็ซื้อถั่วคั่วสำเร็จ แต่เอาแบบไม่เค็มมากนะคะ พอตำพริกแหลก ตำถั่วคั่วพอแตก ๆ ปรุงรสสูตร น้ำมะนาว : น้ำผึ้ง (หรือหญ้าหวาน) : น้ำปลา (หรือซอสถั่วเหลือง) ในอัตราส่วน 3:2:1 แล้วเอาแครอทลงตำ พอเริ่มชุ่ม ก็มะเขือเล็ก ใช้สากบี้ให้เละเลย น้ำมะเขือจะได้เคลากับน้ำส้มตำ แล้วใส่ผลไม้ตามชอบ กีวี่ สับปะรด แอปเปิ้ล ฯลฯ ถ้าไม่มังสวิรัติ 100% น้ำปลา น้ำปลาร้า กุ้งแห้ง เติมได้ตามชอบค่ะ นี่ใช้ปลาร้าของคุณไมค์ รสชาติพอดี ๆ ส่วนกุ้งแห้งอบในหท้อทอดไร้น้ำมัน ไฟ 180/5 นาที 200/5 นาที (สำหรับกุ้งเล็ก 100 กรัม) ใครจะเพิ่มไข่เค็ม ไข่เยี่ยวม้า แคปหมู ไส้อั่ว ก็ตามชอบนะคะ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 15 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: ... อาหารมังสวิรัติ และเกือบมังสวิรัติ เผื่อไว้ทำช่วงล็อกดาวน์ ... | |
| เมนูที่ 2 สตูสับปะรด ลูกชิ้นมังสวิรัติ กลัวสับปะรดและข้าวโพดที่เหลือจากตำผลไม้วันก่อนจะเสีย เลยโยนลงหม้อ พร้อมมีผักอะไรอีกก็โยนลงไป (พริกหวานจิ๋ว หอมขาวเล็ก กะเพราบด งาขาว งาดำ งาเชียร์ ใบโหระพา) ที่เด็ดดวงคือ ลูกชิ้นเจ (โปรตีนเกษตร) ปรุงรสด้วยด้วยซอสถั่วเหลือง หญ้าหวาน พริกดำ รากผักชี กินเป็นมื้อเย็นแทนซุปไปเลย ใครจะเติมผักตามชอบก็ได้ค่ะ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 16 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / ... อาหารมังสวิรัติ และเกือบมังสวิรัติ เผื่อไว้ทำช่วงล็อกดาวน์ ... | |
| เมนูแรก ผัดกะเพรามังสวิรัติ ใช้โปรตีนเกษตรที่ทำมาสำหรับแฮมเบอเกอร์ เริ่มด้วยผัดโปรตีนเกษตรให้เริ่มสุก ตามด้วย ซอสถั่วเหลือง หญ้าหวาน (stevia หรือจะใช้ erythitt ก็ได้ ทดแทนน้ำตาล) ถ้าอยากให้ฟู ๆ ก็เติมผักตามใจชอบ หรือเห็ด หรือใครจะเติมโลโบ้ หรือรสดี ก็ตามใจค่ะ แล้วเอากะเพราลงสุดท้าย แค่พอสะดุ้งไฟ ก็ยกขึ้นจากเตา (ไม่มี กะเพรา ใช้โหระพาแทนก็ได้ค่ะ) เสิร์ฟพร้อม กวินัว (แทนข้าว) หุ้งกับงาดำ งาเชียร์ และลูกเกด หรือจะมีไข่ดาวด้วย ก็อร่อยไปอีกแบบค่ะ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 17 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: ยินดีกับผว.สมุทรสาคร ค่ะรอดตายจากโวิดมาได้ | |
 |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 18 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: ยารักษาเนื้องอกของ Gan & Lee ได้สถานะยากำพร้าจาก EMA | |
| ขอบคุณคร่ะ  |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 19 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: Novavax เริ่มการทดลองแบบไขว้สำหรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 | |
| ขอบคุณคร่า |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 20 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: คำถามในการเรียนต่อ EP ฟรีเทรน ค่ะ | |
| ส่งหลังไมค์ ในเฟซบุ๊ค ถาม อ. สุรจิต เลยคร่าาา https://www.facebook.com/surajit.suntorntham |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 21 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: หมอเหรียญทอง คือใคร | |||
| on 08/09/20 เวลา 17:10:16, gundamwing wrote:
ชอบคร่าาาา |
||||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||||
| 22 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: Brachial Plexus Injury คัดลอกนำมาฝาก | |
| ขอบคุณคร่าาา |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 23 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: มีข่าวลือมาว่า รพ.ของหมอเหรียนทองแดงจะขอดูรูปรับปริญญาแทนใบปริญญาต | |
| มาแอบอ่าน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 24 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: พาเที่ยวเมือง คี่ทูนNetherland เวนิช ยุโรปเหนือGiedthoorn | |
| งดงามมาก เพลงอะไรเอ่ย My heart will go on เปล่า ป.ล. มาถึงนี่แล้ว ออเจ้ามิวนลงเยี่ยมข้าบ้างเลยฤา ข้าน้อยใจยิ่งนัก |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 25 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: เที่ยวยุโรปหน้าหนาว ตอนที่ 2 | |
| ตามมาแอบดู ขออภัยอาจารย์ ยุ่งมาก มีสอบเด็ก เพิ่งได้พัก ตั้งแต่คริสมาสต์ ภาพสวยมาก ๆ คุณครู |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 26 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: เที่ยวยุโรปหน้าหนาว | |
| เมืองที่ 2 Strassburg เมืองอื่น ไม่ทราบเลย ไม่มาแถวนี้ เยี่ยมกันบ้าง คุณครู สวัสดีปีใหม่ สุขภาพแข็งแรง มีความสุขมาก ๆ จ้า |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 27 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: จำแกได้มั้ยคะ 1412 | |
 |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 28 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: diamox ที่เคยได้ผล กลายเป็นไม่ได้ผล | |
| test | ||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 29 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: ปากเป็นวง | |
| test | ||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 30 | For MD. / Doctor Room l ห้องพักแพทย์ / Re: เห็นหลายกระทู้บ่นเรื่องลาออกจากราชการ แล้วมีใครที่กลับเข้าอีกมั้ยค | |
| อยู่ รรพ. รพศ. รพท. น่าจะพอไหว รพช. น่าจะอยู่ลำบากอะ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 31 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ถามเรื่องฟันคุดครับ | |
| เวลาเจ็บปวด ไม่สบาย ก็ควรไปหาหมอ หากสงสัยฟันคุด ก็ควรไปหาหมอฟัน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 32 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ถอนฟันกรามมาค่ะ ขอถามหน่อยค่ะ | |
| จริงๆ ถ้าข้างเดียวกัน น่าจะทำพร้อมกันไปเลย |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 33 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ถอนฟันกรามมาค่ะ ขอถามหน่อยค่ะ | |
| 1. ถ้ายังซึม ให้เอาผ้าก๊อซใหม่กัดต่ออีก 1-2 ชม. เลี่ยงการเคี้ยวอาหารข้างนั้น ไม่บ้วนน้ำลายบ่อย 2. ประคบน้ำแข็ง 1-2 วันแรง อาการปวด บวม หลังถอนฟัน อาจพบได้ ให้ทานยาที่หมอฟันให้มา 3. บางครั้งฉีดยาชา หรือถอนฟันล่าง อาจทำให้เจ็บคอ กลืนลำบากได้ แต่ถ้าอาการไม่ดีขึ้นใน 1-2 วัน หรือว่าเกิดมีไข้ อาการกลืนลำบากมากขึ้น ควรกลับไปหาหมอ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 34 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: โรคหัวใจ(ชนิดเขียว)จัดฟันได้ไหม? | |
| ตอนจัดฟัน น่าจะไม่มีปัญหา แต่การเตรียมช่องปาก (อุดฟัน ขูดหินปูน ถอนฟัน) ควรได้รับการรักษาจากทันตแพทย์เฉพาะทาง หรือที่มีประสบการณ์ ถ้าถามความเห็น แนะนำให้ตรวจก่อน และวางแผนการรักษาก่อนที่ แผนกทันตกรรม รพ. รามาฯ เพราะหมอฟันที่นั่น มีประสบการณ์ ในการทำฟัน คนไข้ที่มีโรคประจำตัว และกรณีคุณอาจต้องได้รับการดูแลร่วมกันระหว่างหมอฟัน กับหมอหัวใจ (ในช่วงเตรียมช่องปาก ก่อนจัดฟัน) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 35 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: โรคหัวใจ(ชนิดเขียว)จัดฟันได้ไหม? | |
| โรคหัวใจ รักษาอย่างไรไปแล้วบ้าง และตอนนี้ รักษาโรคหัวใจอย่างไรอยู่ และมีอาการอะไรไหม |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 36 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: แผลฟันคุดมีก้อนเลือดนิ่มๆใหญ่เท่านิ้วโป้งติดอยู่ | |
| ถ้ามันใหญ่มาก อาจเป็นอาหารของเชื้อโรค และเป็นสาเหตุของแผลติดเชื้อ ควรกลับไปพบทันตแพทย์ เพื่อล้างแผล และดูแผล และอาจต้องใช้ยาบ้วนปากที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อโรค เช่น chlorhexidine mouthwash และกินยาปฏิชีวนะต่อเนื่อง หลังผ่าฟันคุด |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 37 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: ขอความกรุณาสอบถามเกี่ยวกับโรค จมูก ไซนัส นะครับ | |
| กลับไปพบแพทย์ หู คอ จมูก |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 38 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: บริเวณใต้ลิ้น ผิดปกติ | |
| ที่อาจเป็นได้ 1. การอักเสบ หรือติดเชื้อ 2. นิ่วของต่อมน้ำลาย / ท่อน้ำลาย 3. ถุงน้ำ (ซิสต์) ของต่อมน้ำลาย / ท่อน้ำลาย ควรไปหาหมอ (ทันตแพทย์ศัลยกรรมช่องปาก เช่น ภาควิชาศัลยศาสตร์ช่องปาก ของคณะทันตแพทยศาสตร์ต่างๆ) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 39 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ขอสอบถามเรื่องแฟนมีก้อนใกล้ๆเหงือกด้านบนค่ะ | |
| ที่เพดานปาก "ไม่มี" ต่อมน้ำเหลือง ก้อนที่เพดานปาก ที่พบ "บ่อย" 1. หนอง (หรือการติดเชื้อ) จากฟัน หรือเหงือก 2. เนื้องอกของต่อมน้ำลาย 3. เนื้องอกของเส้นประสาท กรณีที่เป็นมา 3-4 สัปดาห์แล้วไม่หาย ควรไปหาหมอ (ทันตแพทย์ศัลยกรรมช่องปาก เช่น ภาควิชาศัลยศาสตร์ช่องปาก ของคณะทันตแพทยศาสตร์ต่างๆ) อาจต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม เช่น เอกซเรย์เพดาปาก หรือตัดชิ้นเนื้อออกตรวจ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 40 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ผ่าฟันคุด แก้มเป็นไต | |
| 1. กลับไปพบหมอฟัน เพื่อดูว่าเป็นการอักเสบปกติหลังผ่าตัด หรือว่าเป็นการติดเชื้อ 2. ถ้าเป็นการอักเสบปกติ ไม่มีการติดเชื้อเพิ่มเติม แต่ว่าปวดตลอด สามารถปรับยาแก้ปวดได้ 2.1 ทานยาแก้ปวดตลอด Ibuprofen 400-600 mg ทุก 8 ชม. paracetamol 1000 mg ทุก 4-6 ชม. 2.2 ถ้าคู่กันแล้วไม่ช่วย อาจต้องเพิ่มยาตัวอื่น เช่น metamizole (dipyrone/Novalgin 500 mg) 1เม็ด วันละ 3-4 ครั้ง (ถ้าเป็นแบบน้ำ [Novalgin oral drops 500 mg/mL] 20-30 หยด ผสมลงในน้ำผลไม้ แล้วดื่ม) หรือ Buprenorphine (Temgesic) 0.2 mg 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ปกติแล้วทาน Ibuprofen กับ paracetamol โดยทานต่อเนื่องตลอด (นับ ชม.) มักจะลดปวดได้ดี แต่อย่างไรก็ตาม ความไวต่อความปวดของคนเราไม่เท่ากัน คุณอาจรู้สึกไวต่อความปวดมากกว่าคนอื่น อาจต้องเพิ่มยา 3. ถ้าเป็นการติดเชื้อ (ใหม่ หรือของเก่าที่ไม่หายขาด) อาจเริ่มด้วยการรักษาตามอาการ เช่น ไปล้างแผลตามหมอนัด หมอฟันอาจพิจารณาเปลี่ยน หรือเพิ่มยาปฏิชีวนะ เพื่อฆ่าเชื้อโรคได้ดีขึ้น ทั้งนี้ทั้งนั้น ควรกลับไปหาหมอ การวางแผนการรักษาจะอยู่ในดุลพินิจของหมอ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 41 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: ต่อมทอลซิลอักเสบ | |
| ไปพบแพทย์ ดีที่สุด |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 42 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ผ่าฟันคุด แก้มเป็นไต | |
| 1. ทานอาหารอ่อน 2. ฝึกอ้าปาก (ให้กว้างเท่าปกติ หรือกว้างเท่า 3 นื้วมือ) http://www.synergyclinic.net/wp-content/uploads/2011/10/1-4.jpg?height=1 50&width=200 http://synergyclinic.net/patient-resources/jaw-exercises/ 3. ประคบอุ่น เช่น ด้วยผ้าชุบน้ำอุ่น ครั้งละ 10 นาที วันละ 2-3 ครั้ง (ความอุ่น ในระดับประมาณ 60 C หรือแตะหลังมือ แล้วไม่รู้สึกร้อน) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 43 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ปรึกษาเรื่องรักษารากฟันค่ะ | |||
| 3. ควรปรึกษาหมอจัดฟันก่อน บางทีฟันกรามน้อย อาจต้องถอนเพื่อการจัดฟัน ฉะนั้นหมอจัดฟัน อาจเลือกถอนฟันที่รักษารากออก ในกรณีนี้ จขกท. จะได้ไม่ต้องเสียเวลา เสียเงินรักษาราก (ฟันที่ต้องถอน) แต่ถ้าฟันซี่ที่รักษารากนี้เก็บไว้ได้ และเนื้อฟันยังแยะอยู่ ก็ยัง "ไม่" ควรทำครอบฟัน เพราะอาจทำให้การเคลื่อนฟันระหว่างจัดฟัน ไม่เป็นไปอย่างที่ควร 4. กรณีเก็บฟันไว้ได้ ฟันที่รักษาราก ควรรออย่างน้อย 3-6 เดือน ก่อนเริ่มจัดฟัน (ตามคำแนะนำของสมาคมทันตแพทย์จัดฟันของออสเตรเลีย) Code:
http://www.aso.org.au/members/NSW%20Brighter%20Futures/Brighter_Futures_ 012.pdf |
||||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||||
| 44 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: เคยกรามหัก จะจัดฟันค่ะ | |
| การหายของกระดูกรกามหักใช้เวลาปกติประมาณ 6-8 สัปดาห์ ถึงเป็นเหตุผลว่า ทำไมการยึดกรามด้วยลวด (IMF) ถึงทำไม่เคยเกิน 2 เดือน กรณีคนไข้ ถ้ากระดูกกรามหัก มาจะครบ 6 เดือนแล้ว ยิ่งไม่น่าเป็นห่วง (ปกติ 4-6 เดือน คือ ระยะเวลาที่นัดคนไข้มาผ่าตัดเอาเหล็กดามกระดูกออก) ไม่มีกระดูกส่วนใดของร่างกายที่ใช้เวลาหายเกิน 6 เดือน ยกเว้น ติดเชื้อ หรือกระดูกไม่เชื่อมติด ฉะนั้นถ้ากระดูกติดดี ก็น่าจะจัดฟันได้ แต่ที่ต้องคำนึงคือ บางทีการจัดฟันอาจช่วยปิดช่องว่างฟันที่ถอนได้เลย (ไม่ต้องทำรากเทียม) เป็นไปได้ไหมที่คุณ จขกท. จะเอาฟิล์มเอกซเรย์มาลงให้ดู ขอ OPG (ถ้าเป็นไปได้ ขอทั้งก่อน และหลังรักษากรามหัก) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 45 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: สอบถามหน่อยครับ | |
| จริงๆ อายุ 18 ปี ขากรรไกร หรือกรามผู้ชาย (ไทย) มักเจริญเต็มที่แล้ว สามารถเริ่มจัดฟันได้ กรณีจัดฟันร่วมกับการผ่าตัด มักจัดฟัน "ก่อน" ผ่าตัด 6 เดือน ถึง 1 ปี และจัด "หลัง" ผ้าตัด 6 เดือน ถึง 2 ปี ที่ต้องรอให้ขากรรไกร (กราม) เจริญเต็มที่ก่อน เพราะถ้าไม่เจริญเต็มที่ หลังการหลังรักษาเดี๋ยวก็กรามยื่นอีก ในกรณีที่ไม่มั่นใจว่า กรามเจริญเต็มที่หรือยัง อาจตรวจด้วยการเอกซเรย์พิเศษที่ชื่อ Scintigraphy ดูรูป  วิธีนี้จะเห็น (วินิจฉัย) ได้ว่า กรามเจริญเต็มที่หรือยัง หรืออีกวิธีที่ง่าย คือ พิมพ์ปาก ทำโมเดลฟัน และถ่ายเอกเซย์ด้านข้าง เทียบกันทุกๆ 6 เดือน ถ้าไม่เปลี่ยนแปลงแล้ว แปลว่า "น่าจะ" หยุดการเจริญเติบโตแล้ว (โตเต็มวัย) ป.ล. การจัดฟันร่วมกับการผ่าตัด คงต้องดูหลายอย่างประกอบกัน บางราย (ย้ำ แค่บางรายนะ) พอพิมพ์ฟันออกมา แล้วฟันสบกันเข้าที่ดี "อาจ" จัดฟัน เฉพาะหลังผ่าตัดก็ได้ (หรือบางราย [แต่น้อยมากๆ] อาจไม่ต้องจัดฟันเลยก็มี) คงต้องอาศัยการวางแผนการรักษาร่วมกัน ระหว่างหมอผ่าตัด กับหมอจัดฟัน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 46 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ผ่าฟันคุด อ้าปากไม่ได้ | |
| การอ้าปากได้น้อยลง พบได้บ่อยหลังการผ่าตัดในช่องปาก อาจประคบอุ่น (ผ้าชุบน้ำอุ่น ระดับที่แตะหลังมือไม่ร้อน หรือประมาณ 60 C) ประคบวันละ 2-3 ครั้ง ครั้งละประมาณ 10 นาที และค่อยๆ ฝึกอ้าปากมากขึ้นเรื่อยๆ โดยใช้นิ้วไขว้ค่อยๆ ดันระหว่างฟันหน้า ดูรูป  การประคบอุ่น ยังช่วยบรรเทาอาการปวดข้อต่อได้ในระดับหนึ่งด้วย หากปวดข้อต่อมาก อาจทานยาแก้ปวดช่วย เช่น ibuprofen 400-600 mg วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร หาก 2-3 สัปดาห์หลังตัดไหม ความผิดปกติของข้อต่อ ไม่ดีขึ้น ควรกลับไปพบทันตแพทย์ (โดยเฉพาะสาขาทันตกรรมบดเคี้ยว) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 47 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: ต่อมน้ำเหลืองโตกังวลมากครับ | |
| หากสงสัย ต่อมน้ำเหลืองโตหลายแห่ง ในระยะเวลาต่อเนื่องกัน ควรพบแพทย์ อาจต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม เข่น การตรวจเลือด |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 48 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: ปัญหาสิ่งไต่ตอมบนผิวหนัง | |
| เคยใช้โคเคน หรือสารในกลุ่มยาบ้า หรือเปล่า อาการเหมือน Delusional parasitosis (matchbox sign) ลองปรึกษาแพทย์ผิวหนังก่อน หากไม่พบความผิดปกติ แพทย์ผิวหนังคงส่งต่อพบจิตแพทย์ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 49 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ขอสอบถามครับ | |
| ในระยะยาว ฟันข้างเคียงอาจล้ม หรือมีปัญหาการบดเคี้ยว ปัญหาข้อต่อ ฯลฯ ควรใส่ฟันปลอม กรณีตอนนี้ ยังไม่สามารถรับผิดชอบค่าจ่ายสูงๆ ได้ อาจทำฟันปลอมชั่วคราว (ฐานพลาสติก) ใส่ไปก่อน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 50 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: เหงือกเป็นหนอง | |
| ไปหาหมอ (ฟัน) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 51 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ผ่าฟันคุด | |
| สีขาวๆ เป็นได้หลายอย่าง เช่น - แผลร้อนใน (ของเนื้อเหงือก หลังถอนฟัน/ผ่าฟันคุด อาจพบได้บ้าง) - กระดูกอักเสบ ไม่มีลิ่มเลือดปกคลุม (dry socket) ซึ่งจะเป็นช่วง 3-5 แรก แต่กรณีนี้ จะปวดมาก - แผลอักเสบ ติดเชื้อเป็นหนอง ถ้าไม่มั่นใจ ควรกลับไปพบทันตแพทย์ เพื่อตรวจดูก่อนน่าจะดีที่สุด |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 52 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: สอบถามเรื่องรักษารากฟัน | |
| กรณีที่ จัดฟัน โดยไม่ต้องถอนฟัน โดยมีฟันที่กำลังรักษาอยู่ สมาคมทันตแพทย์จัดฟัน ของ USA และของออสเตรเลีย แนะนำให้ รอ 3-6 เดือนหลังรักษารากฟันเสร็จ จึงเริ่มจัดฟัน มีการทดลองในสัตว์ทดลอง หลายอันระบุว่า การรีบจัดฟันเร็วไป (ภายใน 3 เดือนหลังรักษารากฟัน) ทำให้ผลสำเร็จของการรักษารากฟันลดลง (ส่วนข้อมูลในคน ยังไม่ชัดเจน) นอกจากนี้ ข้อมูลปัจุบันยังไม่แน่ชัดว่า จะใช้แรงจัดฟันประมาณเท่าใด กับฟันที่รักษารากแล้ว เพราะการใช้แรงจัดฟันมากเกินไป "อาจ" รบกวนการหาย หรือซ่อมแซมของเนื้อเยื่อรอบรากฟัน และการใช้แรงมากไป อาจทำให้เกิดการละลายกระดูกรอบรากฟัน ทำให้แยกลำบากว่า เป็นการละลายกระดูก ซึ่งเกิดเป็นปกติจากการจัดฟัน (หรือเคลื่อนฟัน) หรือว่าเป็น รอยโรครอบรากฟัน (เช่น หนองปลายรากฟัน หรือซิสต์ จากันรักษาราก) ฉะนั้นดีที่สุด คุณ จขกท. ควรถามคุณหมอรักษาฟัน หรือเสนอให้คุณหมอรักษารากฟัน วางแผนการรักษาร่วมกับ หมอจัดฟัน น่าจะเกิดประโยชน์กับคุณมากที่สุด |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 53 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: สอบถามเรื่องรักษารากฟัน | |
| จริงๆ ถ้าฟันกรามน้อยต้องรักษาราก และการจัดฟันนั้นๆ ต้องถอนฟันกรามน้อย น่าจะปรึกษาหมอจัดฟันก่อน ถ้าต้องถอน จะได้ไม่ต้องเสียเงิน เสียเวลารักษารากฟัน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 54 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: เพดานปากลอกจนเป็นรู | |
| ปุ่มกระดูก ถ้าอยู่ที่กลางเพดานปากเลย (ดูรูป)  เป็น "ปุ่มกระดูกเพดานปาก" (torus palatinus) อาจพบได้ถึง 60% ของประชากรปกติ (คือ คนทั่วๆ ไปก็มีได้) ไม่มีอันตรายใดๆ ยกเว้น เวลาทานอาหารแข็ง อาจเกิดแผลได้ง่าย เพราะเนื้อเยื่อที่คลุมปุ่มกระดูกมักค่อนข้างบาง หากเกิดแผล โดยเฉพาะถ้าเล็กว่า 3-5 มม. มักไม่ต้องทำอะไร แผลในช่องปาก หายได้ในเวลาประมาณ 5-10 วัน แต่ถ้าแผลใหญ่ หรือหายช้า อาจทาช่วยการหายของแผล เช่น Solcoseryl oral paste (dental paste) ดูรูป  แต่ต้องมั่นใจว่า เป็นปุ่มกระดูกจริงๆ ไม่ใช่ กรามบวมโต จากเนื้องอก หรือถุงน้ำ (ซิสต์) เช่น คนไข้ 2 รายนี้ เป็นมะเร็งของต่อมน้ำลายที่เพดานปาก มาด้วยเพดานปาก บวม โต อย่างช้าๆ   ฉะนั้นถ้าเป็นแผลในปาก นานกว่า 2 สัปดาห์ ควรไปพบแพทย์/ทันตแพทย์ เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยอย่างเหมาะสม |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 55 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: กระดูกเบ้าตาเเตกค่ะ | |
| คุณหมอเถื่อน ตอบไปหมดแล้ว ขอเสริมเฉพาะข้อ 2 กับ 4 แล้วกัน 2. ปกติแล้วกระดูกเบ้าตาแตกร่วมกับกระดูกโหนกแก้มหัก มักเป็นที่ "พื้นเบ้าตา" (orbital floor) ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด เช่น - มีอาการชา ที่แก้ม / โหนกแก้ม - เห็นภาพซ้อน (diplopia) หรือมีปัญหาในการมองเห็น - ระดับลูกตา 2 ข้างไม่เท่ากัน คือ ข้างที่มีกระดูกหักต่ำกว่า ข้างปกติ (orbital dystopia) - มีปัญหาในการกลอกตาไป-มา - ตาหวำลึก (enphthalmos) - จากภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เห็น เนื้อเยื่อลูกตาตกไปในไซนัส หรือถูกหนีบรัด (orbital soft tissue entrapment) ซึ่งการผ่าตัด ที่ดี ควรทำใน 2 สัปดาห์ เพราะหลังไปจากนี้ มักมีแผลเป็น หรือพังผืดที่เนื้อเยื่อลูกตา (orbital scar/fibrosis) ทำให้ผ่าตัดยากขึ้น และอาจทำให้ลูกตาหวำลึก (ในระยะยาว) การเปิดผ่าตัด สามารถเปิดได้ 3-4 วิธีใหญ่ๆ แต่นิยมทำกันมากที่สุด คือ - เปิดขนานขอบเปลือกตาล่าง (subciliary approach) หรือ A ในรูป   - เปิดภายในเปลือกตา (transconjunctival approach) หรือ A ในรูป  วิธีล่าง (transconjunctival approach) มีข้อดี คือ ไม่มีแผลเป็นที่ผิวหนัง และไม่ต้องเย็บแผล แต่ข้อเสีย คือ มองเห็นการผ่าตัดยาก อาจต้องขยายออกไปด้านข้าง (ต่อไปเป็น B กับ C) 4. วัสดุบูรณะกระดูกเบ้าตา มีหลากหลายมาก แบ่งได้เป็น 4 กลุ่มใหญ่ 1) วัสดุจากเนื้อเยื่อของคนไข้เอง (autogenous materials) เช่น - กระดูกอ่อนจากซี่โครง หู หรือผนังกั้นจมูก (nasal septum) - กระดูกกะโหลก สะโพก ซี่โครง หรือปลายคาง กลุ่มนี้ ข้อดี คือ โอกาสวัสดุติดเชื้อ และถูกร่างกายปฏิเสธ (rejection) มีน้อย เพราะเป็นเนื้อเยื่อของคนไข้เอง แต่ข้อเสีย คือ เสียเวลาผ่าตัดเพิ่ม และคนไข้เจ็บตัว 2 ที่ 2) เนื้อเยื่อจากคนไข้รายอื่น (allogenic materials) ซึ่งบริษัทวัสดุการแพทย์เค้าทำสำเร็จมาแล้ว เช่น - เยื่อหุ้มสมองหรือกระดูกอ่อน (lyophilized dura/cartilage) - พังผืดจากขา (fascia lata) ปัจจุบันไม่นิยมใช้ เพราะกลัวการติดเชื้อข้ามบุคคล 3) วัสดุสังเคราะห์ (alloplastic materials) ซึ่งแบ่งออกได้อีกเป็น 2 กลุ่มย่อย 3.1 ) วัสดุสังเคราะห์แบบไม่สลายตัว (non-resorbable materials) เช่น - เหล็กดามกระดูกไททาเนียม - โพลิเมอร์ชนิด polyethylene - กระดูกเทียม (hydroxyapatite) 3.2) วัสดุสังเคราะห์แบบสลายตัวได้ (resorbable materials) เช่น - โพลิเมอร์ชนิด Polydioxanone (PDS) - โพลิเมอร์ชนิด Polyglactin (Vicryl) - Lactasorb = โพลิเมอร์ชนิด Polylactic + Polyglycolic 4) วัสดุจากสัตว์ (xenograft) เช่น คอลลาเจน ปัจจุบันไม่นิยมใช้แล้ว เพราะกลัวการติดเชื้อจากสัตว์ และปฏิกิริยาของร่างกายมนุษย์ ต่อต้านเนื้อเยื่อจากสัตว์ ปกติแล้ว การเลือกใช้วัสดุแบบไหน จะขึ้นกับหลายปัจจัย เช่น - ขนาดของรอยกระดูกหัก ถ้าเล็ก เช่น < 5 mm อาจใช้วัสดุอ่อน เช่น PDS ถ้าใหญ่ขึ้นมาหน่อย อาจใช้ Lactosorb ถ้าใหญ่มาก +/- ลูกตาหวำลึก ก็ต้องการวัสดุที่แข็งแรง เช่น แผ่นไททาเนียม หรือกะดูกกะโหลก/สะโพก - ความต้องการของคนไข้ เช่น ต้องการเอาเนื้อเยื่อของตนเองหรือไม่ - ความถนัด (ในการผ่าตัด) และความเคยชิน (ในการเลือกใช้วัสดุ) ของหมอผ่าตัด เป็นต้น |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 56 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: เป็นก้อนเนื้อที่คอครับมาประมาณเกือบ 2 ปีแล้ว | |
| ควรไปพบแพทย์ คงต้องตรวจเพิ่มเติม เช่น อัลตร้าซาลน์ หรือ MRI |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 57 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: สงสัยว่าเป็นเริมหรือเพียงร้อนในธรรมดาครับ | |
| เค้าเรียกว่า "ลิ้นลายแผนที่" (geographic tongue หรือ erythema migrans) เกิดจากการหลุดลอกของตุ่มรับรสที่ลิ้น (tongue papillae) ซึ่งจะมีการฝ่อลีบ (atrophy) ของเยื่อบุผิวช่องปาก ร่วมกับการอักเสบขอเนื้อเยื่อข้างใต้ สภาวะ "ลิ้นลายแผนที่" พบได้ประมาณ 1-3% ของประชากรทั่วไป จัดเป็น "การเบี่ยงเบนจากกายวิภาคปกติ" (normal variation) ไม่ใช่ โรคติดเชื้อ (ไม่ใช่เริม) และไม่ใช่ รอยใน สาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด แต่พบว่าสัมพันธ์กับหลายสาเหตุ เช่น - โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis) - ลิ้นเป็นร่อง (fissured tongue) - การชาดวิตามิน และ/หรือ เกลือแร่บางชนิด เช่น วิตามินบี สังกะสี ลักษณะสำคัญ คือเป็นรอยเลี่ยนแดง (erythema) อาจล้อมด้วยขอบสีขาว ตรงที่เป็นรอยเลี่ยนแดง คือ บริเวณที่ตุ่มรับรส (tongue papillae) หลุดลอกไป การรักษา ก็ตามอาการ - เลี่ยงกินอาหารร้อน หรือเผ็ดจัด - อาจใช้ยาชาแบบป้ายในปาก เช่น Lidocaine Gel/Spray - อาจทายาสเตียรอยด์แบบป้านในปาก เช่น Kenalog in Orabase - การทานวิตามินเสริม ก็มีส่วนช่วยลดอาการ และการกลับเป็นซ้ำ เช่น วิตามินบีรวม (B complex) หรือโฟเลต (folate) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 58 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: เนื้องอกในโพรงจมูก สอบถาม | |
| รอผลตรวจชิ้นเนื้อ ดีที่สุด |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 59 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ผ่าฟันคุด | |
| ถ้ามีอาการผิดปกติ ควรกลับไปพบ ทพ. ถ้าติดวันหยุด อาจไปที่คณะทันตแพทยศาสตร์ (จุฬา หรือมหิดล) ปกติจะมีหมอฟันอยู่เวรรับตรวจ หรือ รพ. เอกชน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 60 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: เบกกิ้งโซดากับฟันขาวค่ะ | |
| ทำให้ขาวขึ้นได้ ถ้ามีคราบเล็กน้อย (เช่น ชา กาแฟ) กรณีที่เป็นคราบหนา คงต้องไปหาหมอฟัน เพื่อขูดออก เหมือนการขูดหินปูน นอกจากนี้ยีงมีข้อเสีย คือ - กัดกร่อนผิวเคลือบฟัน (ผิวฟันชั้นนอก) ทำให้เกิดฟันผุ หรือฟันสึกได้ง่าย - ถ้าจัดฟัน อาจกัดกร่อนกาวยึด (adhesive) ทำให้ bracket หลุดง่ายขึ้น ปกติจึงไม่แนะนำให้ทำ วิธีการได้รับการยอมรับ อาจอ่านเพิ่มเติมที่นี่ http://www.webmd.com/oral-health/teeth-whitening |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 61 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: oral lichen planus | |
| 1. ในปาก มีวัสดุอุดฟันชนิด amulgam หรือเปล่า ถ้ามีอาจต้องรื้อแล้วอุดด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน (composite) 2. งดบุหรี่ และสุรา 3. จริงๆ กรณีนี้คุณควรเริ่ม ยา steroid ได้แล้ว (แต่ในระยะสั้นๆ แล้วเลิก) แต่อาจพิจารณาใช้ ciclosporin (100mg/ml) บ้วนปากวันละ 2 ครั้ง 4. คุณหมอที่เล่น "รอยโรคช่องปาก" (รวมทั้ง oral lichen planus/lichenoid) ที่มีชื่อเสียงในประเทศไทย - ศ. ทพญ. กอบกาญจน์ ทองประสม ภาควิชาเวชศาสตร์ช่องปาก คณะทันตแพทยศาสตร์ จุฬาฯ (คนนี้น่าจะเก่งที่สุดในประเทศแล้ว และเป็นที่ยอมรับในต่างประเทศด้วย) - รศ.ดร.ทพญ. วรานันท์ บัวจีบ ภาควิชาเวชศาสตร์ช่องปากและปริทันตวิทยา คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล - รศ.นพ. นภดล นพคุณ สาขาตจวิทยา คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 62 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: โคนลิ้น มีติ่งเนื้อ | |
| พบแพทย์หู คอ จมูก หรือทันตแพทย์ศัลยกรรมช่องปาก เพื่อตัดออก (ฉีดยาชา) แล้วส่งตรวจทางพยาธิวิทยา |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 63 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ความจำเป็นของการผ่าฟันคุดที่ใกล้เส้นประสาท | |
| พบหมอเฉพาะทาง ก่อนผ่า อาจพิจารณาถ่าย Cone beam computed tomography จะได้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างเส้นประสาทกับฟัน ตัวอย่าง --> http://www.dr-fechtig.de/dvt-modell.html |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 64 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ขอถามเกี่ยวกับฟันคุดหน่อยครับ | |
| ควรพบทันตแพทย์เพื่อตรวจ ถ้าไม่มั่นใจอาจเอ็กซเรย์ซ้ำเพื่อ check (อาจพิจารณาถ้ายเอ็กซเรย์แบบ panoramic จะเห็นภภาพกว้างกว่าฟิล์มถ่ายฟันขนาดเล็ก) แต่ปกติแล้วมักเป็นสาเหตุอื่น เช่น เหงือกอักเสบ มากกว่า แต่ฟันคุดหลายซี่ในตำแหน่งเดียวกัน สามารถพบได้ ส่วนตัวเคยเจอ ฟันคุดด้านบน 2-3 ซี่เรียงซ้อนในตำแหน่งเดียวกัน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 65 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: ถามเรื่องตุ่มข้างๆคอครับ | |
| ไปพบ แพทย์หู คอ จมูก อาจต้องทำอัลตร้าซาวน์ก้อนดังกล่าว เป็นการตรวจเพื่อประกอบการวินิจฉัย |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 66 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: รักษารากฟันกับการเป็นไซนัสคะ | |
| อย่าเพิ่งอุดรากฟัน และทำครอบฟัน จนกว่า อาการปวดฟัน และอาการไซนัส จะหายขาด |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 67 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: เหงือกปูดตะปุ่มตะป่ำ | |
| น่าจะจาก Premarin นะ พบได้ประมาณ 0.3% คือ ในทุกๆ 1000 คนที่กิน Premarin จะพบเหงือกงอกโตประมาณ 3 คน ถ้าหยุดได้ ควรหยุด หรือเปลี่ยนเป็นตัวอื่น ร่วมกับแปรงฟัน ใช้ไหมขัดฟัน และยาบ้วนปาก พบหมอฟัน เพื่อขูดหินปูน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 68 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: แนะนำหมอจัดฟัน จังหวัดเลยให้หน่อยค่ะ ขอเบอร์ติดต่อได้ยิ่งดี !! | |
| ถามไปที่ทันตแพทยสภา http://www.dentalcouncil.or.th/contactus.php และ/หรือ สมาคมทันตแพทย์จัดฟันแห่งประเทศไทย http://www.thaiortho.org/?page_id=239 ที่นี่ ใน TCC ไม่น่าจะมีหมอจัดฟัน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 69 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: แนะนำหมอจัดฟัน จังหวัดเลยให้หน่อยค่ะ ขอเบอร์ติดต่อได้ยิ่งดี !! | |
| กระทู้ล่าง มีคนตอบไปแล้ว (บอกชื่อหมอ และคลินิกด้วย) กรุณากลับไปอ่านกระทู้ที่คุณเคยตั้งไว้ และกรุณาตั้งกระทู้ในห้องตอบปัญหาสุขภาพ (ไม่ใช่ตั้งในห้องพักแพทย์) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 70 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: สอบถามเรื่องข้างในโพรงจมูกโป่งพองปิดรูจมูก | |
| ไปพบแพทย์หูคอจมูก |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 71 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: กัดฟันแล้วเจ็บ ถ้าไม่กัดก็ไม่เจ็บ | |
| ถามผิดห้อง ต่อไปกรุณาถามที่ ห้องถามตอบสุขภาพ อุดฟันแล้วเจ็บ มักเป็น 1. ที่พบบ่อยคือ อุดสูง (นูนขึ้นมา กว่ารูปร่างฟันปกติ) จึงเป็นจุดกระแทก 2. ฟันที่นั้น มีการอักเสบ หรือเป็นหนอง ที่ปลายรากฟัน เมื่อกัด ก็มักจะเจ็บ เพราะฟันลอยขึ้นมาจากตำแหน่งปกติ เป็นอะไรกันแน่ ควรกลับไปหาหมอฟัน อาจต้องเอกซเรย์ฟันดูด้วย |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 72 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ฟันแบบนี้ควรจัดใหม่รอบสองไหมคะ | |
| ถ้าเป็นเพราะ ยิ้มเห็นเหงือก และ/หรือ กรามยื่น ควรจัดฟันร่วมกับตัดกราม กรณีจัดฟันมาแล้ว อาจตัดกรามอย่างเดียว (โดย "อาจ" ไม่ต้องจัดฟันใหม่) ควรปรึกษาทันตแพทย์ศัลยกรรม เช่น ที่ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะทันตฯ จุฬา หรือมหิดล เป็นต้น |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 73 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: เหล็กจัดฟันที่ไว้เกี่ยวยางดึงฟัน | |
| ปกติแล้ว ยางที่ไว้ดึงฟัน (elastics) มักเป็นยางกลุ่ม Latex ซึ่งถ้าหลุดลงท้องไป ก็จะถูกขับถ่ายออกมา ทางอุจจาระ (ไม่มีการย่อยสลาย) แต่ก็ไม่ใช่อาหาร จึงไม่ควรกินลงไปบ่อยๆ แล้วถ้าพบว่า มันถูกขับถ่ายออกพร้อมอุจจาระ ก็ไม่ต้องเก็บมา (ไม่ว่ายางดึงฟัน หรือเหล็ก เพราะสกปรก) สำหรับเรื่องตะขอ (hook) ที่คุณ จขกท. เรียกว่า "เสา" จริงๆ คือ ส่วนหนึ่งของเหล็กที่ยึดฟัน (bracket) ถ้ามันขยับไป-มา ได้ มักแปลว่า bracket มันหลุดออกจากตัวฟัน ควรกลับไปพบหมอจัดฟัน เพื่อติด bracket ใหม่ เพื่อให้ได้แรงดึงฟันอย่างเหมาะสม นี่เป็นเหตุผลหนึ่ง ที่หมอจัดฟัน มักแนะนำให้ถอดยาง (elastics) ออกขณะกินอาหาร เพราะแรงเคี้ยงบวกกับแรงยาง อาจดึง bracket ออกจากตัวฟัน ต่อไป คุณ จขกท. ควรปฎิบัติตามที่คุณหมอแนะนำ เพราะคำแนะนำมักมีเหตุผลเสมอ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 74 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ครอบฟัน+จัดฟัน | |
| 1. ปกติคุณหมอจัดฟัน จะมีสารยึด (กาว) ยึดระหว่างครอบฟัน กับเหล็กจัดฟัน แต่การเคลื่อนฟัน "อาจ" แตกต่างจากฟันปกติ เพราะแรงจัดฟัน ไม่ได้มีผลโดยตรงที่ฟัน แรงต้องผ่านครอบฟัน ไปถึงตัวฟัน "อาจ" ทำให้การเคลื่อนฟันที่ตำแหน่งนั้นช้า 2. ปกติแล้วจะจัดฟัน ไม่ต้องใส่ฟันปลอมที่ฟันกราม ในบางราย หมอจัดฟัน อาจดึงฟันเข้ามาชิดกันได้ ทำให้หลังจัดฟัน ไม่ต้องใส่ฟันปลอม ในบางราย ทำไม่ได้ อาจต้องใส่ฟันปลอม หลังจัดฟันเสร็จ อันนี้จะเป็นแบบไหน ขึ้นกับลักษณะฟัน การสบฟัน ของ จขกท. ลองปรึกษาหมอจัดฟันก่อน ดีที่สุด หรือในกรณีวัยรุ่นตอนปลาย (17-18 ปี) ในบางรายอาจย้ายฟันคุดมาแทนที่ฟันที่ถอนไป เมื่อฟันคุดที่ย้ายมา ติดดี จึงเริ่มจัดฟัน แต่กรณีนี้ คุณ จขกท. น่าจะย้ายฟันไม่ได้แล้ว เพราะฟันคุดน่าจะถูกผ่าไปแล้ว หรือรากฟันคุดเจริญเติบโตเกินกว่าจะย้ายมาได้ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 75 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: จัดฟันเด็ก | |
| น่าจะไปตรวจก่อน เพราะไม่ทราบรายละเอียดอะไรเลย เมื่อไม่ทราบการวินิจฉัย ก็ไม่ทราบแผนการรักษา เมื่อไม่ทราบแผนการรักษา ก็ไม่สามารถรู้ราคาค่ารักษา แต่ปกติแล้ว ถ้าจัดฟันแบบถอดได้ อาจอยู่ตั้งแต่หลักพัน ถึงหลักหมื่น ส่วนแบบติดแน่น อยู่ที่ประมาณหลักหมื่น (ผ่อนชำระ ตามนัดที่ไปรักษา) คุณ จขกท. พาลูกไปพบคุณหมอจัดฟันก่อนดีกว่า หมอฟันปกติ ตรวจฟัน ไม่คิดค่าใช้จ่าย ไปตรวจแล้วจะได้ทราบแผนการรักษา และราคาโดยคร่าวๆ ก่อนมาตัดสินใจ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 76 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: จัดฟันเด็ก | |
| อาจพาไปปรึกษาหมอจัดฟันก่อนก็ได้ บางรายอาจจัดฟันแบบถอดได้ ซึ่งช่วยควบคุมการเจริญเติบโตได้ อาจไม่ต้องจัดฟันแบบติดแน่น และ/หรือจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดในตอนโต |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 77 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ถอนไม่ถอน | |
| การถอนฟันหรือไม่ คงต้องดูหลายอย่างประกอบ เช่น การสบฟัน การเรียงตัวของฟัน ฯลฯ ควรถามคุณหมอเจ้าของไข้ (หมอจัดฟันที่คุณรักษาอยู่) น่าจะได้คำตอบดีที่สุด ส่วนเหล็กหลุดง่าย นอกจากเรื่องทานอาหารแข็ง/เหนียวแล้ว ยังเกิดจากสาเหตุอื่นได้อีก เช่น - เหล็ก (bracket) อยู่ตรงตำแหน่งที่ฟันคู่สบกัดโดน จึงมีแรงกระแทกเหล็กโดยตรง ตลอดเวลา - ตอนติดเหล็ก ฟันไม่แห้งสนิท หรือการเตรียมฟันไม่ดี ทำให้วัสดุยึดเหล็ก ไม่ทนทาน คงต้องให้คุณหมอจัดฟันช่วยดูว่าเกิดจากอะไรกันแน่ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 78 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: รากฟันอักเสบ | |
| เข้าใจว่า ไปพบแพทย์ทั่วไป แล้วได้รับการฉีดยาปฏิชีวนะ (เช่น Lincomycin) ซึ่งไม่ใช่การรักษาที่สาเหตุ แนะนำไปพบหมอฟัน โดยเฉพาะหมอฟันสาขารักษาฟันในเด็ก เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมต่อไป |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 79 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: จัดฟันมาใหม่ มีเสียงกึ๊ก | |
| ควรกลับไปพบหมอจัดฟัน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 80 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: จักฟัน | |
| จัดฟันอย่างเดียว น่าจะไม่เปลี่ยนรูปร่างใบหน้าเลย ถ้าต้องการแก้ไขเฉพาะฟัน อาจจัดฟันอย่างเดียว แต่การสบฟันอาจไม่ค่อยเข้าที่มาก เนื่องจากกรามล่างยื่นค่อนข้างเยอะ (ปลายคางยื่นเกือบในระดับเดียวกับปลายจมูก) สรุป จัดฟันอย่างเดียว น่าจะทำได้ แต่ผลการรักษาอาจไม่ค่อยเต็มที่ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 81 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: จักฟัน | |
| 1. กรณีไม่กังวลเรื่องกรามยื่น หรือรูปลักษณ์ใบหน้า ปัญหาคือ ต้องการแก้ไขฟัน (ล่าง) ยื่นอย่างเดียว อาจพิจารณาจัดฟันอย่างเดียว "อาจ" ต้องถอนฟัน 2 หรือ 4 ซี่ (ต้องดูรายละเอียดการสบฟัน และฟิล์มเอกซเรย์ เพื่อวางแผน) แต่โครงหน้าจะไม่เปลี่ยนแปลง เมื่อฟันล่างกลับเข้าไปข้างใน (เมื่อเทียบกับฟันบน) "อาจ" ทำให้ดูกรามยื่น มากขึ้น ร่วมกับร่องข้างแก้มที่ลึก "อาจ" ทำให้ดูมีอายุ (แก่กว่าวัย) 2. ถ้าต้องการแก้ไขรูปร่างใบหน้าด้วย (ลดกรามยื่น แก้มใหญ่) "คาด" ว่า กรณีคุณควรจัดฟันร่วมกับการผ่าตัด 2.1 จัดฟันก่อนผ่าตัดประมาณ 6 เดือนถึง 1 ปี ช่วงนี้ฟันล่างจะดูยื่นมากขึ้น 2.2 ผ่าตัด คาดว่ากรณีคุณอาจต้องตัดทั้งกรามบน และกรามล่าง (และอาจต้องลดความยื่นของปลายคาง ร่วมด้วย) 2.3 จัดฟันต่อ หลังผ่าตัดอีกประมาณ 1 ปี เพื่อให้การสบฟันเข้าที่ 2.4 เป็นทางเลือกเสริม "อาจ" พิจารณาทำจมูกด้วย เพราะปีกจมูกบาน และปลายจมูกทู่ ซึ่งควรทำหลังจากตัดกราม 6 เดือนเป็นต้นไป (อาจต้องเสริมสันจมูกด้วย -- อันนี้ไม่เห็น ต้องดูรูปด้านข้าง) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 82 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: สอบถามแผลผ่าฟันคุด | |
| ปกติ หลังผ่าฟันคุด มักต้องเย็บปิดให้เหลือรูเล็กที่สุด เพื่อไม่ให้เป็นหลุม อยู่นานหลังผ่าฟัน โดยหลุมจะค่อยๆ ตื้นขึ้นอย่างช้าๆ บางครั้งถ้าบวมมาก หลังผ่าฟันคุด อาจดูเหมือนว่า เนื้อเหงือกกับแก้ม เป็นเนื้อเดียวกัน ความจริงเป็นการเย็บปกติ ดูรูป   แต่ถ้าสงสัย หรือมีอาการผิดปกติ ควรกลับไปพบหมอฟัน ป.ล. ภาพประกอบจากอินเตอร์เนท |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 83 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: จัดฟัน | |
| บางที หมอเค้าเปลี่ยนชื่อ หรือว่าเวปไซต์ อาจไม่อัพเดท |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 84 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ถ้าต้องรอคิวจัดฟัน 1 ปี ฟันจะล้มไหมคะ | |
| ปกติการจัดฟัน มักตั้งฟันที่ล้มขึ้นมาได้ แต่ถ้ากังวลอาจใส่ฟันปลอมฐานพลาสติก ในช่วงที่รอจัดฟันก็ได้ จะได้ทานข้าวได้สะดวกขึ้นด้วยในช่วงนี้ หรือถ้าอยากจัดฟันเร็วขึ้น ลองเทียบค่าใช้จ่ายกับของเอกชน ถ้าราคาไม่ต่างกันมาก แต่ไม่ต้องรอ การจัดฟันที่เอกชน อาจเป็นอีกทางเลือก |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 85 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: อาการแบบนี้ใช่เริมที่เริมฝีปากไหมคะ | |
| รูปไม่ชัดอย่างแรง แต่จากประวัติ และอาการ ถ้าบวม ตุ่มไม่แตก ต่อมาแห้ง ลอกเป็นแผ่น นึกถึงอาการแพ้มากกว่า ควรสังเกตว่า ช่วงอาทิตย์ที่ผ่านมา มีการสัมผัสสารอะไรหรือไม่ เช่น ลิปติกใหม่ ยาสีฟันใหม่ น้ำยาบ้วนปากใหม่ ถ้าเป็นผู้ชาย บางทีเป็นครีมโกนหนวด ถ้าสักวันสองวัน ไม่ดีขึ้น ควรพบแพทย์ อาจเป็นแพทย์ผิวหนัง หรือทันตแพทย์เวชศาสตร์ช่องปาก |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 86 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: รักษารากฟัน | |
| วัสดุอุดชั่วคราว ไม่แข็งแรงคงทนเท่าวัสดุอุดฟันถาวร ฉะนั้นถ้าฟันไม่ได้มีปัญหาอะไร ก็ควรรื้อวัสดุอุดชั่วคราว แล้วอุดถาวร แต่ถ้าฟันรักษาราก แต่รักษาไม่เสร็จ แล้วอุดชั่วคราวไว้ ก็เป็นการเก็บเชื้อโรคในโพรงประสาท/รากฟัน ไม่ช้า ก็อาจมีอาการปวด และ/หรือเป็นหนองได้อีก นอกจากนี้ วัสดุอุดชั่วคราว ยังไม่แนบสนิทกับตัวฟัน เกิดการรั่วซึม ทำให้เชื้อโรคเข้าไป ฟันที่ไม่ได้รักษาราก ก็อาจผุต่อเนื่องใต้วัสุดุอุดชั่วคราว หรือตามขอบ ส่วนฟันที่ัรักษาราก เชื้อโรคใหม่ก็อาจเข้าไป ทำให้การรักษารากล้มเหลว |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 87 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: จะใช้ไหมขัดฟันก่อนหรือหลังแปรงฟัน | |
| ปกติแปรงฟันเช้า-เย็น (ตื่นนอน กับก่อนเข้านอน) ก็มักเพียงพอในการป้องกันฟันผุ แต่ถ้าต้องการลดกลิ่นปากหลังกินข้าว จะแปรงหลังกินข้าวอีกก็ได้ แต่ต้องแปรงอย่างถูกวิธี การแปรงฟันผิดวิธี แปรงแรง และ/หรือใช้แปรงที่มีขนแข็ง เป็นสาเหตุของฟันสึกได้เช่นกัน สำหรับไหมขัดฟัน ใช้ก่อนหรือหลังแปรงฟันก็ได้ (วันละ 1 ครั้งพอ) แต่การใช้ก่อนแปรงฟัน มีข้อดีมากกว่า เนื่องจากไหมขัดฟันจะขจัดคราบจุลินทรีย์จากซอกฟันออกไป ทำให้ฟลูออไรด์ในยาสีฟัน (ตอนเราแปรงฟัน) ซึบซาบเข้าตามซอกฟันได้ดีขึ้น รายละเอียด อ่านต่อได้ ที่คำแนะนำของทันตแพทยสมาคมแห่ง USA (ADA) http://www.ada.org/1318.aspx |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 88 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ถอดที่กันสบฟันแล้วเลือดออก | |
| บางทีมันกดลงไปที่เหงือก ควรกลับไปพบหมอฟัน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 89 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: สอบถามเรื่องผ่าฟันคุดก่อนจัดฟัน | |
| ถ้ายังระบมอยู่ ก็รอสัก 2-3 อาทิตย์ ค่อยทำอีกข้างก็ได้ แต่อาจทำให้การเริ่มจัดฟันช้าออกไปอีก |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 90 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: หลังผ่าฟันคุด | |
| อย่างที่บอก คงต้องตรวจว่าเป็นอะไรกันแน่ การถามทางอินเตอร์เนท โดยไม่เห็นของจริง คงบอกยากว่าเป็นอะไร แต่ถ้าเป็นการอักเสบเรื้อรัง มักค่อยๆ หายไปเอง x-ray ไม่เห็น เพราะเป็นเนื้อเยื่ออ่อน (ไม่ใช่กระดูก) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 91 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: ผ่าตัดริดสีดวงจมูก | |
| ปกติ ถ้าไม่มีการติดเชื้อ (เป็นหวัด หรือไซนัสอักเสบที่มีเชื้อแบคทีเรีย) ก็ผ่าตัดได้ ไม่น่ามีปัญหาอะไร |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 92 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: คนเป็นโรคหัวใจ กับการถอนฟัน | |
| พาไปหาหมอฟัน ปกติหมอฟัน ก็เรียนกันมาอยู่ว่า จะรักษาฟันของคนไข้โรคหัวใจอย่างไร ถ้าเค้าไม่มั่นใจ เค้าอาจส่งปรึกษาหมอหัวใจว่า การรักษาฟันเหมาะหรือไม่เหมาะอย่างไร เป็นการดูแลผู้ป่วยร่วมกัน "การเป็นโรคหัวใจ เป็น ข้อห้ามในการทำฟัน" อันนี้เป็น "ความเข้าใจผิด" ที่พบได้เป็นระยะๆ ในคนไทย สำหรับเรื่องค่าใช้จ่าย ถ้าต้องการราคาถูกกว่าของเอกชน อาจไปรักษาที่ คณะทันตแพทยศาสตร์ (กทม. - จุฬาฯ มหิดล ธรรมศาสตร์ ประสานมิตร เชียงใหม่ ขอนแก่น สงขลา นเรศวร) หรือ แผนกทันตกรรม ของ รพ. ของคณะแพทย์ (เช่น รพ. จุฬาฯ ศิริราช รามาฯ ขอนแก่น) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 93 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: หลังผ่าฟันคุด | |
| บางทีเป็นการอักเสบเรื้อรัง ควรกลับไปหมอฟัน เพื่อตรวจอีกครั้ง |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 94 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: จัดฟันร่วมกับการผ่าตัด | |
| ปกติทำได้อยู่แล้ว ไม่มีปัญหาอะไร จขกท. มีรูปฟิล์มกะโหลก ถ่ายหน้าตรง และถ่ายจากด้านข้าง ไหม |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 95 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: จัดฟันร่วมกับการผ่าตัด | |
| ได้ทุกแนว ไม่ว่า แนวหน้า-หลัง (กรามบนยื่น หรือหุบ) แนวดิ่ง (กรามบนสั้น หรือยาว) หรือแนวกว้าง (กรามบนกว้าง หรือแคบ) ซึ่งอาจแก้ไขแนวเดียว หรือหลายแนวร่วมกันก็ได้ การจัดฟัน อาจจัดธรรมดา เหมือนกันจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดทั่วไป หรืออาจจัดด้วยเครื่องมือพิเศษ (ซึ่งมีหลายชนิด) เพื่อแก้ไขรูปร่างกราม ก่อน และ/หรือ หลังผ่าตัด การผ่าตัด อาจตัดกรามบนเป็นชิ้นเดียว หรือตัดแยกชิ้นก็ได้ และอาจต้องตัดกรามล่างร่วมด้วย เพื่อจัดความสัมพันธ์ของกรามบน-ล่างให้เหมาะสม |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 96 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ปรึกษาเรื่องไม่ได้ใส่รีเทนเนอร์ | |
| แล้วใส่ลงไหมหล่ะ ถ้าใส่ลง "อาจ" พอเบาใจได้ระดับนึง แต่เพื่อความแน่ใจ กลับไปพบหมอจัดฟัน ให้ดูซ้ำก็ดี |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 97 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: อยากเคลื่อนฟันกราม | |
| กรุณาถ่ายรูปฟันทั้งปาก รูปการสบฟัน และรูปฟิล์มเอกซเรย์ฟัน/ขากรรไกร มาให้ดู น่าจะตอบได้ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 98 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: อยากเคลื่อนฟันกราม | |
| การจัดฟัน ปกติต้องจัดทั้งปากอยู่แล้ว และไม่แน่ใจว่า กรณีคุณติดหมุดเพื่อจัดฟันได้ไหม คงต้องไปตรวจกับหมอจัดฟัน ถ้าอยากได้คำแนะนำทางอินเตอร์เนท คงต้องถ่ายรูปฟันทั้งปาก รูปการสบฟัน และรูปฟิล์มเอกซเรย์ฟัน/ขากรรไกร มาให้ดู อาจพอตอบได้ "คร่าวๆ" ส่วนอีกคำถาม "การเคลือบฟัน" ไม่เข้าใจความหมายนะ ว่าหมายถึงอะไร (หมายถึง เคลือบฟลูออไรด์ป้องกันฟันผุ หรือเปล่า) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 99 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ปรึกษาเรื่องรากเทียมและจัดฟันคะ | |
| ตกลง ที่ไม่อยากจัดฟัน เพราะเรื่องค่าใช้จ่าย และระยะเวลาที่มารักษา (แต่ในใจ อยากจัดฟัน) เป็นอย่างนี้หรือเปล่า |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 100 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: อยากเคลื่อนฟันกราม | |
| 1. ใส่ฟันปลอม (ถอดได้ / สะพานฟัน / รากเทียม) 2. ถ้าอายุน้อย ยังมีฟันคุด "อาจ" ผ่าตัดย้ายฟันคุดมาแทนที่ ตรงฟันที่ถอนไป 3. จัดฟันโดยดึงฟันกรามมา มักทำยาก แต่ถ้าจำเป็น อาจต้องติดหมุดช่วย |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 101 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: สอบถามเกี่ยวกับนักศึกแพทย์หลังจบค่ะ | |
| ได้ ถ้าไปสมัครแล้วเค้ารับ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 102 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: การรักษาโรคRP ด้วยการนวดตา | |
| มั่ว เชื่อถือไม่ได้ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 103 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: โรค ต่อมน้ำลายอักเสบ | |
| ต้องหาว่า เกิดจากอะไร และรักษาที่สาเหตุ วิตามิน ไม่ช่วยรักษา |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 104 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: มีปัญหาเรื่องจัดฟันครับคุณหมอ ควรทำไงดีครับ มีรูป | |
| คนไข้ "เหมือน" สังเกตถูกต้อง หมอจัดฟัน ติด แบล็กเก็ต ต่ำไป (ไปอยู่ที่คอฟัน) แล้วจัดฟันแบบไม่ใช่เฉพาะส่วน ไม่ได้ดัดลวดตามจัด จึงดึงฟันเขี้ยวซี่นั้นลงมา ถ้าเป็นตามนี้จริง ควรแจ้งหมอจัดฟัน ให้ปรับลวดเฉพาะจุดนั้น เพื่อกด (intrude) ฟันเขี้ยวซี่นั้นลงไปก่อน เมื่ิอ "ปลาย" ฟันเขี้ยว ทั้ง 2 ข้าง สมมาตรกัน จึงถอดเครื่องมือ พิมพ์ปากทำ retainer ได้ สำหรับเรื่องเหงือกไม่เท่ากัน (ทั้งฟันหน้าบน และล่าง) ถ้ามีผลต่อความสวยงาม จนรบกวนคนไข้ สามารถ ผ่าตัดแต่งเหงือกได้ หลังถอดเครื่องมือจัดฟัน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 105 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: การรักษาโรคปริทันต์กับการจัดฟัน | |
| ทางเลือกเสริม ถ้าจัดฟันไม่ได้ หรือจัดได้ แต่อาจทำให้โรคปริทันต์ (โรคเหงือก) กำเริบรุนแรง "และ" ฟันยื่นเฉพาะฟันบน (โดยฟันกราม หรือฟันหลัง กัดสบกันได้ดี) "อาจ" ตัดกราม เฉพาะส่วน โดยถอนฟันกรามน้อย (ติดฟันเขี้ยว) ทั้งสองข้าง แล้วถอยฟันหน้าบน ทั้งแถบ เพื่อลดฟันหน้าที่ยื่น ดูรูป  หรือสบฟันแบบเปิด ร่วมด้วย (คือ ฟันหน้าบน-ล่าง กัดกันไม่ได้ แม้ฟันหลังจะกัดสนิทแล้ว) อาจจัดฟันแบบเร็วๆ (ประมาณ 6 เดือน) แล้วตัดกราม เฉพาะส่วนฟันหน้าบน และล่าง หลังผ่าตัด จัดฟันต่ออีกไม่นาน แล้วรีบถอดเครื่องมือ ดูรูป  |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 106 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: เหนื่อยง่าย หายใจติดขัด เหนื่อยอยู่ตลอดเวลา | |
| ไปพบแพทย์ สงสัยจะเป็นหอบหืด |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 107 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: รบกวนถามเรื่องสะพานฟันค่ะ | |
| secondary molar replacement เป็น indication อันหนึ่งของ single-tooth dental implant |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 108 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: เป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง หรือ Kikuchi กันแน่ | |||
| Code:
ตรงนี้ พยาธิแพทย์ (หมอตรวจชิ้นเนื้อ) ก็แนะนำอยู่นะ ว่าควรตรวจเพิ่ม เพื่อหาเชื้อที่เป็นสาเหตุ แปลว่า เค้าก็ไม่ confirm ว่าใช่วัณโรค 100% |
||||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||||
| 109 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: เป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง หรือ Kikuchi กันแน่ | |
| ถ้าเป็นคนไข้ของตนเอง จะตัดต่อมน้ำเหลืองไปตรวจซ้ำ ก่อนเริ่มยาวัณโรค |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 110 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ฟันคุดพุ | |
| แล้วแต่เคส ไปตรวจกับหมอฟัน ถามทางอินเตอร์เนท ไม่มีใครตอบได้อย่างแม่นยำหรอก |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 111 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: จัดฟันแล้วต้องไปเรียนต่อต่างประเทศ | |
| 1. ถ้าไปไม่นาน ก็ติดคาไว้ แล้วมาจัดต่อ เมื่อกลับมา หรือว่า ถ้ากลับเมืองไทยบ่อย ก็พบหมอฟัน ตอนที่กลับมา 2. ถ้าไปนาน อาจจัดต่อที่ ตปท. แต่แพงกว่าแยะนะ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 112 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: เลือดกำเดาไหลบ่อยมาก และค่อนข้างเยอะ มีวิธีแก้ไขอย่างไรบ้างครับ | |
| ควรพบอพทย์หู คอ จมูกอีกครั้ง เพื่อหาสาเหตุที่แน่นอน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 113 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ถอนฟันคุด | |
| ปกติแล้ว ฟันคุด "ไม่" ค่อยเกี่ยวกับฟันที่อุดไปแล้ว ยกเว้นเสียแต่บางกรณี เช่น ฟันคุดขึ้นไม่ดี จึงเป็นซอกให้ทำความสะอาดยาก ฟันซี่ข้างๆ จึงผุไปด้วย  หรือมีเหงือกอักเสบ หรือติดเชื้อ หรือกดทับกระดูกระหว่างซี่ฟัน หรือรากฟันข้างเคียงให้ละลายตัวไป (เพราะฟันคุดมันพยายามจะขึ้น แต่มันขึ้นไม่ได้) หรือถ้าแรงดันมากๆ อาจทำให้ฟันซี่อื่นๆ เคลื่อน ในคนไข้บางราย พบฟันซ้อนเก ร่วมกับการมีฟันคุด นอกจากนี้ ยังอาจ (แต่พบได้น้อยมาก) สัมพันธ์กับโรคอื่นๆ เช่น ถุงน้ำ (ซิสต์) หรือเนื้องอก สำหรับฟันคุดที่ขึ้นแล้ว จนสามารถถอนได้ (ไม่ต้องผ่าออก) การหายของแผลก็มักดีกว่า อาการปวดบวม ก็มักน้อยกว่า |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 114 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: เด็ก 4.8 ขวบ ไปรักษารากฟัน แล้วหน้าบวม แดงช้ำที่ใต้ตา | |||||
| ไม่เห็นฟิล์ม ไม่เห็นคนไข้อะนะ เดาตามที่ข้อมูลที่อ่าน Code:
ไม่ทราบ แต่ "ไม่" น่าจะเกี่ยวข้องกับฟันแท้ น่าจะฟันน้ำนมนั่นแหละ เนื่องจากฟันน้ำนม รูปร่างลักษณะเล็กกว่าฟันแท้ และเนื้อเยื่อฟันก็แตกต่าง ฟันผุในระยะเวลาสั้น อาจทำให้ประสาทฟันอักเสบ ติดเชื้อ เป็นหนอง (ฝี) ปลายรากฟันได้เร็ว และเมื่อเกิดหนอง (หรือการติดเชื้อ) ก็ทะลุออกมานอกกระดูกได้เร็ว เพราะกระดูกเด็กบาง และพรุนกว่าผู้ใหญ่  ฉะนั้นจากอาการที่ให้ ฟันมีอาการปวดแล้ว อาจมีการติดเชื้อ หรือเป็นหนอง ที่ปลายรากฟันแล้ว การรักษารากฟัน ร่วมกับยาแก้อักเสบ จึงเป็นการรักษาที่เหมาะสม แต่อาจมีปัจจัยอื่น เช่น ร่างกายอ่อนแอ ฯลฯ การติดเชื้อจึงลุกลามได้เร็วขึ้น Code:
เมื่อการติดเชื้อทะลุออกมานอกกระดูก เนื่อเยื่อใบหน้า (ใต้ผิวหนัง) จะเป็นแหล่งให้การติดเชื้อ หรือหนองมาคั่งได้ โดยการติดเชื้อที่แก้ม จะขึ้นตรงไปที่รอบดวงตาได้ โดยอาจไม่เกี่ยวข้องกับ (หรือมีอาการของ) ไซนัสอักเสบเลย |
||||||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||||||
| 115 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ฟันคุดครับ | |
| เจ็บ หรือปวด ฟันที่รักษาราก เป็นตั้งแต่ก่อนผ่าฟันคุด ก็น่าจะเป็นจากฟันซี่ดังกล่าวนั่นแหละ ส่วนฟันคุด ถ้าตรวจพบ ก็น่าจะผ่าออก แต่ "ไม่น่า" จะเกี่ยวข้องกันกับการเจ็บ/ปวดฟันที่รักษาราก |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 116 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ถอดฟันตรงฟันแตก | |
| เอ่อ ... คือว่า อ่านไม่เข้าใจคำถามหน่ะ อะไรคือ ถอดฟัน หมายถึง ถอนฟัน หรือเปล่า และฟันตกลุม คืออะไร แล้ว ตกช้า ตกเร็ว มันเป็นยังไงอะ เข้าใจว่า หมายถึง ไปถอนฟันกรามซี่แรก (ซี่ที่ 2 จากข้างใน) แล้วกลัวว่า ฟันจะล้มเข้าหากันใช่ไหม แบบรูป  ถ้าหมายถึง กรณีนี้ ควรใส่ฟันปลอมหลังถอนฟัน ปกติ 2-6 เดือน แผลหายดี ก็ทำได้แล้ว ยกเว้นว่า อายุน้อย มีฟันคุด และฟันส่วนอื่นๆ เรียงตัวไม่ดี อาจจัดฟัน ดึงฟันเข้ามาชิดกันหมด หรือผ่าตัดย้ายฟันคุด มาแทนฟันที่ถอนไป |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 117 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: สอบถามรักษาราก แต่เคี้ยวอาหารแล้วปวดแปร๊บ ๆ | |
| 1. อุดสูง อาจกระแทกบาง ตน. ระหว่างเคี้ยว (ไม่ใช่ตอนกัดตรงๆ) 2. เอาประสาทฟัน (เนื้อเยื่อในโพรงฟัน) ออกไม่หมดระหว่างขั้นตอนรักษารากฟัน หรืออาจมีโพรงฟันแปลกๆ เช่น 1 ราก มี 2 คลองรากฟัน ทำให้หมอไม่ถี่ถ้วน 3. เนื้อเยื่อปลายรากฟันยังมีการอักเสบ และ/หรือติดเชื้อ ทำให้ดันฟันลอยขึ้นเล็กน้อย เกิดการกัดกระแทก 4. ฟันแตกร้าว เช่น อาจแตกร้าวลงไปถึงส่วนรากฟัน ป.ล. เท่าที่พอนึกออกนะ และไม่ใช่หมอรักษารากฟันนะ รักษารากฟันครั้งสุดท้าย ให้คนไข้ เมื่อ 13-14 ปีที่แล้ว |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 118 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: หลังผ่าฟันคุดมา 6 วัน มีอาการดังนี้ครับ | |||||||||
| Code:
อาการปวดบวมหลังผ่าฟันคุด ในช่วงสัปดาห์แรก มักเป็นเรื่องปกติ บางครั้งปวดมากขึ้น เพราะไม่ได้ทานยาแก้ปวดแล้ว (อาจเพราะยาหมด) แต่ถ้าปวดและยังบวมมากๆ ควรกลับไปพบหมอที่ผ่าฟันให้ Code:
กลิ่นปาก อาจมาจากเศษอาหาร หรือคราบจุลินทรีย์ เนื่องจากเจ็บแผล หรือปวดบวมอยู่ ทำให้ไม่กล้าทำความสะอาด นอกจากนี้ตัวแผลเอง ยังเป็นแหล่งเจริญเติบโตของเชื้อโรคอีกด้วย ฉะนั้นควรแปรงฟัน หลังทานอาหารทุกครั้ง ในช่วง 1-2 สัปดาห์ หลังผ่าฟัน อาจใช้ยาบ้วนปากร่วมด้วย เช่น ยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมของคลอร์เฮกซิดีน จะช่วยลดปริมาณเชื้อโรคในช่องปาก Code:
ถ้าหลุดแล้วแผลไม่ฉีก ไม่มีเลือดออกมาอีก และพรุ่งนี้ จะตัดไหมแล้ว "ไม่น่า" จะมีปัญหา Code:
ครบอาทิตย์แล้ว "มัก" บ้วน "แรงๆ" ได้ เพราะแผลผ่าฟัน มักเริ่มสนิทดีหลังสัปดาห์แรก |
||||||||||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||||||||||
| 119 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ต้องผ่าตัดขากรรไกรครับทั้งบนและล่าง | |
| Alar Cinch Suture ปกติเค้าก็ทำกันอยู่แล้ว แต่ปัญหาคือ ผลในระยะยาว มันไม่แน่ชัด (จมูกอาจบานอีก ในระยะยาว ซึ่งจะบานมากหรือน้อย ยังไม่รู้ชัดเจน คือไม่มีวิธีการคาดคะเนที่ชัดเจน) ปัญหาปีกจมูกบาน หลังตัดกรามบน/ขากรรไกรบน (LeFort I osteotomy) มักเกิดเมื่อต้องยกกรามบนขึ้น (superior impaction)  และมักเห็นชัดในจมูกคนไทย โดยเฉพาะที่ดั้งจมูกไม่สูง ในกรณีที่ชัดเจนมาก จนคนไข้ไม่รู้สึกชอบ อาจต้องรอประมาณ 6 เดือนหลังผ่าตัดกราม (ให้การหายของเนื้อเยื่อ หลังการผ่าตัด ดี หรือเข้าที่ก่อน) แล้วจึงแก้ไขปีกจมูก (alar reduction) อีกครั้ง วิธีที่ทำได้ เช่นตามรูป   ซึ่งอาจต้องทำการแก้ไขปีกจมูก ร่วมกับเสริมดั้ง พร้อมๆ กัน โดยเฉพาะในคนที่ดั้งจมูกไม่สูงมาก เพื่อแก้ไขค่ามุมจมูก (nasal index) ให้เข้าไปใกล้เคียง หรือดีกว่าก่อนผ่าตัดกราม   เข้าใจว่า ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก เป็นส่วนหนึ่งของคณะทันตแพทยศาสตร์ ม. มหิดล อาจารย์ที่ทำการแก้ไข้จมูกได้ มักเป็นอาจารย์ที่เป็นทั้งแพทย์ และทันตแพทย์ และจบเฉพาะทางผ่าตัดช่องปาก-ใบหน้าจาก ตปท. เช่น ผศ. นพ. ทพ. ดร. ศิริชัย เกียรติถาวรเจริญ อ. นพ. ทพ. เกียรติอนันต์ บุญศิริเศรษฐ อ. นพ. ทพ. ดร. บวร คลองน้อย http://www.dt.mahidol.ac.th/departments/surgery/thai/staff.html |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 120 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: หายใจไม่ออกเมื่อเจออากาศร้อน | |
| ควรไปพบแพทย์อายุรกรรม ด้านโรคทางเดินหายใจ หรือแพทย์หูคอจมูก |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 121 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: อักเสบหลังถอนฟันซี่ในสุด ไม่หาย T T | |
| เห็นไหม อย่างที่บอก เป็นลักษณะ infection มากกว่าบวมจากการถอน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 122 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: อักเสบหลังถอนฟันซี่ในสุด ไม่หาย T T | |
| ดูดีๆ นะ ตรงที่คนไข้บอกว่าเป็นก้อน น่าจะเป็นตรงที่วง "สีเขียว" ซึ่งคือ buccal mucosa น่าจะแปลว่า pericoronitis แล้วบวมมากจนกัดแก้มตนเอง กรณีนี้ การถอนฟันบนออกก่อน เป็นสิ่งที่ควรทำ และทำถูกแล้ว แต่อย่าลืม antibiotics และ check signs of infection เพราะอาจ develop cellulitis (clue = บวมจนกัดแก้มตนเอง) ไม่ใช่ ให้กินยา แล้วรอให้หาย (ไม่น่าใช่บวมจาก simple extraction ฟันคู่สบ) |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 123 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: รบกวนถามครับเพือนผม กินข้าวแล้วเหงือออกเยอะครับ | |
| น่าจะใช่ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 124 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ปากฉีกจากการผ่าฟันคุด | |
| ไหมสีขาว น่าจะเป็นไหมละลาย แต่ถ้ารำคาญ สัก 2 สัปดาห์ ไปตัดออกก็ได้ ป.ล. Joker operation บางทีเรียกเป็น "ชื่อเล่น" ของการผ่าตัดขยายรอบวงปาก กรณีปากเล็กตั้งแต่กำเนิด หรือหดรั้งจาก burn |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 125 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ปากฉีกจากการผ่าฟันคุด | |
| 1. ทานอาหารนิ่มๆ 2. เลี่ยงการอ้าปาก หรือขยับมุมปากมากๆ 3. อาจทายาป้ายปาก เช่น Kenalog กรณีด้านในของมุมปาก แต่ถ้าแผลกินมาถึงส่วนผิวหนัง ตรงส่วนผิวหนัง อาจใช้ Prednisolone cream 4. แปรงฟัน และทำความสะอาดปกติ หรืออาจใช้ chlorhexidine mouthwash ร่วม เพื่อป้องกันแผลมุมปากติดเชื้อ 5. กลับไปพบคุณหมอที่รักษา ป.ล. ปกติแล้วเวลาผ่าตัดในช่องปาก ไม่ว่าจะผ่าตัดฟัน หรือผ่าตัดอื่นๆ เช่น ทอนซิล มันอาจมึความเสี่ยงที่จะเกิดแผลที่ริมฝีปาก หรือมุมปาก ปกติแล้ว การป้องกันที่ดีอันหนึ่งคือ การใช้เครื่องถ่าง เพื่อป้องกันริมฝีปาก และมุมปาก  มันมีแบบใช้แล้วทิ้ง สำหรับคนไข้แต่ละรายด้วย สะดวก และถูก |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 126 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: ปากมีตุ่มใสๆ | |
| น่าจะเป็นการคั่งของน้ำลายจากต่อมน้ำลายขนาดเล็กที่ริมฝีปาก แนะนำผ่าตัดออก ถ้าเป็นบ่อยๆ ใช้ฉีดยาชาธรรมดา ไม่ต้องดมยาสลบ และประมาณอาทิตย์นึง แผลก็น่าจะหายเป็นปกติ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 127 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: ช่วงเช้าจะมีน้ำลายเป็นเส้นขาวขุ่น | |
| อาจเพราะน้ำลายเหนียว เพราะยังไม่ได้ทานอาหารอะไรหรือเปล่า |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 128 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: มีน้ำลายเยอะผิดปกติ | |
| คงต้องตรวจอัตราการไหลของน้ำลาย ถ้าเกิดจากน้ำลายไหลมากจริง อาจพิจารณาผูก หรือใช้เลเซอร์จี้ท่อของต่อมน้ำลายบางต่อม เพื่อลดการหลั่งของน้ำลาย แต่ข้อเสีย อาจทำให้ฟันผุง่าย และอาจมีกลิ่นปากเพิ่ม |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 129 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: สอบถามเรื่องกินแคลเซียมกับการจัดฟันครับ | |||||
| on 05/21/12 เวลา 23:31:12, หมอหนิง wrote:
น่าจะเข้าใจผิดนะ systematic review ปี 2009 พบว่า Code:
Bartzela T, et al. Medication effects on the rate of orthodontic tooth movement: a systematic literature review. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009; 135: 16-26. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889540608008858 ผลการวิจัยในคน ยังไม่มี prospective studies แต่ผลการทดลองในสัตว์ พบว่า การทานแคลเซียมมีผลต่ออัตราการเคลื่อนฟัน |
||||||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||||||
| 130 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: หายใจเหม็น | |
| ตรวจสุขภาพปากและฟันหรือยัง |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 131 | For MD. / ICU : Interesting Creative Usergroup / Re: ---ปุจฉาวิสัชนา---ฎีกาคดี Amniotic fluid embolism | |
| ถ้าหมอสูติ หมอดมยา อยู่ด้วยตลอด แล้วคนไข้รายนี้ จะรอดไหมอะ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 132 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: มีกลิ่นปากจากภูมิแพ้ | |
| ถ้ากลิ่นเหมือนเหล้า บางทีเจอในคนไข้เบาหวาน ลองตรวจเบาหวานดู กับอีกอย่าง ลองเลี่ยงอาหารที่มีกลิ่น พวกกระเทียม ฯลฯ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 133 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: สอบถามเรื่องการผ่าฟันฝังในค่ะ | |
| ถ้าดมยา (หรือให้ยานอนหลับทางเส้นเลือด) ก็ทำฟันฝังทั้ง 2 ข้าง พร้อมฟันคุด 4 ซี่ได้เลย ลองไปปรึกษาทันตแพทย์ศัลยกรรม ดูก่อนแล้วกัน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 134 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: รบกวนดูแผลในปากทีครับไม่ทราบว่าเป็นร้อนในหรือโรคปากเปลื่อยมีรูปครั | |
| เหมือนร้อนใน ขนาดใหญ่ (major aphthous) ทานอาหารอ่อนๆ แล้วซื้อยา Kenalog-Oral-Paste ทา 3-5 ครั้ง/วัน ปกติน่าจะดีขึ้นใน 1 สัปดาห์ ถ้าไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 135 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: สอบถามเรื่องการผ่าฟันฝังในค่ะ | |
| อีกทางเลือกหนึ่ง ถ้า 1. หมอที่รักษา และ รพ. มีศักยภาพที่จะทำ 2. จขกท. อยากผ่าพร้อมกัน ทั้ง 4 ซี่ + ฟันฝัง ก็ดมยาทีเดียว (หรือใช้ยานอนหลับฉีดเข้าทางเส้นเลือดดำ) แล้วทำทีเดียวเลยพร้อมกัน ตอนทำไม่รู้สึกอะไร ถ้าเค้าฉีดยาลดการอักเสบ (ยาฉีดในกลุ่มสเตียรอยด์) ให้ เรื่องบวม หรืออ้าปากลำบาก หลังผ่า "มัก" จะลดลง หรือปวด ยาแก้ปวดเริ่มฉีดได้ตั้งแต่เริ่มผ่า เพื่อป้องกันการปวด ส่วนการนอน รพ. อาจทำเป็นแบบการผ่าตัดผู้ป่วยนอก คือ อดออาหารหลังเที่ยงคืน มา รพ. แล้วผ่าตอนเช้า หลังจากฟื้นจากยาสลบ/ ยานอนหลับ ก็กลับบ้านได้ (มักเป็นช่วงบ่ายๆ ของวันเดียวกัน) ฉะนั้น ไม่จำเป็นต้องทำทีละซี่ หรือทีละข้าง ทำพร้อมกันหมดได้ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 136 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: ปวดต้นคอไปยังหัวไหล่ครับ | |
| ช่วยทาง internet ไม่ได้หรอก ไปพบแพทย์น่าจะดีกว่าถามทาง internet ขอให้หายเร็วๆ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 137 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ฟันเเบบนี้ ควรดัดฟันดีไหม | |
| ถ้ามันไม่มีปัญหาเรื่องการเคี้ยว รวมๆ ก็ดูไม่มีอะไร ไปตรวจกับหมอจัดฟัน น่าจะดีกว่า ถ่ายรูปมาถาม |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 138 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: เรื่องเปนdry socket หลังถอนฟันค่า | |
| อ่านยากจัง เขียนภาษาให้เป็นปกติน่าจะดีกว่า |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 139 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: ปลายลิ้นชอบแตกใครทราบช่วยตอบด้วยครับ | |
| รบกวน จขกท. ถ่ายรูปมาให้ดูหน่อยว่าแตกแบบไหน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 140 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: กรุณาวิเคราะห์อาการให้หน่อยครับคล้ายกับต่อมน้ำลาย! ! | |
| อาการเหมือนต่อมน้ำเหลืองอักเสบ มากกว่าโรคต่อมน้ำลาย (โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำลาย พบน้อย และเป็นช้า/โตช้า ไม่ใช่เกิดในเวลาสั้นๆ) ยาแก้อักเสบ ถ้าหมายถึง ยาปฎิชีวนะ "ไม่ควร" ซื้อทานเอง เพราะอาจไม่ตรงกับโรค และอาจเกิดการดื้อยา การแพ้ยาได้ ดีที่สุด จขกท. ควรไปพบแพทย์ โดยเฉพาะแพทย์หู คอ จมูก จะดีมาก |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 141 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: หมอครับ ฟันสบลึกแบบ deep bite มีผลทำให้คางยื่นไหมคับ | |
| deep bite แล้วคางยื่น หรือคางสั้นก็ตาม ต้องดูว่า deep bite สัมพันธ์กับความผิดปกติของทั้งขากรรไกรหรือไม่ หรือว่าเฉพาะที่ ถ้า deep bite ร่วมกับ ทั้งขากรรไกรสั้น/ยาว คงต้องจัดฟัน แบบเพื่อผ่าตัดกราม (BSSO หรือ IVRO ก็ตาม) ซึ่งต้องวางแผนร่วมกันระหว่าง หมอจัดฟัน กับ หมอผ่าตัด ส่วนกรณีที่ deep bite ร่วมกับปัญหาเฉพาะที่คางอย่างเดียว จะผ่าตัด "คาง" (isolated genioplasty) เมื่อไหร่ ก็ทำได้ จะทำให้สั้นลง หรือจะยื่นให้ยาว หรือจะเสริมซิลิโคน ก็ทำได้ทั้งนั้น "ไม่ได้" เกี่ยวอะไรกับการจัดฟัน เพียงแต่ ถ้าผ่าตัด แล้วมันเจ็บๆ บวมๆ ก็จะไปตามนัดของหมอจัดฟันลำบากเท่านั้น ทำให้ระยะเวลาการจัดฟันนานขึ้น |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 142 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: อาการปากแห้งคอแห้ง | |
| ไปพบแพทย์ เพราะอาการคอแห้งปากแห้ง มีสาเหตุหลายอย่างเลย ไม่ว่าจาก - การสูบบุหรี่ - ยาบางชนิด - เกิดตามวัย - การเคยได้รับการฉายแสง หรือเคมีบำบัด รักษามะเร็ง - โรคบางชนิด เช่น Sjogren's syndrome, เบาหวาน Parkinson's disease, HIV/AIDS, anxiety, depression, Stroke |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 143 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ห้อง หู ตา คอ จมูก / Re: จมูกคดเเละเป็นไซนัส | |
| ถ้าจมูกคด แล้วอาจมีส่วนรบกวนการหายใจ รวมถึงรบกวนการระบาย/ไหลเวียน (drainage) ของไซนัส ทำให้เกิดไซนัสอักเสบเรื้อรังได้ คนไข้บางราย อาจมีอาการปวดหัว หรือเลือดออกในโพรงจมูกได้ ถ้าจมูกคด มันก็ปัญหา ก็คงต้องผ่าตัดจมูก (แต่งผนังกั้นจมูก = septoplasty) ถ้ารูปลักษณ์ภายนอกของจมูก ไม่สวยงาม อาจผ่าตัดจมูก (rhinoplasty) ร่วมพร้อมกันไปเลย แต่คงต้องรักษาไซนัสอักเสบให้หายขาดก่อนผ่าตัดอะนะ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 144 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: ปักหมุดแล้วปวดเวลาใส่ยางค่ะ | |
| หยุดดึงยาง ไปชั่วคราวก่อน แล้วกลับไปพอหมอจัดฟัน |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 145 | For MD. / ICU : Interesting Creative Usergroup / Re: ขอเชิญชาวTCC ร่วมลงนามถวายพระพรแด่องค์พ่อหลวงผู้เป็นที่รักยิ่ง... | |
| ทรงพระเจริญ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 146 | ห้องถามตอบสุขภาพ / ทันตกรรม / Re: แผลที่เหงือก | |
| เดาว่าคุณ จขกท. เป็นคนไข้ กระทู้นี้ อาจโดนย้ายไป "ห้องตอบปัญหาสุขภาพ" นะ สำหรับคำถามที่ถามนั้น จากประวัติ และรูปที่ให้ 1. ถอนมาประมาณเกือบเดือน --> "ตัด" การติดเชื้อเฉพาะที่หลังถอนฟัน (local infection)  2. เกิดที่เหงือก --> "ตัด" ถุงน้ำเทียมจากต่อมน้ำลาย (mucocele) ปกติ mucocele เกิดที่ ริมฝีปาก (lip) หรือพื้นช่องปาก (floor of mouth)   ซึ่งถ้าเกิดที่ พื้นช่องปาก (floor of mouth) เรามักเรียกว่า ranula   mucocele เกิดจากต่อมน้ำลายขนาดเล็ก (minor salivary gland) ในช่องปาก ไม่พบที่เหงือก และด้วยสารน้ำ (fluid content) ของ mucocele คือ น้ำลาย (สารคัดหลั่งจากต่อมน้ำลาย) ฉะนั้น mucocele มักจะไม่แดงอย่างที่เห็นในรูปที่ จขกท. ถ่ายมา 3. ด้วยประวัติถอนฟันมาเป็นเดือน --> "ตัด" กระบวนการหายของแผล (granulation tissue / wound healing) เพราะ การหายของแผล (wound healing) ในกรณีของเยื่อเมือก (mucosa) รวมทั้งเยื่อเมือกช่องปาก (oral mucosa) นั้น จะใช้เวลาจริงๆ 5-7 วันเท่านั้น (ไม่เกิน 2 สัปดาห์) 4. สีแดง + เพิ่งเกิด --> "ตัด" เนื้องอกไม่ร้ายแรงชนิด fibroma ปรกติ fibroma หรือชื่อเต็มๆ irritating fibroma มักเกิดเมื่อมีการระคายเคืองเรื้อรัง (chronic irritation) ไม่มีสีแดง มักพบตาม non-keratinised tissues (แปลว่า ทนต่อ irritation ไม่ดี) แต่เหงือก เป็น keratinised tissue  สรุป 5. ด้วยความที่เป็นตุ่มแดงๆ เกิดหลังถอนฟันมาประมาณเดือนนึง --> เข้าได้กับ ลักษณะการอักเสบเฉพาะที่ ในกรณีน่าจะเป็น เนื้อเยื่ออักเสบเฉพาะที่หลังถอนฟัน (postextraction granuloma)  ซึ่งอาจเกิดจาก - ทำความสะอาดไม่ดี อาจมีเศษอาหาร หรือคราบจุลินทรีย์ (plaque) สะสมอยู่ จึงมีเชื่อโรคไปกระตุ้นเนื้อเยื่อบริเวณที่ถอนฟันไป เพราะแผลถอนฟัน "ไม่" เหมือนแผลเย็บ เนื้อมันจะค่อยๆ ตื้นขึ้นมา (secondary healing/ secondary intention)  แล้วเนื้อเยื่อจะค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็นกระดูกในที่สุด - อาจมีปุ่มกระดูกที่แหลมคม (sharp bony edge) ด้านลิ้น (lingual) หลังถอนฟัน ทำให้เกิดการระคายเคืองเฉพาะที่ร่วมด้วยได้ อาจเกิดจากตอนถอนฟัน แล้วกระดูกอาจแตกไปเล็กน้อย มีความแหลมคม ฯลฯ - สิ่งแปลกปลอมอื่น เช่น เศษฟัน เศษกระดูกที่หักๆ หลังถอนเหลืออยู่ หรือเศษวัสดุอุดฟัน (ถ้าฟันที่ถอนเคยอุด) เหล่านี้ ก็กระตุ้นการอักเสบได้ การปฏิบัติตน/การรักษา 1. ทำความสะอาด แปรงฟัน บ้วนปากให้ดี 2. อาจใช้ยาบ้วนปากที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อโรค เช่น chlorhexidine mouthwash 0.12%-0.2% 3. ถ้าไม่หายไป อาจต้องปรึกษาทันตแพทย์ กรณีที่ไม่หาย หรือมันโตขึ้น อาจต้องใส่ (ฉีด) ยาชาเฉพาะที่ แล้วทำความสะอาด (curettage) ที่บริเวณดังกล่าว ถ้ามีปุ่มกระดูกคมๆ อาจต้องมน หรือขลิบให้หมดคม เพื่อลดการระคายเคือง |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 147 | For MD. / ICU : Interesting Creative Usergroup / Re: _/''\_ K i n g o f K i n g s _/''\_ | |
| ทรงพระเจริญ และขอให้หายพระประชวรโดยไว |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 148 | For MD. / ICU : Interesting Creative Usergroup / Re: ขอเชิญชาว TCC ร่วมแสดงความอาลัยต่อการสิ้นพระชนม์ของสมเด็จ ในกรมด้ว | |
| |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 149 | For MD. / ICU : Interesting Creative Usergroup / Re: เมื่อแพทย์รัฐปฏิบัติหน้าที่ราชการ ในรพ.รัฐ ต้องติดคุก..เกิดผลใดบ้ | |
| 1. เก่งจังพี่ นึกถึงทฤษฎี Need ของ Maslow ได้ 2. มีคนทำ OR วันละ 1 case ด้วยเหรอพี่  น่าจะมากกว่านั้นนะ  3. เอาคำว่า "รัฐ" มาอ้าง บางทีฟังไม่ขึ้นหรอกพี่ ตราบใด ที่ยังเป็น "รัฐบาลประชานิยม"  จะอ้าง รธน. (เก่า) ทำให้เป็น หรือว่า รัฐบาล (เก่า) ช่วยให้ประชาชนยากไร้ ตจว. มี access to healthcare ดีขึ้น แต่คงต้องมองย้อนไปหาความหมายของสำนวน "เตี้ย อุ้ม ค้อม" น่าจะใช้ได้ในเหตุการณ์ช่วงนี้ 4. เขียนได้ดีมากพี่ แต่ !!! กลุ่มเป้าหมายคือใครอะพี่ ที่จะอ่าน บางที ถ้าเป็นประชาชนทั่วไป อาจต้องปรับให้เข้าใจง่ายอีกนิด เกรงว่า "อคติ" และ/หรือ "ความไม่รู้" จะทำให้คนอ่านเข้าไม่ถึง จุดมุ่งหมายของงานเขียนนิพี่ |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
| 150 | For MD. / ICU : Interesting Creative Usergroup / Re: รวบรวมกระทู้ ร้อน ๆ ในช่วงนี้ ... | |
| พี่หมู สามารถเน๊อะ รวมได้ครบ แต่เราก้อ อ่าน/ตอบ ไปแยะ ชื่อกระทู้ เปลี่ยนเป็นสีชมพูอื้อเลย |
||
|
ตอบกลับ Quote แจ้งเมื่อมีคนตอบ
|
||
View profile of ... a.m. en allemagne ...
|
