แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 1793: ต้องผ่าตัดขากรรไกรครับทั้งบนและล่าง  (จำนวนคนอ่าน 9508 ครั้ง)
« เมื่อ: 11/03/12 เวลา 08:23:58 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ผมต้องผ่าตัดขากรรไกรเป็นเคสคางยื่นอ่ะครับแบบติ๊กชีโร่ ต้องผ่า ทั้งขาบนและล่างแต่กรณีนี้จะทให้จมูกบานขึ้น ในเฟซบุคมีกลุ่มผ่าตัดขากรรไกรมีหลายคนที่ผ่ามาแล้วมาแชร์กันส่วนมากคือจะทำ ให้จมูกผิดรูปไปปีกจมูกบานขึ้น  
 
แต่มีคนที่ผ่าที่ต่างประเทศมาแชร์ว่าหมอที่นั่นใช้วิธี An Alternative Alar Cinch Suture
 
http://www.eplasty.com/index.php?option=com_content&view=article& ;id=506&catid=171%3Avolume-10-eplasty-2010&Itemid=121
 
ทำให้จมูกไม่เปลี่ยนรูปไปจากเดิมมาก อยากทราบว่าหมอไทยสามารถทำแบบนี้ได้หรือปล่าวครับ ผมจัด+ผ่าที่ ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก นี่ก็ใกล้ผ่าแล้วอีกไม่กี่เดือนแต่ไม่รู้จะถามหมอว่ายังไง เลยมาขอคำปรึกษาจากที่นี่ก่อน
ส่งโดย: dojinko
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 2  
   
180.180.219.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 11/03/12 เวลา 17:21:35 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ


 
 
Alar Cinch Suture ปกติเค้าก็ทำกันอยู่แล้ว
 
แต่ปัญหาคือ ผลในระยะยาว มันไม่แน่ชัด  
 
(จมูกอาจบานอีก ในระยะยาว ซึ่งจะบานมากหรือน้อย ยังไม่รู้ชัดเจน คือไม่มีวิธีการคาดคะเนที่ชัดเจน)
 
 
ปัญหาปีกจมูกบาน หลังตัดกรามบน/ขากรรไกรบน (LeFort I osteotomy)
 
มักเกิดเมื่อต้องยกกรามบนขึ้น (superior impaction)
 
 
 

 
 
 
และมักเห็นชัดในจมูกคนไทย โดยเฉพาะที่ดั้งจมูกไม่สูง
 
 
ในกรณีที่ชัดเจนมาก จนคนไข้ไม่รู้สึกชอบ
 
อาจต้องรอประมาณ 6 เดือนหลังผ่าตัดกราม  
 
(ให้การหายของเนื้อเยื่อ หลังการผ่าตัด ดี หรือเข้าที่ก่อน)
 
 
แล้วจึงแก้ไขปีกจมูก (alar reduction) อีกครั้ง
 
วิธีที่ทำได้ เช่นตามรูป
 
 
 

 
 
 

 
 
 
ซึ่งอาจต้องทำการแก้ไขปีกจมูก ร่วมกับเสริมดั้ง พร้อมๆ กัน
 
โดยเฉพาะในคนที่ดั้งจมูกไม่สูงมาก
 
เพื่อแก้ไขค่ามุมจมูก (nasal index) ให้เข้าไปใกล้เคียง หรือดีกว่าก่อนผ่าตัดกราม
 
 
 

 
 
 

 
 
 
 
เข้าใจว่า ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก เป็นส่วนหนึ่งของคณะทันตแพทยศาสตร์ ม. มหิดล
 
อาจารย์ที่ทำการแก้ไข้จมูกได้  
 
มักเป็นอาจารย์ที่เป็นทั้งแพทย์ และทันตแพทย์ และจบเฉพาะทางผ่าตัดช่องปาก-ใบหน้าจาก ตปท. เช่น
 
ผศ. นพ. ทพ. ดร. ศิริชัย เกียรติถาวรเจริญ  
 
อ. นพ. ทพ. เกียรติอนันต์ บุญศิริเศรษฐ  
 
อ. นพ. ทพ. ดร. บวร คลองน้อย  
 
http://www.dt.mahidol.ac.th/departments/surgery/thai/staff.html
 
 
 
ส่งโดย: ...  a.m. en allemagne  ...
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 9641   WWW
   
87.146.84.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 11/04/12 เวลา 21:10:35 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ขอบคุณมากครับ สำหรับความรู้ ขอนำไปแชร์ในกรุ๊ปเฟซบุคนะครับ
ส่งโดย: dojinko
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 2  
   
125.27.150.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. !--BEGIN WEB STAT CODE-->

Powered by