Topic Summary
|
จากคุณ: dojinko |
โพสเมื่อวันที่: 11/03/12 เวลา 08:23:58 |
ผมต้องผ่าตัดขากรรไกรเป็นเคสคางยื่นอ่ะครับแบบติ๊กชีโร่ ต้องผ่า ทั้งขาบนและล่างแต่กรณีนี้จะทให้จมูกบานขึ้น ในเฟซบุคมีกลุ่มผ่าตัดขากรรไกรมีหลายคนที่ผ่ามาแล้วมาแชร์กันส่วนมากคือจะทำ ให้จมูกผิดรูปไปปีกจมูกบานขึ้น แต่มีคนที่ผ่าที่ต่างประเทศมาแชร์ว่าหมอที่นั่นใช้วิธี An Alternative Alar Cinch Suture http://www.eplasty.com/index.php?option=com_content&view=article& ;id=506&catid=171%3Avolume-10-eplasty-2010&Itemid=121 ทำให้จมูกไม่เปลี่ยนรูปไปจากเดิมมาก อยากทราบว่าหมอไทยสามารถทำแบบนี้ได้หรือปล่าวครับ ผมจัด+ผ่าที่ ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก นี่ก็ใกล้ผ่าแล้วอีกไม่กี่เดือนแต่ไม่รู้จะถามหมอว่ายังไง เลยมาขอคำปรึกษาจากที่นี่ก่อน
|
จากคุณ: ... a.m. en allemagne ... |
โพสเมื่อวันที่: 11/03/12 เวลา 17:21:35 |
Alar Cinch Suture ปกติเค้าก็ทำกันอยู่แล้ว แต่ปัญหาคือ ผลในระยะยาว มันไม่แน่ชัด (จมูกอาจบานอีก ในระยะยาว ซึ่งจะบานมากหรือน้อย ยังไม่รู้ชัดเจน คือไม่มีวิธีการคาดคะเนที่ชัดเจน) ปัญหาปีกจมูกบาน หลังตัดกรามบน/ขากรรไกรบน (LeFort I osteotomy) มักเกิดเมื่อต้องยกกรามบนขึ้น (superior impaction) และมักเห็นชัดในจมูกคนไทย โดยเฉพาะที่ดั้งจมูกไม่สูง ในกรณีที่ชัดเจนมาก จนคนไข้ไม่รู้สึกชอบ อาจต้องรอประมาณ 6 เดือนหลังผ่าตัดกราม (ให้การหายของเนื้อเยื่อ หลังการผ่าตัด ดี หรือเข้าที่ก่อน) แล้วจึงแก้ไขปีกจมูก (alar reduction) อีกครั้ง วิธีที่ทำได้ เช่นตามรูป ซึ่งอาจต้องทำการแก้ไขปีกจมูก ร่วมกับเสริมดั้ง พร้อมๆ กัน โดยเฉพาะในคนที่ดั้งจมูกไม่สูงมาก เพื่อแก้ไขค่ามุมจมูก (nasal index) ให้เข้าไปใกล้เคียง หรือดีกว่าก่อนผ่าตัดกราม เข้าใจว่า ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก เป็นส่วนหนึ่งของคณะทันตแพทยศาสตร์ ม. มหิดล อาจารย์ที่ทำการแก้ไข้จมูกได้ มักเป็นอาจารย์ที่เป็นทั้งแพทย์ และทันตแพทย์ และจบเฉพาะทางผ่าตัดช่องปาก-ใบหน้าจาก ตปท. เช่น ผศ. นพ. ทพ. ดร. ศิริชัย เกียรติถาวรเจริญ อ. นพ. ทพ. เกียรติอนันต์ บุญศิริเศรษฐ อ. นพ. ทพ. ดร. บวร คลองน้อย http://www.dt.mahidol.ac.th/departments/surgery/thai/staff.html
|
จากคุณ: dojinko |
โพสเมื่อวันที่: 11/04/12 เวลา 21:10:35 |
ขอบคุณมากครับ สำหรับความรู้ ขอนำไปแชร์ในกรุ๊ปเฟซบุคนะครับ
|