|
Topic Summary
|
|
จากคุณ: dojinko |
โพสเมื่อวันที่: 11/03/12 เวลา 08:23:58 |
ผมต้องผ่าตัดขากรรไกรเป็นเคสคางยื่นอ่ะครับแบบติ๊กชีโร่ ต้องผ่า ทั้งขาบนและล่างแต่กรณีนี้จะทให้จมูกบานขึ้น ในเฟซบุคมีกลุ่มผ่าตัดขากรรไกรมีหลายคนที่ผ่ามาแล้วมาแชร์กันส่วนมากคือจะทำ ให้จมูกผิดรูปไปปีกจมูกบานขึ้น
แต่มีคนที่ผ่าที่ต่างประเทศมาแชร์ว่าหมอที่นั่นใช้วิธี An Alternative Alar Cinch Suture
http://www.eplasty.com/index.php?option=com_content&view=article& ;id=506&catid=171%3Avolume-10-eplasty-2010&Itemid=121
ทำให้จมูกไม่เปลี่ยนรูปไปจากเดิมมาก อยากทราบว่าหมอไทยสามารถทำแบบนี้ได้หรือปล่าวครับ ผมจัด+ผ่าที่ ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก นี่ก็ใกล้ผ่าแล้วอีกไม่กี่เดือนแต่ไม่รู้จะถามหมอว่ายังไง เลยมาขอคำปรึกษาจากที่นี่ก่อน
|
|
จากคุณ: ... a.m. en allemagne ... |
โพสเมื่อวันที่: 11/03/12 เวลา 17:21:35 |
Alar Cinch Suture ปกติเค้าก็ทำกันอยู่แล้ว
แต่ปัญหาคือ ผลในระยะยาว มันไม่แน่ชัด
(จมูกอาจบานอีก ในระยะยาว ซึ่งจะบานมากหรือน้อย ยังไม่รู้ชัดเจน คือไม่มีวิธีการคาดคะเนที่ชัดเจน)
ปัญหาปีกจมูกบาน หลังตัดกรามบน/ขากรรไกรบน (LeFort I osteotomy)
มักเกิดเมื่อต้องยกกรามบนขึ้น (superior impaction)
และมักเห็นชัดในจมูกคนไทย โดยเฉพาะที่ดั้งจมูกไม่สูง
ในกรณีที่ชัดเจนมาก จนคนไข้ไม่รู้สึกชอบ
อาจต้องรอประมาณ 6 เดือนหลังผ่าตัดกราม
(ให้การหายของเนื้อเยื่อ หลังการผ่าตัด ดี หรือเข้าที่ก่อน)
แล้วจึงแก้ไขปีกจมูก (alar reduction) อีกครั้ง
วิธีที่ทำได้ เช่นตามรูป
ซึ่งอาจต้องทำการแก้ไขปีกจมูก ร่วมกับเสริมดั้ง พร้อมๆ กัน
โดยเฉพาะในคนที่ดั้งจมูกไม่สูงมาก
เพื่อแก้ไขค่ามุมจมูก (nasal index) ให้เข้าไปใกล้เคียง หรือดีกว่าก่อนผ่าตัดกราม
เข้าใจว่า ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก เป็นส่วนหนึ่งของคณะทันตแพทยศาสตร์ ม. มหิดล
อาจารย์ที่ทำการแก้ไข้จมูกได้
มักเป็นอาจารย์ที่เป็นทั้งแพทย์ และทันตแพทย์ และจบเฉพาะทางผ่าตัดช่องปาก-ใบหน้าจาก ตปท. เช่น
ผศ. นพ. ทพ. ดร. ศิริชัย เกียรติถาวรเจริญ
อ. นพ. ทพ. เกียรติอนันต์ บุญศิริเศรษฐ
อ. นพ. ทพ. ดร. บวร คลองน้อย
http://www.dt.mahidol.ac.th/departments/surgery/thai/staff.html
|
|
จากคุณ: dojinko |
โพสเมื่อวันที่: 11/04/12 เวลา 21:10:35 |
|
ขอบคุณมากครับ สำหรับความรู้ ขอนำไปแชร์ในกรุ๊ปเฟซบุคนะครับ
|
หน้าแรกเว็บบอร์ด
ห้องถามตอบสุขภาพ
