|
Topic Summary
|
|
จากคุณ: jbwkzclub |
โพสเมื่อวันที่: 09/12/10 เวลา 13:35:52 |
ผมไปถอนฟันมาเกือบๆเดือนละครับ พึ่งมาสังเกตุมีตุ่มแดงๆ ที่เหงือกครงแผลที่ไปถอนฟันมา เรยอยากทราบว่ามันเป็นตุ่มอะไรครับ (มีรูปด้วยครับ)
http://image.ohozaa.com/show.php?id=3bd6c27ee3a02d1f075646f80c5effe6
|
|
จากคุณ: yim2009 @ ต้านพ.ร.บ. |
โพสเมื่อวันที่: 09/12/10 เวลา 14:13:35 |
ถอนฟันเพื่อจัดฟันเหรอครับ 
คงต้องแจ้งว่าขึ้นมานานกี่วัน เจ็บปวดหรือไม่ อะไรประมาณนี้ด้วยครับ
(ผมว่าคล้ายๆ mucocoele อ่ะ)
แต่ทางที่ดีคือ ปรึกษาทันตแพทย์ครับ
ป.ล. คงโดนย้ายห้อง อิอิ
|
|
จากคุณ: jbwkzclub |
โพสเมื่อวันที่: 09/12/10 เวลา 14:24:23 |
ไม่มาอาการเจ็บปวดเรยคัฟ
ไม่คัน ไม่แสดงอาการคัฟ
แต่เพียงมีตุ่มขึ้นมาเท่านั้นเองครับ
|
|
จากคุณ: หมี @Koala |
โพสเมื่อวันที่: 09/12/10 เวลา 16:10:44 |
คล้ายๆเป็น granulation tissue ธรรมดาๆอะป่าวครับ 
|
|
จากคุณ: Eagle:ลุ้นๆๆ |
โพสเมื่อวันที่: 09/12/10 เวลา 16:26:20 |
Giant cell granuloma
Gingival hyperplasia
gingival cyst etc 
|
|
จากคุณ: Kentaro_Kun @Triumph's Kingdom |
โพสเมื่อวันที่: 09/12/10 เวลา 16:33:28 |
|
granulation ธรรมดาของ wound healing นะ
|
|
จากคุณ: หนูแดง |
โพสเมื่อวันที่: 09/12/10 เวลา 16:48:47 |
ลอกคำตอบตามพี่ๆข้างบนอ่ะฮับ
|
|
จากคุณ: แมวน้อยไม่เอา พรบ |
โพสเมื่อวันที่: 09/12/10 เวลา 18:02:45 |
|
DDx granulation tissue, pyogenic granuloma, mucocele irritation fibroma
|
|
จากคุณ: ... a.m. en allemagne ... |
โพสเมื่อวันที่: 09/12/10 เวลา 18:53:45 |
เดาว่าคุณ จขกท. เป็นคนไข้
กระทู้นี้ อาจโดนย้ายไป "ห้องตอบปัญหาสุขภาพ" นะ
สำหรับคำถามที่ถามนั้น
จากประวัติ และรูปที่ให้
1. ถอนมาประมาณเกือบเดือน
--> "ตัด" การติดเชื้อเฉพาะที่หลังถอนฟัน (local infection)
2. เกิดที่เหงือก
--> "ตัด" ถุงน้ำเทียมจากต่อมน้ำลาย (mucocele)
ปกติ mucocele เกิดที่ ริมฝีปาก (lip) หรือพื้นช่องปาก (floor of mouth)
ซึ่งถ้าเกิดที่ พื้นช่องปาก (floor of mouth) เรามักเรียกว่า ranula
mucocele เกิดจากต่อมน้ำลายขนาดเล็ก (minor salivary gland) ในช่องปาก
ไม่พบที่เหงือก
และด้วยสารน้ำ (fluid content) ของ mucocele คือ น้ำลาย (สารคัดหลั่งจากต่อมน้ำลาย)
ฉะนั้น mucocele มักจะไม่แดงอย่างที่เห็นในรูปที่ จขกท. ถ่ายมา
3. ด้วยประวัติถอนฟันมาเป็นเดือน
--> "ตัด" กระบวนการหายของแผล (granulation tissue / wound healing)
เพราะ การหายของแผล (wound healing) ในกรณีของเยื่อเมือก (mucosa) รวมทั้งเยื่อเมือกช่องปาก (oral mucosa) นั้น
จะใช้เวลาจริงๆ 5-7 วันเท่านั้น (ไม่เกิน 2 สัปดาห์)
4. สีแดง + เพิ่งเกิด --> "ตัด" เนื้องอกไม่ร้ายแรงชนิด fibroma
ปรกติ fibroma หรือชื่อเต็มๆ irritating fibroma
มักเกิดเมื่อมีการระคายเคืองเรื้อรัง (chronic irritation) ไม่มีสีแดง
มักพบตาม non-keratinised tissues (แปลว่า ทนต่อ irritation ไม่ดี)
แต่เหงือก เป็น keratinised tissue
สรุป
5. ด้วยความที่เป็นตุ่มแดงๆ เกิดหลังถอนฟันมาประมาณเดือนนึง
--> เข้าได้กับ ลักษณะการอักเสบเฉพาะที่
ในกรณีน่าจะเป็น เนื้อเยื่ออักเสบเฉพาะที่หลังถอนฟัน (postextraction granuloma)
ซึ่งอาจเกิดจาก
- ทำความสะอาดไม่ดี
อาจมีเศษอาหาร หรือคราบจุลินทรีย์ (plaque) สะสมอยู่
จึงมีเชื่อโรคไปกระตุ้นเนื้อเยื่อบริเวณที่ถอนฟันไป
เพราะแผลถอนฟัน "ไม่" เหมือนแผลเย็บ
เนื้อมันจะค่อยๆ ตื้นขึ้นมา (secondary healing/ secondary intention)
แล้วเนื้อเยื่อจะค่อยๆ เปลี่ยนไปเป็นกระดูกในที่สุด
- อาจมีปุ่มกระดูกที่แหลมคม (sharp bony edge) ด้านลิ้น (lingual) หลังถอนฟัน
ทำให้เกิดการระคายเคืองเฉพาะที่ร่วมด้วยได้
อาจเกิดจากตอนถอนฟัน แล้วกระดูกอาจแตกไปเล็กน้อย มีความแหลมคม ฯลฯ
- สิ่งแปลกปลอมอื่น เช่น เศษฟัน เศษกระดูกที่หักๆ หลังถอนเหลืออยู่
หรือเศษวัสดุอุดฟัน (ถ้าฟันที่ถอนเคยอุด)
เหล่านี้ ก็กระตุ้นการอักเสบได้
การปฏิบัติตน/การรักษา
1. ทำความสะอาด แปรงฟัน บ้วนปากให้ดี
2. อาจใช้ยาบ้วนปากที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อโรค เช่น chlorhexidine mouthwash 0.12%-0.2%
3. ถ้าไม่หายไป อาจต้องปรึกษาทันตแพทย์
กรณีที่ไม่หาย หรือมันโตขึ้น
อาจต้องใส่ (ฉีด) ยาชาเฉพาะที่ แล้วทำความสะอาด (curettage) ที่บริเวณดังกล่าว
ถ้ามีปุ่มกระดูกคมๆ อาจต้องมน หรือขลิบให้หมดคม
เพื่อลดการระคายเคือง
|
|
จากคุณ: Eagle:ลุ้นๆๆ |
โพสเมื่อวันที่: 09/12/10 เวลา 19:10:52 |
^
^
^
 ละเอียดมั่กเลยอะฮับ 
|
|
จากคุณ: jbwkzclub |
โพสเมื่อวันที่: 09/12/10 เวลา 19:21:52 |
ขอบพระคุณ มาก ครับ
ที่ให้ความรู้
|
|
จากคุณ: หนูแดง |
โพสเมื่อวันที่: 09/12/10 เวลา 20:23:13 |
งุงิ
ตอบผิดโดนครูตีไหมเนี่ย
|
|
จากคุณ: จุนกิฮูหยิน......วี๊ดวิ้ว |
โพสเมื่อวันที่: 09/12/10 เวลา 21:19:43 |
[quote author=yim2009 @ ต้านพ.ร.บ. link=board=doctorroom;num=1284273352;start=0#1 date=09/12/10 เวลา 14:13:35]
...........ไม่เป็งไรดอกท่าน......แผลปกติ .....ไม่น่าจิมีปัญหาอาราย
ปล...๑...ช่างสังเกตุดีเน๊าะ
๒.....ซี่สุดท้ายด้านในสุด.น่าจิต้องการ"การบูรณะ"ก่อนการจัดฟันนะค๊าบพี่น้ องค๊าบ
|
หน้าแรกเว็บบอร์ด
ห้องถามตอบสุขภาพ
