แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 37680: อ้าว คุณน้ำตาล TB. Nasopharynx แฮะ  (จำนวนคนอ่าน 1675 ครั้ง)
« เมื่อ: 06/26/19 เวลา 11:09:13 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

จากกรณีการเสียชีวิตโดยปริศนาของคุณน้ำตาล เดอะสตาร์ โดยมีอาการเลือดออกอย่างมหาศาลจากหลังโพรงจมูกนั้น...ผล พยาธิ/ PCR จากรพ.ศิริราช ออกมาแล้วว่า= TB. Nasopharynx
ส่งโดย: Dr._Panya
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1022  
   
110.169.218.200 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 06/26/19 เวลา 11:16:51 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

https://www.hindawi.com/journals/ijoto/2016/4817429/

ส่งโดย: น้ำเน่าในเงาจันทร์ male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 5971   Email
   
118.173.127.245 fwd for 10.161.153.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 06/26/19 เวลา 11:18:28 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ซื้อหวยคงไม่ถูก เพราะว่า Rare. เกิน...ถ้าเจอเคส ก็คงจะ Try to stop active Bleeding+ maintain; Airway & Circulation ให้ได้ไปก่อน แล้วค่อยส่งต่อไป รับการดูแลในรพ. ที่มีศักยภาพสูงกว่าต่อไปครับ
ส่งโดย: Dr._Panya
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1022  
   
110.169.218.200 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 06/26/19 เวลา 13:51:08 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/26/19 เวลา 11:18:28, Dr._Panya wrote:
ซื้อหวยคงไม่ถูก เพราะว่า Rare. เกิน...ถ้าเจอเคส ก็คงจะ Try to stop active Bleeding+ maintain; Airway & Circulation ให้ได้ไปก่อน แล้วค่อยส่งต่อไป รับการดูแลในรพ. ที่มีศักยภาพสูงกว่าต่อไปครับ

 
 
ยากที่จะstopได้ทัน   ถ้ามันinvolve blood vesselsที่ใหญ่ๆ    เผลอๆมันกินไปถึงbase of skull&sella


ยามเมื่อมฤตยูรอท่าหน้าทวาร หมอเทียบเปรียบปานพระเจ้า
ยามเมื่อโรคสุมรุมเร้า หมอคือพระเจ้าจุติมา
ยามเมื่อโรคหายไข้เรื้อ หมอคือสามัญมนุสสา
ยามเมื่อคนไข้มรณา หมอคือผีห่าซาตาน..

ส่งโดย: know555 male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 16372  
   
1.47.42.*


« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 06/26/19 เวลา 14:15:45 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เด็กรุ่นใหม่ น่าจะได้รับการฉีดBCG ตั้งแต่แรกเกิดทุกคน  แสดงว่าวัคซีนไม่ช่วยไรเลย  Huh
ส่งโดย: AA
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 36  
   
58.11.10.*


« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 06/26/19 เวลา 14:39:13 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/26/19 เวลา 14:15:45, AA wrote:
เด็กรุ่นใหม่ น่าจะได้รับการฉีดBCG ตั้งแต่แรกเกิดทุกคน  แสดงว่าวัคซีนไม่ช่วยไรเลย  Huh

 
คิดอย่างนี้ไม่ถูกต้องครับ
เพราะวัคซีน ไม่ได้ป้องกันโรคได้ 100% ครับ
 
หากไม่ฉีดเลย อาจมีเคสอย่างคุณน้ำตาลเพิ่มขึ้น 10, 100, 1000, 10000 เท่าก็ได้ ใครจะรู้ครับ
ส่งโดย: pipolulu
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 237  
   
122.155.46.*


« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 06/26/19 เวลา 14:48:35 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

อ่านข่าวผานๆ เหมือนว่า patho เข้าได้กับ TB ไม่แน่ใจว่าเห็น granuloma หรือเปล่า แต่ไม่พบเชื้อ คง PCR negative เลยสรุปวาเป็น TB  
ไม่แน่ใจว่าpresent แบบคุณน้ำตาลเคยมี report บ้างมั้ยคะ มี clinical correlation หรือเปล่าเพราะไม่ได้ full autopsy อาจจะเป็น incidental finding ไม่ใช่สาเหตุการตายโดยตรงเป็นไปได้หรือปล่าคะ
ส่งโดย: Caroline
สถานะ: Junior Member **
จำนวนความเห็น: 69  
   
61.90.167.*


« ความเห็นที่ #7 เมื่อ: 06/26/19 เวลา 15:03:39 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

สงสัยเช่นเดียวกับ คห6ครับ  
เจอก้อนเล็กหลังโพรงจมูกแล้วไปตรวจชิ้นเนื้อ
 
ถ้าเป็น tb nasopharynx ขนาดว่าinfected ขนาดเส้นเลือดbleed มากขนาดนั่น  
 แต่คนไข้ไม่เคยมีอาการอะไรนำมาก่อนเลย  แปลกมาก!!
ส่งโดย: AA
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 36  
   
223.24.189.*


« ความเห็นที่ #8 เมื่อ: 06/26/19 เวลา 15:58:53 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

แต่ผมฟังจากข่าววิทยุในรถยนต์เมื่อตอนกลางวัน วันนี้ เค้าบอกว่า " ส่องกล้องแล้วเห็น Lesion ที่หลังโพรงจมูก ที่สีไม่เหมือนปกติ ซึ่งเข้าได้กับ TB... แต่ไม่เจอเชื้อ TB, เลยทำ PCR ซึ่ง Positive   for TB (แหง ล่ะ)" น่ะครับ
ส่งโดย: Dr._Panya
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1022  
   
110.169.218.200 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #9 เมื่อ: 06/26/19 เวลา 16:12:04 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/26/19 เวลา 15:58:53, Dr._Panya wrote:
แต่ผมฟังจากข่าววิทยุในรถยนต์เมื่อตอนกลางวัน วันนี้ เค้าบอกว่า " ส่องกล้องแล้วเห็น Lesion ที่หลังโพรงจมูก ที่สีไม่เหมือนปกติ ซึ่งเข้าได้กับ TB... แต่ไม่เจอเชื้อ TB, เลยทำ PCR ซึ่ง Positive   for TB (แหง ล่ะ)" น่ะครับ

 
ผมก็เข้าใจแบบนี้ครับ คือPCR positive

ส่งโดย: น้ำเน่าในเงาจันทร์ male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 5971   Email
   
118.173.127.245 fwd for 10.161.153.*


« ความเห็นที่ #10 เมื่อ: 06/26/19 เวลา 17:33:45 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/26/19 เวลา 15:58:53, Dr._Panya wrote:
แต่ผมฟังจากข่าววิทยุในรถยนต์เมื่อตอนกลางวัน วันนี้ เค้าบอกว่า " ส่องกล้องแล้วเห็น Lesion ที่หลังโพรงจมูก ที่สีไม่เหมือนปกติ ซึ่งเข้าได้กับ TB... แต่ไม่เจอเชื้อ TB, เลยทำ PCR ซึ่ง Positive   for TB (แหง ล่ะ)" น่ะครับ

 
ไม่ได้ติดใจตรงว่าเป็น TB หรือไม่หรอกค่ะ แต่สงสัยว่า lesion แบบนี้ตรงตำแหน่งนี้สามารถเป็น cause of death ได้หรือเปล่าเท่านั้นค่ะ
ส่งโดย: Caroline
สถานะ: Junior Member **
จำนวนความเห็น: 69  
   
110.164.163.*


« ความเห็นที่ #11 เมื่อ: 06/26/19 เวลา 18:10:43 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

     เรื่องนี้ , (กระผม)คิดยังไง ?  - คำตอบ " มันจบแล้ว "...
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 10709  
   
124.120.197.*


« ความเห็นที่ #12 เมื่อ: 06/27/19 เวลา 08:35:45 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Patho แยก tb ออกจากกลุ่ม wegener's granulomatosis ได้ไหมคะ
ส่งโดย: jumpoo
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 230  
   
1.46.230.*


« ความเห็นที่ #13 เมื่อ: 06/28/19 เวลา 20:00:35 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

แยกไม่ได้ครับ เพราะ granuloma เหมือนกัน ใช้การย้อม AFB ครับ ถ้า AFB ไม่พบเชื้อ แล้วยังสงสัยอยู่ก็ไปทำ PCR ต่อ (ย้อม AFB จาก tissue จะพบเชื้อแค่ 30 % ของเคสเท่านั้น)

นกกระจอกหรือจะเห็นความหมายในตาของพญาอินทรีย์
ส่งโดย: Talay Khunkhao
สถานะ: Junior Member **
จำนวนความเห็น: 60  
   
223.24.168.*


« ความเห็นที่ #14 เมื่อ: 06/29/19 เวลา 17:11:42 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/28/19 เวลา 20:00:35, Talay Khunkhao wrote:
แยกไม่ได้ครับ เพราะ granuloma เหมือนกัน ใช้การย้อม AFB ครับ ถ้า AFB ไม่พบเชื้อ แล้วยังสงสัยอยู่ก็ไปทำ PCR ต่อ (ย้อม AFB จาก tissue จะพบเชื้อแค่ 30 % ของเคสเท่านั้น)

 
Like
ส่งโดย: Dunkirk
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 43  
   
184.22.99.*


« ความเห็นที่ #15 เมื่อ: 06/30/19 เวลา 11:05:01 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ


ก็คงแล้วแต่ว่ามันจะไปเกาะที่ไหนมังคะ
 
ตอนที่เรียนอยู่อาจารย์ ENT  ก็เคยให้ดูเคส TB vocal cord
ส่งโดย: หมอหญิงฟรีแลนซ์
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 3797  
   
116.58.238.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.