ThaiClinic.Com - ทำไมเวลา staff รพศ.ไม่มาอยู่ รพช.เลย จะได้ดูเคสดีตั้งแต่แรก

หัวข้อ 36810: ทำไมเวลา staff รพศ.ไม่มาอยู่ รพช.เลย จะได้ดูเคสดีตั้งแต่แรก (จำนวนคนอ่าน 2258 ครั้ง)

« เมื่อ: 05/17/18 เวลา 09:37:17 »

feedback จาก รพศ.โดยเฉพาะเคส refer จาก รพช.มักจะมี staff จาก รพศ.ออกมาบอกว่า ดูคนไข้ไม่ดีตั้งแต่แรก คนไข้ก็เลยแย่
ทำไมเคสนี้ส่งมา ดูเองไม่ได้เหรอ
เคสนี้ทำไมไม่ส่งมา รอจนเน่าแล้วค่อยส่งมา
ฯลฯ
ทั้งๆ ที่ รพช.แห่งนั้น ก็เป็น specialist ดูแลเหมือนกัน
อยากจะถามเหมือนกันว่า.. ถ้า รพช.ดูแลคนไข้ไม่ดี ทำความลำบากแก่ รพศ. ทำไม staff รพศ.ไม่ย้ายไปทำงาน รพช.ล่ะ เผื่อว่ากระบวนการดูแลคนไข้ตั้งแต่แรกจะดีสมความต้องการ
เผื่อว่าจะดูเคสเองได้มากขึ้น ไม่ต้องส่ง refer เคสที่บอกว่า "รพช.ก็ดูเองได้"

ส่งโดย: Hybrid VI
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 6180

49.229.53.*

« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 10:50:27 »

สตาฟ ปาก

ส่งโดย: Echo male

สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 4667

202.80.227.*

« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 11:00:37 »

สงสัย ต้องมี morbit mortal ระหว่าง รพ ค่ะ ยกเคสขึ้นมาdisscusกันเลย เป็น tele conferenceก็ได้ค่ะ

ส่งโดย: candy girl

1.47.107.*

« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 11:34:31 »

อาจเป็นข้ออ้างของคนไม่มีความสามารถ ถ้าเก่งจริง จะเยินแค่ไหนก็ต้องแก้ไขได้ หรือผ่อนหนักเป็นเบา รับปัญหาไว้เองไม่ปัดให้คนอื่น
หรือ ทุกคนก็แค่คน ที่บางครั้งก็คาดหวังเยอะไปหน่อย หวังว่าคนอื่นจะทำได้ดีกว่านี้ ว่าคนอื่นจะบ่นน้อยกว่านี้ หวังว่าเราจะช่วยเขาได้ถ้าไม่เยินขนาดนี้
หรือ ทุกคำบ่นก็เป็นโอกาศพัฒนา และทุกคนก็ตายได้บ่นไปก็ไม่ฟื้น

เอาเป็นว่าที่ไม่สบายใจ ไม่ใช่เพราะ พ. รพศ บ่นว่าอะไร แต่แค่เราเลือกเอาเครื่องมืออะไรก็ได้ ข้างต้น หรือที่คิดออกเองรับมือกับสถานการณ์นี้สะ แล้วจะสบายใจขึ้นเอง

ส่งโดย: blitzs
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 2998

180.183.156.*

« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 11:54:56 »

ความเป็นจริงก็คือ ที่เค้าไปเรียน Board/ Sub Board เพราะว่าพวกเค้า/ พวกเรา อยากจะดูแลเคสจำนวนน้อยลง ไม่ใช่อยากจะดูแลเคสได้ดีขึ้นนะครับ
เพราะงั้นเรื่องอะไร Staff จะไปอยู่ รพช. ล่ะครับ (ถ้าไม่ติดทุน/ สัญญา)

อิ อิ อิ

ส่งโดย: Dr._Panya male

สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 1916

119.76.14.*

« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 13:14:01 »

ต้องแยกก่อนครับ ว่าสิ่งที่เขาด่ามา รพช.รักษาไม่ดีจริงหรือไม่
ถ้ารักษาดีจริงแล้วโดนด่า อย่างนี้ต้อง feedback เอาเรื่องให้ถึงที่สุดครับ

แต่ถ้าที่เขาด่าเป็นเรื่องจริง รักษาแล้วไม่ดี มีผลกับชีวิตหรือระยะเวลาการนอนรพ.ของคนไข้จริง ฝ่ายที่ควรปรับปรุงคือรพช.ไม่ใช่เหรอครับ Huh

กลายเป็นคนรักษาถูกควรจะยอมรับคนที่รักษาบกพร่อง
หมอเราไม่ได้เรียนกันมาแบบนี้เหรอครับ ตอน train ตอนเรียนก็ใช้ระบบการเรียนแบบนี้ อ.แพทย์อัดหนักกว่านี้จะตายถ้าเรารักษาไม่ได้มาตรฐาน ยิ่งถ้าส่งผลถึงชีวิตคนไข้ เวลาอ.ติง ก็เถียง อ.ไปว่า ผมรักษาได้แค่นี้ ผมจะไม่อยู่รรพ.อยู่แล้ว อ.อยากให้รักษาได้ดีๆไม่ไปออกอยู่รพ.ตามต่างจังหวัดล่ะ อยู่แต่รรพ.
อาชีพหมอน่าจะเป็นอาชีพที่ update ความรู้ตลอดเวลาเพื่อประโยชน์คนไข้

เสียสละอยู่รพช.เป็นสิ่งที่ดี แต่ไม่ใช่บุญคุณถึงขนาดว่าจะเป็นกลายเป็นสิ่งศํกดิ์สิทธิ์ รับการ feedback ให้ถูกต้องไม่ได้ ไม่ใช่ว่าการที่เสียสละอยู่รพช.แล้วจะรักษาอย่างไรก็ได้ รักษาพลาดอย่างไรก็ได้ มันคนละเรื่องกันหรือเปล่าครับ การรักษาคนไข้ได้ถูกต้อง คือสิ่งที่ควรคำนึงก่อนไม่ใช่เหรอครับ รพช.เดี๋ยวนี้หมอไม่น้อยมากๆแบบสมัยก่อนแล้วนิครับ เนื่องจากโครงการผลิตหมอเพิ่มที่ผ่านมา มาตรฐานการรักษาคนไทยควรจะได้ควรจะมีมาตรฐานไม่แพ้ในตัวเมืองนะครับ เพราะเรียนมาตำราเดียวกัน

ส่งโดย: samco
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 3943

110.77.150.*

« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 15:10:17 »

น่าจะทำ conference ร่วมกับ รพศ. ในกลุ่มงานที่เขา comment มา โดยทำทุกเดือน น่าจะได้ประโยชน์ร่วมกัน จะไดเห็นข้อจำกัดของแต่ละฝ่ายและปรับปรุงแนวทางในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มมีปัญห าให้ดีขึ้นด้วยครับ. รพช. ก็ได้อัพเดทความรู้ไปเรื่อยๆตอนทำ conference

ส่งโดย: cmu33
สถานะ: Junior Member

จำนวนความเห็น: 73

171.6.23.*

« ความเห็นที่ #7 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 16:15:24 »

on 05/17/18 เวลา 13:14:01, samco wrote:

คือ หลายๆ เรื่อง มันเป็นข้อจำกัดของ รพช. ทั้งเรื่องเครื่องมือ สถานที่ บุคลากร อย่างเช่น เคสสูติ ที่มี indication C/S นอกเวลา แต่ รพช.หมอสูติอายุใกล้เกษียณไม่อยู่เวรนอกเวลา ก็ต้อง refer ไป รพศ. ก็มักจะโดนถามว่า รพ.xxx มีหมอสูติอยู่ไม่ใช่เหรอ
เคส stroke on rtPA แต่ observe ICU เต็ม พอจะ refer บอกให้ observe ward ปกติ ไม่ต้อง refer แบบเนี้ย

ส่งโดย: Hybrid VI
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 6180

182.232.15.*

« ความเห็นที่ #8 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 16:53:27 »

ต้องแยกแต่ละ จ ด้วยมั้งครับ
สมัยผมใช้ทุน จะรีเฟอ อินเทริน รพช ต้องโทรติดต่อ สตาฟ รพศ เอง มีบ่นบ้าง รึมีออเดอร์ให้ดูต่อ รพช บ้าง
พอปีต่อมาจับฉลากย้าย จ ไป อีกที่ถ้าคิดว่าสมควรส่ง สามารถส่งไป รพท ได้เลย พยบ เป็นคนส่งเวรไม่ต้องติดต่อเอง(ให้โดนด่า)ตะหาก

พอมา ปจบ อยู่ รพศ เอง ที่ผมอยู่ รพช สามารถส่งมาได้เลยติดต่อแค่ที่ER พอมาถึงERก็ต้องรับหมดอยู่ละ ขำๆ Grin

ส่งโดย: Mr.Note
สถานะ: Full Member

จำนวนความเห็น: 195

223.24.156.*

« ความเห็นที่ #9 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 18:45:12 »

ยุบรพชให้เห็นแค่ opdไม่มีแอดมิต. ให้แพทย์ไปรวมกันที่รพศจบ.

ส่งโดย: crv01
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 1964

182.232.33.*

« ความเห็นที่ #10 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 19:16:04 »

หมอเราไม่ค่อยได้เรียนศิลปะการทำงานเป็นทีม จึงมีหมอปากไม่ดีเยอะครับ Tongue

This too, shall pass

ส่งโดย: Hippo
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 2633

171.4.232.*

« ความเห็นที่ #11 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 19:36:36 »

นี่เป็นที่มาว่าทำไม ถึงต้องให้ intern ผ่าน รพช

เพราะ ว่า เมื่ออยู่ รพช จะเกิด ประโยคอยู่ 1 ประโยค ที่มีหมอเคยเขียนเรียงความไว้

คือคำว่า ท่ามกลางความจำกัด..........................

ความรู้อาจมีเหมือนกัน แต่หมอที่ไม่เคยผ่าน รพช เขาจะไม่รู้ว่าที่ รพมีหรือ ไม่มีอะไรบ้าง

ตั้งแต่ lab ความพร้อมของทีมงาน และยา รวมถึงเครื่องไม้เครื่องมือ

รวมทั้งศัรทธา ของโณงพยาบาลเล็กเมื่อเที่ยบกัโรงพยาบาลใหญ่

การรักษา คน ทำคนเดียวได้ซะที่ไหน ถึงทำได้ก้ไม่ดี ต้องทำกันเป็นทีม

ดังนั้น ต่อให้หมอเก่งแค่ไหนหากไปอยู่ใหม่ๆก็ทำอะไรไม่ได้มากนักนอกจาก หมอจะบุกเบิก สร้างทีมขึ้นมาเอง

เหมือนโงพยาบาลหลายแห่ง ซึ่ถ้าทำได้ หมอคนนั้นมักจะได้รบคำชื่นชมและบางคนได้รับรางวัลด้วย

« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 05/17/18 เวลา 19:38:20 by philosophy »

ส่งโดย: philosophy
สถานะ: Senior Member

จำนวนความเห็น: 419

114.109.246.*

« ความเห็นที่ #12 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 20:08:23 »

on 05/17/18 เวลา 09:37:17, Hybrid VI wrote:

อยากจะถามเหมือนกันว่า.. ถ้า รพช.ดูแลคนไข้ไม่ดี ทำความลำบากแก่ รพศ. ทำไม staff รพศ.ไม่ย้ายไปทำงาน รพช.ล่ะ เผื่อว่ากระบวนการดูแลคนไข้ตั้งแต่แรกจะดีสมความต้องการ
เผื่อว่าจะดูเคสเองได้มากขึ้น ไม่ต้องส่ง refer เคสที่บอกว่า "รพช.ก็ดูเองได้"

อยากออกไปดูและสั่งการเหมือนกันครับ แต่ ผอก รพท/รพศ และ ผอก รพช อยู่คนละกรม กอง กันครับ สั่งมากๆมีปัญหาหากไม่ฟัง รพช ลองไฟ้ท์มาอยู่สำนักปลัดฯด้วยกันดีไหมครับ จะได้ดูแลง่าย

Good surgeons know how to operate.
Better ones know when to operate.
Best ones know when not to operate

ส่งโดย: anantom
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 10525

180.183.220.*

« ความเห็นที่ #13 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 20:12:44 »

on 05/17/18 เวลา 18:45:12, crv01 wrote:

ยุบรพชให้เห็นแค่ opdไม่มีแอดมิต. ให้แพทย์ไปรวมกันที่รพศจบ.

เห็นด้วยครับ ยิ่งจบปอร์ดแล้วไม่ทำงาน อย่างสูติ ไม่ c/s ,ortho ไม่ผ่า น่าจับย้ายไป รพท/รพศ ให้หมดครับ

Good surgeons know how to operate.
Better ones know when to operate.
Best ones know when not to operate

ส่งโดย: anantom
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 10525

180.183.220.*

« ความเห็นที่ #14 เมื่อ: 05/17/18 เวลา 23:38:13 »

on 05/17/18 เวลา 18:45:12, crv01 wrote:

ยุบรพชให้เห็นแค่ opdไม่มีแอดมิต. ให้แพทย์ไปรวมกันที่รพศจบ.

เห็นด้วยครับ หลายๆประเทศก็เป็นแบบนั้น โรงพยาบาลที่จะเปิดวอร์ดหรือห้องฉุกเฉินนอกเวลา ต้องมีแพทย์เฉพาะทางสาขาหลักอยู่เวรครบ เพื่อป้องกันความผิดพลาด

GP รพช. ทำทุกอย่าง ตั้งแต่รับเด็ก, ดึง Vac, ใส่ ICD, ปรับ ARV, close reduction จะไปหวังให้ทำได้ดีเหมือน specialist มันไม่ได้อยู่แล้ว

สมัยอยู่ รพช. (เป็นรพช.ที่มี CT) เคยเจอเคส trauma on ETT, BP drop ท้อง Guard โทรไปขอ refer ก็ไม่ยอมให้ refer

ศูนย์ refer บอกให้ CT กับ resus ให้ขึ้นก่อนแล้วค่อยส่งไป สุดท้ายก็ expire ทั้งๆที่ ถ้ารถกู้ชีพนำส่ง รพศ แต่แรก อาจได้ set OR emergency เขาอาจรอดก็ได้

การส่งโรงพยาบาลที่ใกล้กว่า แต่ศักยภาพไม่ถึง และ refer ออกได้ยาก กลับกลายเป็นผลร้ายกับคนไข้มากกว่าไปโรงพยาบาลใหญ่ที่อยู่ไกลเสียอีก

Cry

ส่งโดย: simath
สถานะ: Senior Member

จำนวนความเห็น: 328

1.46.108.*

« ความเห็นที่ #15 เมื่อ: 05/18/18 เวลา 00:34:25 »

คำตอบน่าจะเป็นคำตอบอยู่ในตัวเองนะครับ
ทีไม่ย้ายไปกัน น่าจะเพราะรพช.เครื่องมือไม่พร้อม

แทนที่จะให้ staff รพศ.ย้ายมาที่ๆเครื่องมือไม่พร้อมให้คนไข้รับความเสี่ยง

น่าจะย้าย staff รพช. ไปอยู่รพศ.มากกว่า ที่จะspecialist อยู่รพช. มีชื่อกินโควต้าทุนจังหวัดแต่ไม่อยู่เวร แล้วบอกว่าเสียสละ แล้วรพช.ที่เครื่องมือและบุคลากรไม่พร้อมก็เปิดแต่ OPD ไป

ส่งโดย: samco
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 3943

110.77.150.*

« ความเห็นที่ #16 เมื่อ: 05/18/18 เวลา 10:45:32 »

ผมเห็นด้วยกับการยุบ รพช. แต่ไม่ต้องปิด รพ. เปลี่ยนเป็น Hospice/end of life care center ดีกว่า

ส่งโดย: megacure
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 2283

182.232.110.*

« ความเห็นที่ #17 เมื่อ: 05/18/18 เวลา 11:23:03 »

เดว ระบบส่งต่อ รพศ มันcontroll ๆม่ได้ งานหนักเงินน้อย คนไข้เยอะ

ส่งโดย: candy girl

1.47.129.*

« ความเห็นที่ #18 เมื่อ: 05/19/18 เวลา 00:07:58 »

on 05/17/18 เวลา 19:36:36, philosophy wrote:

Intern ผ่าน รพช. เรียน board จบไป รพศ. โทร refer เคสไป กินหัวมาซะเยอะแยะ ทั้งๆ ที่ก่อนไปเรียน มา rotate ที่ รพช.ผม ตัวเองก็เคยโดนกินหัวจนมาร้องห่มร้องไห้ให้ฟังหลายครั้ง

ส่งโดย: Hybrid VI
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 6180

182.232.109.*

« ความเห็นที่ #19 เมื่อ: 05/19/18 เวลา 11:00:27 »

ระบบ refer ที่มีปัญหาเพราะ conflict of interest อย่างที่ได้กล่าวไปหลายครั้ง

จะทำให้ดีขึ้นได้ต้องแก้ระบบ ไม่ให้ staff รพ.ปลายมีอำนาจตัดสินใจรับ refer เพราะเสียประโยชน์จากการต้องทำงานมากขึ้น

จะใช้ระบบ pre-authorization, ระบบศูนย์ refer พิจารณาส่งเคสโดยศูนย์ refer ไม่ได้ขึ้นกับ รพ.ปลายทางแต่มีข้อมูลเตียง/ศักยภาพของ รพ. ที่เกี่ยวข้องในมือ หรือใช้ระบบ รพศ.รับหมดและทำ audit feedback(คือทำ audit พบ refer ไม่เหมาะสมก็ทำ conference +/- ตัดเงิน รพ.ต้นทาง) ก็เป็นทางออกที่ทำได้ทั้งนั้น

ส่งโดย: megacure
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 2283

182.232.71.*

« ความเห็นที่ #20 เมื่อ: 05/19/18 เวลา 13:28:49 »

on 05/19/18 เวลา 11:00:27, megacure wrote:

เห็นด้วยค่ะ แต่หลัก จำนวน คงมีผล การเคลียเตียง
สงสัยว่า รพศ จะดองเคส ปล่อยให้เตียงเต็ม เพราะไม่ต้องการรับรีเฟอรึเปล่า

ส่งโดย: candy girl

1.46.192.*

« ความเห็นที่ #21 เมื่อ: 05/19/18 เวลา 20:39:46 »

เอามาดูเคสต่อเคสสิครับ ว่าปัญหาอยู่ที่ไหน จะได้แก้ไขได้
(เพ้อฝันไปงั้นแหละ รับบมันห่วย ต้องยอมรับ)

ส่งโดย: WeaReGroot
สถานะ: Full Member

จำนวนความเห็น: 221

124.122.45.*

« ความเห็นที่ #22 เมื่อ: 05/30/18 เวลา 12:08:06 »

อยากให้แพทยสภาไปศึกษาพรบ.มรรยาททนายความ ทำไมเขาถึงคุมคนในวิชาชีพกฎหมายไม่ให้วิจารณ์กล่าวหากันในทางเสียหายให้เป็น เรื่องราวใหญ่โตแบบอาชีพหมอ ของแพทย์น่าจะมีการอบรมมรรยาทในการประกอบวิชาชีพช่วงปีสุดท้ายและจัดสอบด้วย น่าจะดี หรือออกเป็นพรบ.มรรยาทในการประกอบวิชาชีพเวชกรรมก็จะยิ่งดี

ส่งโดย: GURU01234
สถานะ: Executive Member

จำนวนความเห็น: 814

183.89.91.*

« ความเห็นที่ #23 เมื่อ: 06/02/18 เวลา 22:55:03 »

มารยาทดีแต่ระบบกาก มันก็จะต้องระเบิดสักวันอยุ่ดี

ส่งโดย: Ines_de_BK
สถานะ: Full Member

จำนวนความเห็น: 134

223.24.119.*

Page(s) : 1

Reply this Topic reserved for registed member only. Register

Thai Medical Trading ขายเครื่องมือแพทย์มือสอง /และของใหม่ /ประกัน1ปี

ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา
ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง
ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม "แจ้งลบกระทู้"
เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ