โดยสรุปหน้าที่ของไตจึงมีทั้งหมดดังนี้คือ
-
ขับของเสียที่เกิดจากการเผาผลาญสารอาหารต่างๆของร่างกายรวมทั้งสารพิษต่างๆที่ร่างกาย
ได้รับออกมาเป็นปัสสาวะ
-
ขับน้ำส่วนเกินออกจาการ่างกาย
-
ควบคุมดุลย์ของน้ำและเกลือแร่ทีสำคัญของร่างกายให้อยู่ในภาวะปกติเสมอ
-
ช่วยสร้างฮอร์โมนที่มีผลต่อการสร้างเม็ดเลือดแดง
-
ช่วยสร้าง วิตามินดี
-3
ชนิดแอคทีพซึ่งจะมีผลต่อการดูดซึมแคลเซียมและฟอสเฟตมากที่สุด
ภาวะไตวาย
ภาวะไตวายคือภาวะที่มีการทำงานของไตลดลง
จนเกิดมีการคั่งของของเสียประเภทยูเรียไนโตรเจน และของเสียอื่นๆเกิดขึ้น
เราจะรู้ได้ด้วยการวัดค่าของเสียเหล่านี้คือค่า บียูเอ็น ( BUN, Blood urea
nitrogen ) และค่า ครีอะตีนีน ( Cr, Creatinine ) ค่า BUN ปกติ มีค่าประมาณ
12-20 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ( mg% ) ส่วนค่า Cr มีค่าประมาณ 0.6-1.2
มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร
ถ้าทั้งสองตัวมีค่าสูงกว่านี้โดยไม่ใช่เกิดจากยาหรือภาวะบางอย่าง
โดยทั่วไปจะถือว่า
มีภาวะไตวายเกิดขึ้น ไตวายอาจจะเป็นแบบที่มีปัสสาวะมาก
คือมากกว่า 400 มิลลิลิตรต่อวัน หรือแบบมีปัสสาวะน้อย คือน้อยกว่า 400
มิลลิลิตรต่อวันก็ได้
ถ้ามีปัสสาวะน้อยผู้ป่วยมักจะบวมเหนื่อยหอบนอนราบไม่ได้
จากการมีสารน้ำคั่งจนหัวใจวาย
แต่ถ้าเป็นไตวายแบบมีปัสสาวะมากผู้ป่วยจะไม่เหนื่อยหอบเร็วนัก
อาจจะไม่มีอาการจนกระทั่งค่า BUN ในเลือดถึงประมาณ 80-100
มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร จะเกิดภาวะของเสียคั่งที่เรียกว่า ยูรีเมีย
ซึ่งมักจะมีอาการ สะอึก คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ผิวแห้ง
อาจมีหัวใจวายหรือเจ็บหน้าอก
จากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และถ้าไม่รักษาจะซึม
ชักหมดสติและเสียชีวิตได้
ในทางการแพทย์แบ่งไตวายเป็น 2 แบบคือ
-
ไตวายฉับพลัน
-
ไตวายเรื้อรัง
โดย
น.ท.นพ.จักรพงศ์
ไพบูลย์
อายุรแพทย์โรคไต