mainpageWhat's NewMedical BibleClinic OnlineContact Me

ผ่าคลอดแล้วท้องต้องไปต้องผ่าหรือไม่
previous caesarian section , delivery , pregnancy , คลอดบุตร ,ตั้งครรภ์ 

  • คนที่เคยคลอดบุตรด้วยวิธีผ่าตัด สามารถคลอดแบบธรรมชาติในท้องต่อไปได้หรือไม่
  • โอกาสมดลูกแตกมากน้อยอย่างไร

สวัสดีครับ

จริงๆ ก็ สามารถทำได้ครับ โดยทั่วไปในประเทศที่นิยมให้คลอดตามธรรมชาติภายหลังการผ่าตัดคลอดบุตร(vaginal
birth after cesarean section ) อาจเรียกย่อๆว่า vbac 
โดยทั่วไปมักจะกระทำในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ เช่น เคยผ่าตัดหนึ่งครั้ง สาเหตุการผ่าตัดครั้งที่เดียวเป็นสาเหตุที่เกิดไม่ซ้ำ เช่น ภาวะเด็กอันตราย ท่าก้น และอื่นๆ

กรณีที่เคยผ่าตัดเพราะหัวเด็กกับเชิงกรานผิดสัดส่วนก็มีโอกาสคลอดเองได้แต่เปอร์เซ็นต์คลอดเองได้ลดลง

ส่วนรอยแผลผ่าตัดที่ตัวมดลูกประหลาดๆ เช่น การผ่าแนวตั้ง ที่เป็นข้อห้ามในการทำ vbac ปัจจุบันก็ไม่ค่อยเจอแล้ว ที่เล่าให้ฟังเพราะว่าเป็นแนวทางที่จะลดอัตราการผ่าตัดคลอดบุตร

สำหรับประเทศไทย การทำ vbac เหนื่อยครับ เพราะแพทย์ก็กลัวเป็นส่วนมาก ตัวผู้ป่วยก็อยากจะผ่า 

ลดอัตราการผ่าตัดคลอดในครั้งแรกจะดีกว่าพยายามให้คลอดเองในผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดมาแล้ว
ในเมืองไทย จึงไม่ค่อยมีใครพูดถึงมากมายนัก

ส่วนโอกาสมดลูกแตก นั้นพบน้อยกว่า 1 ต่อ 2000 สามารถตลอดพบได้ในขณะเฝ้าคลอด จากการศึกษาผู้ป่วยที่มดลูกแตกส่วนใหญ่จะไม่เคยผ่าตัดอะไรมาก่อน ผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดมาก่อนไม่ค่อยเจอครับ 

โดย  นพ.คมสันติ์ สุวรรณฤกษ์    สูติ-นรีแพทย์

MainpageWhat's NewMedical BibleClinic Onlinecontact Me

This Web Page Design & Created  by  Dr.OU
8 Sep 2001

Copyright (c) 1998-2001. ThaiClinic.com. All rights reserved.