ไมเกรน(Migrain)
โรคไมเกรน
เป็นโรคปวดศีรษะที่มีมานาน ไมเกรนเป็นคำที่มาจากคำว่า
hemicrania แปลว่าครึ่งศีรษะ
ซึ่งมีบัญญัติมา
ตั้งแต่สมัยกรีก Hippocrates บิดาแห่งการแพทย์เคยอธิบายลักษณะของโรคไว้อย่างละเอียด
และสามารถนำมาใช้ได้จนถึงปัจจุบัน
ลักษณะของโรคไมเกรนที่สำคัญคือ
อาการปวดศีรษะข้างเดียว (แต่ไม่จำเป็นเสมอไป)
ลักษณะการปวดเป็นแบบตุ้บ
ๆ คล้ายการเต้นของหัวใจ เนื่องจากความผิดปกติอยู่ที่หลอดเลือดซึ่งไปเลี้ยงสมอง
ทำให้เกิดการปวดแบบนี้
ส่วนใหญ่ของ ผู้ป่วยไมเกรน ก่อนจะมีอาการปวดศีรษะจะมีอาการนำมาก่อน
ได้แก่ เคืองตา
น้ำตาไหล
มีคลื่นไส้อาเจียน เวียนศีรษะ หลังจากนั้นประมาณ 15-30 นาทีจะเริ่มมีอาการปวดศีรษะ
อาการปวด
จะเป็นมากขึ้นเรื่อย
ๆ จนถึงจุดสูงสุด ในเวลาหลาย ชั่วโมงถึงเป็นวัน และปวดเช่นนั้นไปเรื่อย ๆ
กินเวลา 1-3 วัน
หลังจากนั้นจะดีขึ้นเรื่อย
ๆ จนหายไปได้ในเวลา 1-2 วัน
มีผู้ป่วยส่วนหนึ่งของไมเกรน
(ซึ่งพบได้น้อยกว่า) ก่อนจะมีอาการปวดศีรษะจะมีอาการนำที่สำคัญและ
เป็นลักษณะเฉพาะของโรคปวดศีรษะไมเกรน
เรียกว่า aura ได้แก่ การเห็นแสงวูบวาบ หรือมองเห็นภาพบิดเบี้ยว
หรือได้กลิ่นแปลก
ๆ ก่อนจะมีอาการปวดศีรษะ เรียกลักษณะ ของไมเกรนนี้ว่า "Classical
migraine"
ซึ่งวินิจฉัยได้ไม่ยาก
(แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการเช่นนี้)
การรักษาอาศัยยาเป็นหลัก
ยาที่ใช้ทั่วไปได้แก่ ยาแก้ปวดธรรมดานี่เอง นอกจากนั้นก็มียากลุ่ม ergot,ยาต้านแคลเซียม
และปัจจุบันมียาใหม่ที่ได้ผลดี
แต่ราคาแพงมาก คือ Sumatriptan ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยโรคนี้รักษาเองโดยการซื้อยากินเอง
เพราะทำให้เกิดปัญหาการใช้ยาแก้ปวดผิด
ๆ และเกิดปัญหาตามมาอีกมาก ยาบางตัวมีฤทธิ์ข้างเคียงมากอีกด้วย
โดย
นพ.มานพ พิทักษ์ภากร อายุรแพทย์
This
Web Page Design & Created by Dr.OU
1
Sep 1998
Copyright
(c) 1998. ThaiClinic.com. All rights
reserved.