บทที่ 5 USMLE Step 1 & 2

การสอบ USMLE Step 1 ประกอบด้วยข้อสอบที่เรียกว่า Basic medical science ครอบคลุมเนื้อหาในวิชาปรีคลินิคทั้งหมด ได้แก่ Anatomy, Biochemistry, Physiology, Pathology, Pharmacology, Microbiology, Immunology และวิชาที่เรียกว่า behavioral science. ลักษณะข้อสอบส่วนใหญ่เน้นทั้งรายละเอียดและการประยุกต์ใช้ ในปัจจุบันจะมีเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับระดับอณูมากขึ้นเรื่อย ๆ

 อย่างไรก็ตามจากประสบการณ์การสอบและที่ได้แนะนำรุ่นน้อง ๆ ในการสอบ รวมทั้งคำบอกเล่า ของผู้ที่ได้ผ่านการสอบมาแล้ว USMLE Step1 สามารถเตรียมสอบได้โดยการอ่านหนังสือ ชั้นปรีคลินิคที่เรียน ในชั้นเรียนได้ สำหรับวิชา Anatomy นั้นจะมีในข้อสอบไม่มากนัก และเน้นเกี่ยวกับ cell biology เกือบทั้งหมด ส่วน Biochemistry, Physiology, Microbiology, Immunology และ Pathology สามารถอ่านเพิ่มเติมใน Standard textbook ของแต่ละสาขาได้ นอกจากนั้น หนังสือภาษาไทยบางเล่ม ยังสามารถอ่านทดแทน textbook ได้เลย เช่น ตำราอิมมูโนวิทยา ของศิริราช สำหรับวิชาที่เป็นจุดอ่อนของนักศึกษาแพทย์และแพทย์ไทย ใน Step 1 ได้แก่ behavioral science เพราะไม่มีการเรียนการสอนในโรงเรียนแพทย์ อีกทั้งไม่มีตำราอ่านได้ทั่วไป จำเป็นต้องหาตำราเฉพาะซึ่งมีหลายเล่ม เช่นตำราของ NMS เป็นต้น

สำหรับ USMLE Step 2 หรือ Clinical science นั้นการเตรียมตัวอาจจะไม่ลำบากและยุ่งยากเท่า Step 1 เพราะเนื้อหาเป็นเนื้อหาวิชาที่นักศึกษาแพทย์และแพทย์คุ้นเคยกันดี อย่างไรก็ตาม การเตรียมตัวสอบก็ยังมีความจำเป็น และตำราที่ใช้เรียนไม่ว่าจะเป็นตำราภาษาไทยและ textbook ก็สามารถใช้ได้ดี แต่เช่นเดียวกันกับ Step 1 คือมีบางวิชาที่เป็นจุดอ่อนของนักศึกษาแพทย์และแพทย์ไทย นั่นคือ community medicine และ psychiatryเนื่องจากวิชาแรกนั้นเป็นรายละเอียดเกี่ยวกับระบบการแพทย์และ สาธารณสุขอเมริกันทั้งสิ้น ส่วนวิชาหลังจะออกสอบเน้นในระดับอณูและ basic knowledge เช่น neurotransmitter, receptor ฯลฯ ซะมาก จึงจำเป็นต้องหาตำราเฉพาะเพื่ออ่านสอบ เช่น NMS เป็นต้น

ได้อ่านอย่างนี้แล้วบางคนอาจจะท้อ ว่าทำไมมันอ่านมากมายอย่างนี้ ก็ต้องบอกว่ามันเป็นอย่างนี้จริง ๆ ครับ จำเป็นต้องอ่านเพราะข้อสอบนั้นในแต่ละ Step มีมากจริง ๆ และออกข้อสอบครอบคลุมมาก แต่มันก็ไม่ได้ยากเย็นอะไรนักหรอกครับ ก็มีคนหัวใสจัดพิมพ์ตำราเพื่อเตรียมสอบออกมา เพราะแนวการสอบนั้นไม่ได้พลิกแพลงอะไรมาก บางแนวหรือบางข้อก็ออกซ้ำ ทำให้การอ่านตำรานี้ก็ได้ผลดีเหมือนกัน แม้จะไม่สมบูรณ์เท่ากับการอ่าน textbook จริง ๆ ซึ่งผมคิดว่าคงไม่มีใครจำเป็นต้องสอบ USMLE ให้ได้ 99 หรือ 100 ใช่ไหมครับ 

ตำราเตรียมสอบต่าง ๆ มีหลายเล่มเช่น ของ Rypin ซึ่งมีทั้ง Step 1 และ 2, ตำราและตัวอย่างข้อสอบของ NMS ซึ่งมีลักษณะข้อสอบที่มีความยากง่ายคล้ายข้อสอบจริง (ไม่ทราบว่าเขาเอาข้อสอบเก่ามาทำหรือไม่), ตำรา First Aid for USMLE Step 1 และ 2 เป็นต้น สามารถหาอ่านได้ในห้องสมุดคณะแพทย์บางแห่ง เช่น ศิริราช ก็มี หรือหาซื้อได้ตามร้านหนังสือ เช่น PB หรือ Booknet เป็นต้น หรืออาจจะยืมเพื่อนที่เขามีไปถ่ายเอกสารก็ได้ครับ

โดย นพ.มานพ พิทักษ์ภากร อายุรแพทย์