|
« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 01/09/08 เวลา 09:48:19 » |
|
1. เอาอย่างนี้นะครับ ขออธิบายคร่าวๆว่า กลุ่มอาการหนึ่งๆ อาจเกิดได้จากหลายโรค เช่น อาการปวดขมับ อาจเกิดได้จากโรคของตา, ไมเกรน, ไซนัสอักเสบ, มะเร็งสมอง เราก็ต้องดูอาการหลายๆอย่างประกอบกันว่า กลุ่มอาการนี้ น่าจะเป็นอะไรมากที่สุด บางกรณี อาจมีสองสามโรคที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน แต่การตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ข้อวินิจฉัยที่ถูกต้องร้อยเปอร์เซ้นต์นั้น บางครั้งแพง, ทำแล้วทรมาณกว่าโรค, ต้องรอคิวตรวจนาน, มีโอกาสเป็นโรคแปลกๆน้อย บางกลุ่มอาการ (ที่ไม่สงสัยโรคร้ายแรง พวกมะเร็ง อะไรอย่างนี้) เราจึงมักรักษาโดยอิงโรคที่น่าจะเป็นมากที่สุดก่อนครับ ถ้าไม่หาย ค่อยสืบหาเพิ่มเติม ทีนี้ คุณเปลี่ยนรพ.เรื่อยๆ ก็จะได้การพยายามรักษาโรคที่เจอบ่อยก่อน จะเห็นว่าหมอทั้งสามที่พยายามรักษาไซนัสก่อนเพื่อนเลย จากข้อมูลที่คุณบิ๊กให้ ผมว่าหมอทั้งสามที่ ทำถูกแล้วครับ ปัญหาก็คือ โรคบางโรค ทำให้เกิดเรื่องอื่นๆ โรคอื่นๆตามมาได้ เช่น ภูมืิแพ้เรื้อรัง ทำให้เกิดไซนัสอักเสบตามมาได้ เป็นต้น 2. ผลการ x-ray ปกติ หลังการรักษา อาจเป็นได้ว่า ------ การรักษาให้ผลดี คุณอาจเคยมีหนองในโพรงกระดูก (ไซนัส) แล้วมันหายไปแล้ว ------ ไซนัสคุณปกติดีตั้งแต่ต่้น ------ ไซนัสคุณยังไม่ปกติดี แต่การตรวจ x-ray ให้ผลปกติ (false negative) ซึ่งก็เจอได้เรื่อยๆครับ เพราะการตรวจแต่ละอย่างก็มีความไวในการพบสิ่งผิดปกติมากน้อยไม่เท่ากัน ไม่มีการตรวจใดในโลกให้ผลตรงเป๊ะ 100% ถ้าการรักษาทอนซิลผ่านไปแล้ว ยังไม่ดีขึ้น อาจต้องวกมาหาเรื่องกับทอนซิลใหม่ เช่น x-ray ซ้ำ, ข้ามไปเเอกซเรย์คอมพิวเตอร์, หรือส่องกล้องดูโพรงไซนัส 3. จากข้อมูลที่ผมให้ ผมเห็นด้วยกับคุณหมอท่านที่ 3 ครับ เนื่องจาก ------ คุณรักษาไซนัสมาสามรอบแล้ว ------ การตัดทอนซิล ง่ายและมีผลข้างเคียงน้อยมาก ------ การแยกแยะกลิ่นของมนุษย์เราแย่มากครับ ว่าเป็นกลิ่นอะไร และมาจากไหน ขอให้หายเร็วๆนะครับ
|
|