|
« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 03/18/05 เวลา 13:51:17 » |
 
|
การผ่าตัดต่อมทอนซิล และ/หรือ ต่อมอดีนอยด์
ผู้ป่วยรายใดบ้างที่ควรเข้ารับการผ่าตัดต่อมทอนซิล
1. ทอนซิล/อดีนอยด์อักเสบเป็นๆหายๆ เรื้อรัง ทำให้ต้องขาดงาน ขาดเรียน หรือต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาบ่อยๆ เป็นโรคทางเดินหายใจอักเสบเป็นๆหายๆ ที่แพทย์บ่งว่าสาเหตุเป็นจากต่อมทอนซิล/อดีนอยด์
2. ภาวะนอนกรนหรือมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งกรณีนี้อาจทำการผ่าตัดทอนซิลร่วมกับการผ่าตัดที่บริเวณอื่นด้วยเช่นตัดต ่อมอดีนอยด์ , ตกแต่งเพดานอ่อน-ลิ้นไก่,ตกแต่งเยื่อบุบริเวณคอหอย
3. เคยเป็นฝีที่ต่อมทอนซิลมาก่อน เมื่อฝีหายดีแล้ว ควรตัดทอนซิลออกเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
4. สงสัยเนื้องอกที่ทอนซิล เช่น พบว่าต่อมทอนซิลสองข้างมีขนาดแตกต่างกันมาก
5. มีโรคแทรกซ้อนอันเกิดจากต่อมทอนซิล/อดีนอยด์ผิดปกติ เช่น ไซนัสอักเสบเรื้อรัง,ภาวะหูชั้นกลางอักเสบ , ใบหน้าเจริญผิดปกติ ,ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
การผ่าตัดต่อมทอนซิล และ/หรือต่อมอดีนอยด์จะผ่าตัดผ่านทางช่องปาก จึงไม่มีแผลใดๆ ภายนอก โดยทั่วไปจะใช้วิธีดมยาให้หลับ ใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง หลังจากผ่าตัดเสร็จแล้วผู้ป่วยจะพักฟื้นอยู่ห้องสังเกตอาการอีก 2 ชั่วโมง
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้เลย โดยช่วงแรกควรเป็นอาหารเหลวและเย็น การผ่าตัดจะไม่ทำให้เสียเลือดมาก ดังนั้นจึงมักไม่ต้องเติมเลือดหลังผ่าตัด
รวมเวลาอยู่ในรพ.ประมาณ 1-3 วัน
คำแนะนำและข้อควรปฏิบัติหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิล , ต่อมอดีนอยด์
1.ช่วงแรกหลังการผ่าตัด อาจมีอาการมึนศรีษะ , คลื่นไส้ บางรายอาจมีอาการปวด
ศรีษะ ซึ่งเป็นผลจากการดมยาสลบ อาการเหล่านี้จะเกิดเพียงชั่วคราว และจะค่อยๆดีขึ้นเอง หากมีอาการมาก ควรแจ้งแพทย์หรือพยาบาลเพื่อจะได้ให้ยาบรรเทาอาการ
2.เมื่อผู้ป่วยตื่นดีแล้ว สามารถรับประทานได้เลย โดยทานเป็นของเหลวเย็นๆ เช่น น้ำเย็น นมเย็น ไอครีม อย่าเพิ่งรับประทานอาหารที่ต้องเคี้ยว เพราะอาจเจ็บคอได้ และอาจทำให้แผลหายช้าหรือมีเลือดออกตามา
3. ในรายหลังผ่าตัดต่อมทอนซิล อาจมีเลือดจางๆ ปนน้ำลายได้บ้าง ส่วนในรายหลังผ่าตัดต่อมอดีนอยด์ อาจมีเลือดจางๆ ปนน้ำมูกได้บ้าง ซึ่งส่วนใหญ่เลือดจะหยุดไปเองในเวลาไม่นาน อาจปฐมพยาบาลเบื้องต้นโดยการอมหรือประคบน้ำแข็ง
4.หลังการผ่าตัด1-2 วันแรก ไม่ควรขาก ไอ หรือจามแรงๆ เพราะอาจเป็นการกระตุ้นให้เลือดออกได้
5.หลังการผ่าตัดต่อมอดีนอยด์ 1-2 วันแรก อาจมีอาการนอนกรนได้ ซึ่งอาจดังกว่าก่อนผ่าตัด เกิดจากบริเวณผ่าตัดบวมซึ่งเป็นภาวะปกติ อาการกรนดังจะค่อยๆ เบาลงและหายไปภายใน 2-7 วัน
6.หลังการผ่าตัดภายใน 1 สัปดาห์ อาจเห็นเยื่อเหลืองๆ ในคอ บริเวณที่ตัดต่อมทอนซิล ลักษณะคล้ายหนอง แท้จริงแล้วไม่ใช่หนองแต่เป็นเยื่อคลุมแผลที่เกิดขึ้นตามปกติ และจะหายไปภายใน 1-2 สัปดาห์ และตำแหน่งที่เคยเป็นทอนซิลจะกลายเป็นเยื่อบุปกติที่เรียบๆ
7.หลังจากการผ่าตัด แพทย์จะให้ยาปฏิชีวะนะ (แก้อักเสบและฆ่าเชื้อ) ซึ่งส่วนใหญ่จะให้ชนิดรับประทาน ยกเว้นในบางรายที่กลืนยาลำบาก อาจให้เป็นชนิดฉีด และมักจะให้ยาไปรับประทานต่อที่บ้าน ผู้ปวยควรรับประทานให้ครบและต่อเนื่องเพื่อป้องกันการติดเชื้อบริเวณแผล
8.ควรกลั้วคอบ้วนปากบ่อยๆ เพื่อล้างคราบเลือดและลดจำนวนแบคทีเรียในช่องปาก จะทาให้แผลหายไวขึ้น โดยอาจเป็นน้ำเปล่า หรือน้ำเกลือธรรมดา
9.โดยทั่วไปแพทย์จะให้กลับบ้านหลังการผ่าตัด 1-2 วัน ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย และจะนัดตรวจซ้ำหลังผ่าตัดอีกครั้งเมื่อครบ 1 สัปดาห์ ซึ่งควรมารับการตรวจซ้ำตามแพทย์นัดอย่างเคร่งครัด
|
|
หัวข้อ 1428: เรื่องการผ่าตัดต่อมทอนซิล (จำนวนคนอ่าน 43305 ครั้ง)
203.154.245.*
รักษาโดยใช้ยามีโอกาสหายขาดมั๊ย 
อายุเท่าไหร่ถึงจะเข้ารับการผ่าตัดได้ 
