ThaiClinic.Com - Print Page


    
      
        ThaiClinic.Com
        (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
      

        ห้องถามตอบสุขภาพ >> ห้อง หู ตา คอ จมูก >>  สงสัยว่าเป็นเริมหรือเพียงร้อนในธรรมดาครับ
        
(Message started by: Aike on 10/31/13 เวลา 17:33:32)

Title: สงสัยว่าเป็นเริมหรือเพียงร้อนในธรรมดาครับ
ส่งโดย Aike on 10/31/13 เวลา 17:33:32

อยากขอสอบถามครับ ผมสังเกตุอาการมาประมาณ 6 เดือนแล้วกังวลว่าจะติดเริมที่ลิ้นครับ แรกๆ ผมจำไม่ได้ว่าก่อนที่จะเป็นแผลลักษณะนี้จะมีอะไรเกิดขึ้นมาก่อน ช่วงมกราคมที่ผ่านมาจะมีอาการแสบร้อนคล้ายๆ อาการร้อนในครับ เมื่อวันที่ 7 สิงหาคม ที่ผ่านมาผมสังเกตุว่ามีตุ่มใสๆ 1 ตุ่มที่ลิ้นครับ คล้ายๆ ต่อมน้ำลายอุดตันพร้อมกับอาการเจ็บแสบ แล้วก็กลายมาเป็นแผลแบบที่เห็นในภาพครับ แผลที่เห็นในรูปช่วงหลังๆ นี้ไม่ค่อยแสบ จะเจ็บเฉพาะเวลาที่ฟันไปโดน รู้สึกรำคาญมากกว่า แล้วแผลมักจะเกิดซ้ำๆ ที่เดิมหรือเขยิบไปอีก 1 ตำแหน่งใกล้ๆ กลางลิ้นสลับกันบ้างครับ เกิดเฉพาะเวลาที่นอนไม่เป็นเวลาครับ ไม่น่าเกี่ยวกับนอนน้อยครับเพราะปกตินอนเกิน 8 ชั่วโมงครับ ล่าสุดวันที่ 31 ตุลาคมเป็นอีกรอบ (รูปขวา) ผมเลยไม่แน่ใจว่าแผลที่เป็นเกิดจากเริมหรือร้อนในครับ ถ้าเป็นเริมจริงผมกังวลว่าหากมีแฟนแล้วกลัวจะนำไปติดแฟนครับ เพราะไม่รู้ว่าเป็น HSV-1 หรือ HSV-2 ครับ จึงอยากขอรบกวนช่วยดูให้หน่อยครับ ผมไม่เห็นว่ามันลามไปทีริมฝีปากหรือบริเวณภายในปากนะครับ ขอบคุณครับ

Title: Re: สงสัยว่าเป็นเริมหรือเพียงร้อนในธรรมดาครับ
ส่งโดย ... a.m. en allemagne ... on 12/16/13 เวลา 23:53:56

เค้าเรียกว่า "ลิ้นลายแผนที่" (geographic tongue หรือ erythema migrans)

เกิดจากการหลุดลอกของตุ่มรับรสที่ลิ้น (tongue papillae)

ซึ่งจะมีการฝ่อลีบ (atrophy) ของเยื่อบุผิวช่องปาก ร่วมกับการอักเสบขอเนื้อเยื่อข้างใต้

สภาวะ "ลิ้นลายแผนที่" พบได้ประมาณ 1-3% ของประชากรทั่วไป

จัดเป็น "การเบี่ยงเบนจากกายวิภาคปกติ" (normal variation)

ไม่ใช่ โรคติดเชื้อ (ไม่ใช่เริม)

และไม่ใช่ รอยใน

สาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด

แต่พบว่าสัมพันธ์กับหลายสาเหตุ เช่น

- โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis)

- ลิ้นเป็นร่อง (fissured tongue)

- การชาดวิตามิน และ/หรือ เกลือแร่บางชนิด เช่น วิตามินบี สังกะสี

ลักษณะสำคัญ คือเป็นรอยเลี่ยนแดง (erythema) อาจล้อมด้วยขอบสีขาว

ตรงที่เป็นรอยเลี่ยนแดง คือ บริเวณที่ตุ่มรับรส (tongue papillae) หลุดลอกไป

การรักษา ก็ตามอาการ

- เลี่ยงกินอาหารร้อน หรือเผ็ดจัด

- อาจใช้ยาชาแบบป้ายในปาก เช่น Lidocaine Gel/Spray

- อาจทายาสเตียรอยด์แบบป้านในปาก เช่น Kenalog in Orabase

- การทานวิตามินเสริม ก็มีส่วนช่วยลดอาการ และการกลับเป็นซ้ำ เช่น วิตามินบีรวม (B complex) หรือโฟเลต (folate)