ThaiClinic.Com (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
ห้องถามตอบสุขภาพ >> ห้อง หู ตา คอ จมูก >> เป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง หรือ Kikuchi กันแน่
(Message started by: Ten_Cruze on 12/11/12 เวลา 18:08:54)

Title: เป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง หรือ Kikuchi กันแน่
ส่งโดย Ten_Cruze on 12/11/12 เวลา 18:08:54
รบกวนผู้รู้ด้วยค่ะ เครียดมากตกลงเป็นโรคอะไรกันแน่ แล้วจะเริ่มทานยาดีหรือป่าวคะ

คือเมื่อเดือนครึ่งที่ผ่านมา มีก้อนราวๆ 1-2 ซม. ขึ้นมาที่คอก้อนแรก จากนั้น 3 สัปดาห์ต่อมาก็มีก้อนที่ 2 และ 3 ตามมา ทุกก้อนกดแล้วเจ็บ แต่ถ้าไม่กดก็ไม่เจ็บ และไม่มีไข้ สุขภาพช่องปากปกติดี ... เข้ารับการรักษาที่ รพ. เอกชนแห่งหนึ่ง (จ่ายเงินเอง)

ครั้งแรกคุณหมอได้เจาะของเหลวที่คอไปตรวจแต่ก็ไม่พบอะไร ตามที่สงสัย ไม่ว่าจะเป็นเซลล์มะเร็ง หรือ วัณโรคต่อมน้ำเหลือง และผลตรวจเลือดก็ไม่มี HIV

ครั้งที่สอง คุณหมอได้เปิดแผลและตัดชิ้นเนื้อ (ซึ่งคาดว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองที่อักเสบ) ออกไปตรวจอีกครั้ง ซึ่งผลที่ได้ไปฟังมาวันนี้ ก็ไม่พบอะไรอีกเช่นกันทั้ง เซลล์มะเร็ง หรือ วัณโรคต่อมน้ำเหลือง

แต่คุณหมอบอกว่า ยังคงสงสัยเรื่องวัณโรคต่อมน้ำเหลือง จึงได้จ่ายยาฆ่าเชื้อวัณโรคมาให้ทาน โดยบอกว่าต้องทานต่อเนื่องอย่างน้อย 6 เดือน ต้องมาพบหมอและจ่ายยาเดือนต่อเดือน

นี่ล่ะค่ะที่ทำให้เครียดเพราะสับสนว่าจะเริ่มทานยาดีหรือไม่ เพราะยาดังกล่าวต้องทานวันละราว 10 เม็ดก่อนนอน ซึ่งมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลายอย่าง

รบกวนผู้รู้ให้คำแนะนำด้วยนะคะจะทำยังไงต่อไปดี

Title: Re: เป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง หรือ Kikuchi กันแน่
ส่งโดย ...  a.m. en allemagne  ... on 12/15/12 เวลา 01:31:12




ถ้าเป็นคนไข้ของตนเอง

จะตัดต่อมน้ำเหลืองไปตรวจซ้ำ ก่อนเริ่มยาวัณโรค








Title: Re: เป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง หรือ Kikuchi กันแน่
ส่งโดย Ten_Cruze on 12/16/12 เวลา 22:16:35
ขอบคุณมากๆ ค่ะคุณหมอ ดีใจมากๆ ที่คุณหมอตอบมา
ล่าสุดแฟนได้ขอผล lab ที่ตรวจไปมาดูค่ะ ตามข้อมูลข้างล่างค่ะ

Pathological Diagnosis:
   Lymph nodes, Left neck, Excisional Biopsy:
   - Suggestive of Necrotizing lymphadenitis

   Comment : Special stain of AFB and GMS are recommended for determining microorganism.

Microscopic Findings:
   The sections exhibit lymph nodes show relatively well definded paracortical patchy zones of eosinophilic fibrinoid necrosis with nuclear dust surrounded by a mized lymphohistiocytic infiltrate with debris-laden macrophages, foamy    histiocytes, immunoblasts, plasmacytoid monocytes and mononuclear cells. The remaining follicular and parafollicular are identified with parafollicular areas expansions. There is no evidence of metastatic carcinoma.

[/b][b]

Title: Re: เป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง หรือ Kikuchi กันแน่
ส่งโดย Ten_Cruze on 12/22/12 เวลา 20:05:32
ยังรอคำตอบคุณหมออยู่นะคะ

Title: Re: เป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง หรือ Kikuchi กันแน่
ส่งโดย ...  a.m. en allemagne  ... on 12/24/12 เวลา 21:19:43




Code:
Comment : Special stain of AFB and GMS are recommended for determining microorganism.




ตรงนี้ พยาธิแพทย์ (หมอตรวจชิ้นเนื้อ)

ก็แนะนำอยู่นะ ว่าควรตรวจเพิ่ม เพื่อหาเชื้อที่เป็นสาเหตุ

แปลว่า เค้าก็ไม่ confirm ว่าใช่วัณโรค 100%




Title: Re: เป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง หรือ Kikuchi กันแน่
ส่งโดย saby6005 on 05/03/16 เวลา 00:32:03
;D  ได้ประโยชน์มากๆเลยครับ



holiday palace (http://www.gamble-vip88.com/holiday-palace.html)




ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.