|
||
|
Title: เป็นทอนซิลอักเสบ กิน amoxicillin 5 วันแล้วยังไม่หาย ช่วยด้วยค่ะ ส่งโดย Beeka on 02/09/11 เวลา 17:44:17 มีอาการเจ็บคอมาตั้งแต่วันเสาร์ที่แล้ว มีไข้ หนาวสั่น กลืนอาหารและกลืนน้ำลายลำบาก ได้รับยา amoxicillin 500mg มาทานเช้า เย็น ครั้งละ 2 เม็ด เป็นเวลา 5 วัน อาการดีขึ้น แต่ยังไม่หาย ส่องคอดูพบที่ต่อมทอนซิลยังมีหนองอยู่ และมีไข้ หนาวสั่นตลอดห้าวันที่ผ่านมา กินพาราไปตามอาการ อยากทราบว่าควรทำยังไงต่อดีค่ะ ปรับยา หรือว่ารอร่างกายให้ฟื้นตัวเอง ปล.นอนพักทั้งวันและ ดื่มแต่น้ำอุ่นแล้วด้วยคะ ช่วยหน่อยนะคะ กลุ้มใจมากๆๆ ขอบคุณค่ะ |
||
|
Title: Re: เป็นทอนซิลอักเสบ กิน amoxicillin 5 วันแล้วยังไม่หาย ช่วยด้วยค่ะ ส่งโดย หมอก้อนหิน on 02/09/11 เวลา 17:46:28 Augmentin |
||
|
Title: Re: เป็นทอนซิลอักเสบ กิน amoxicillin 5 วันแล้วยังไม่หาย ช่วยด้วยค่ะ ส่งโดย retina @ โหมดแม่หมู on 02/09/11 เวลา 18:41:18 ถ้าทำงานในโรงพยาบาลอาจต้อง swab คอ ไป cuture ดูค่ะ เห็นคนทำงานใน ICU มีบ่อยๆไปที่ต้องเล่น vanco เพราะเป็น hospital acquire หรืออาจต้อง admit ดูอาการ H/C ดูด้วย เพราะว่าถ้ามีอาการหนาวสั่นนี่คงไม่ธรรมดา |
||
|
Title: Re: เป็นทอนซิลอักเสบ กิน amoxicillin 5 วันแล้วยังไม่หาย ช่วยด้วยค่ะ ส่งโดย yim on 02/09/11 เวลา 18:42:27 ไปหาหมออีกครั้งครับ :) |
||
|
Title: Re: เป็นทอนซิลอักเสบ กิน amoxicillin 5 วันแล้วยังไม่หาย ช่วยด้วยค่ะ ส่งโดย Mr.LOVE - ผอ.รพช.&GP on 02/09/11 เวลา 18:56:51 GC |
||
|
Title: Re: เป็นทอนซิลอักเสบ กิน amoxicillin 5 วันแล้วยังไม่หาย ช่วยด้วยค่ะ ส่งโดย devilmantot on 02/09/11 เวลา 22:29:05 on 02/09/11 เวลา 18:56:51, Mr.LOVE - ผอ.รพช.&GP wrote:
ถ้าเป็นอันนี้ มีฮา |
||
|
Title: Re: เป็นทอนซิลอักเสบ กิน amoxicillin 5 วันแล้วยังไม่หาย ช่วยด้วยค่ะ ส่งโดย dr.wolf on 02/09/11 เวลา 22:52:22 น่าจะมีขั้นตอนดังนี้ 1.ตกลงเป็น bacteria แน่นะครับไม่ใช่ Infectious mononucleosis ถ้าเป็นไวรัสก็คงต้อง wait & see 2.ถ้าเป็น bacterial tonsillitis แม้ว่า most common จะเป็น Group A Streptococcus ที่แสนจะไวกะกลุ่ม Penicillin แต่ปัจจุบัน มีคนพูดถึง co pathogen เยอะขึ้น หมายถึงเชื้อในคอที่ผลิต beta-lactamase ออกมาย่อย penicillin ดังนั้นควร step ยาเป็น amoxyclav ตามความเห็น1 3.ถ้าอาการไม่ดีมาก เดี๋ยวนี้มี study ว่าอาจมี role ของ steroid นะครับ แปลว่าถ้า control infection ได้แน่ ก็ให้ short course dexa สัก 1-2 dose จะช่วยได้เยอะครับ ปล. Rep 2 เล่น vanco เลยหรือครับ โหดไปนิดนะครับ ส่วนตัวไม่เคยเจอ Gram positive ที่เป็น tonsillitis ดื้อต่อ 3rd gen cephalosporin เลยครับ ต่อให้เป็น pneumococcus ก็เหอะ ไม่รู้ว่าเป็น colonization หรือเปล่าครับ |
||
|
Title: Re: เป็นทอนซิลอักเสบ กิน amoxicillin 5 วันแล้วยังไม่หาย ช่วยด้วยค่ะ ส่งโดย brownie on 02/09/11 เวลา 23:20:13 ถ้าเป็น acute tonsillitis จาก group A strep จะไวต่อ penicillin มาก เท่าที่ทราบ ไม่มีรายงานการดื้อต่อยา ถ้าเป็น chronic + recurrent อาจจะมีเชื้ออื่นร่วมด้วยที่คอยสร้าง beta lactamase ลอง amoxyclav 1 g หรือ amoxyclav 625 + amoxy 500 q 8 h ส่วนตัวชอบให้ทุก 8 h มากกว่า โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่น้ำหนักตัวมาก ถ้าให้ dose ปกติ คิดปริมาณยาเป็น mg/kg แล้วจะได้น้อย แต่อาจจเป็นจากไวรัสก็ได้นะครับ ดู CBC ก็อาจช่วยได้ เพราะหลายวันแล้ว |
||
|
Title: Re: เป็นทอนซิลอักเสบ กิน amoxicillin 5 วันแล้วยังไม่หาย ช่วยด้วยค่ะ ส่งโดย kinch on 02/10/11 เวลา 00:31:44 peritonsillar abscess? ลองให้หมอตรวจดูอีกทีนะครับ |
||
|
Title: Re: เป็นทอนซิลอักเสบ กิน amoxicillin 5 วันแล้วยังไม่หาย ช่วยด้วยค่ะ ส่งโดย retina @ โหมดแม่หมู on 02/10/11 เวลา 16:31:52 on 02/09/11 เวลา 23:20:13, brownie wrote:
ส่วนมากคนไข้จะเป็นพยาบาลห้อง ICU ค่ะ :) |
||
|
Title: Re: เป็นทอนซิลอักเสบ กิน amoxicillin 5 วันแล้วยังไม่หาย ช่วยด้วยค่ะ ส่งโดย cyborg on 07/20/12 เวลา 06:52:09 ผมแนะนำว่าลองใช้ propoliz spray ดูครับ แก้เจ็บคอและลดอาการทอนซิลอักเสบได้ดีครับ ใช้ง่ายครับเป็นสเปรย์พ่นอ่ะ พกสะดวกด้วย |
||
|
Title: Re: เป็นทอนซิลอักเสบ กิน amoxicillin 5 วันแล้วยังไม่หาย ช่วยด้วยค่ะ ส่งโดย jindarat on 08/25/12 เวลา 22:21:39 ทอนซิลอักเสบเหมือนกันค่ะ เคยใช้โพรพอลิสสเปรย์พ่นก็ได้ผลดีนะคะ |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |