ThaiClinic.Com
        (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
      

        For MD. >> Doctor Room l  ห้องพักแพทย์ >>  สอบถาม แนวทางปฎิบัติค่ะ
        
(Message started by: jumpoo on 02/01/22 เวลา 11:11:59)
Title: สอบถาม แนวทางปฎิบัติค่ะ
ส่งโดย jumpoo on 02/01/22 เวลา 11:11:59
คนไข้ บอกนอน ไม่หลับ ไปซื้อยา ทาโซดอน มาทาน
บอกเครียด เลยหยิบไปทาน 1กำมือ
แบบ นี้ แล้ว  คน ขายยาผิด กม รึเปล่าค่ะ มี กม ควบคุมการจ่ายยาแบบนี้ไหมค่ะ เคสนี้จ่ายโดยร้านยา
 
Title: Re: สอบถาม แนวทางปฎิบัติค่ะ
ส่งโดย Dr._Panya on 02/02/22 เวลา 09:35:40
Trazodone ??...= Anti- Depressant ?? ถ้าแนะนำวิธีใช้ยา+ พิมพ์ไว้ที่ซองยาว่ากิน 1- 2 เม็ด/ วัน แล้วผู้ป่วยกินเกินขนาดเอง ความเห็นส่วนตัวคิดว่า แพทย์/ เภสัช ไม่น่าผิดมั้งครับ
Title: Re: สอบถาม แนวทางปฎิบัติค่ะ
ส่งโดย jumpoo on 02/02/22 เวลา 10:43:38

on 02/02/22 เวลา 09:35:40, Dr._Panya wrote:
Trazodone ??...= Anti- Depressant ?? ถ้าแนะนำวิธีใช้ยา+ พิมพ์ไว้ที่ซองยาว่ากิน 1- 2 เม็ด/ วัน แล้วผู้ป่วยกินเกินขนาดเอง ความเห็นส่วนตัวคิดว่า แพทย์/ เภสัช ไม่น่าผิดมั้งครับ

 เคสนี้ คือ เดินไปร้านขายเลยค่ะ   ไม่รู้ใคร จ่ายยา เภสัช? อนุมาน
No prescribe ได้หรือไม่ค่ะ เป็นยาสามัญ ที่จ่ายโดยใครก็ได้? แล้วผป เอามาทานเองเป็น กำ มือ สรุปว่า คนจ่ายยา ไม่รู้ใคร วินิฉัยว่าเป็น ซึมเศร้า  แล้วผป บอกเครียดมามากเลยหยิบมากิน 1กำมือ ...... แบบนี้ ถูกต้องแล้ว ไม่มีใครผิด ฝช่ไหมค่ะ? พรบ วิชาวีพ มาตรฐาน  หรือ  ตามกม ควบคุมการใช้ยา การจ่ายยาคือ ถูกแล้วใช่ไหมค่ะ
Title: Re: สอบถาม แนวทางปฎิบัติค่ะ
ส่งโดย Dr.OU on 02/03/22 เวลา 00:40:43
ปกติ  ยาประเภทนี้ มันน่าจะต้องมี ใบสั่งยาจากแพทย์ไป นะครับ  ถ้าไม่มี ร้านยา ก็น่าจะผิดมั้ย
Title: Re: สอบถาม แนวทางปฎิบัติค่ะ
ส่งโดย Dr._Panya on 02/03/22 เวลา 17:19:34
แต่ยาใดๆต่อให้เป็นยาที่สั่งจ่ายโดยแพทย์+ รับจากจากเภสัชกรของ รพ.โดยตรง รึจะเป็นแค่ Paracetamol/ NSAIDs/ M. relaxants ฯลฯ...หากกินทีละ 1- 2 กำมือ ก็มี Sided effects ทั้งนั้นแหละครับ
Title: Re: สอบถาม แนวทางปฎิบัติค่ะ
ส่งโดย Dr._Panya on 02/03/22 เวลา 19:01:50
จึงไม่ต้องพูดถึง ยาที่มีจ่ายในรพ. แต่ว่ามี Potency หรือ Sided Effect แรงๆ อย่าง Prednisolone, Roaccutane, Metrotrexate, Cyclophosphamide ฯลฯ  ที่ทาง รพ. อาจจะให้กิน 1 เม็ด/ 1- 7 วัน (สมมติ)...แต่ผู้ป่วยเจตนากิน(Iatrogenic/ Suicidal attempt) 1 กำมือ ล่ะครับ ...อาจจะไม่ Dead แต่รับรองว่ามี Sided effect มากมายแน่นอนครับ
อย่างนี้ แพทย์/ เภสัช ที่ รพ. ผิดมั้ยครับ
Title: Re: สอบถาม แนวทางปฎิบัติค่ะ
ส่งโดย Dr._Panya on 02/04/22 เวลา 09:07:57
เหมือนกับ คนนึงไปขออนุญาตมีปืน แล้วเอาใบอนุญาตการซื้อ/พกปืน (ป. 3 ??) ไปซื้อปืนที่ร้านขายปืน ได้ปืนมีทะเบียน+ มีใบพกพามาแล้ว แต่ว่า เอาปืนที่มีทะเบียนกระบอกนั้น ไปยิงตัวเอง/ ยิงคนอื่น...อย่างนี้ คนออกใบอนุญาต(นายอำเภอ/ ตัวแทน)/ ร้านขายปืน(ถูกกฎหมาย) ผิดเหรอครับ
Title: Re: สอบถาม แนวทางปฎิบัติค่ะ
ส่งโดย jumpoo on 02/04/22 เวลา 18:14:33

on 02/03/22 เวลา 19:01:50, Dr._Panya wrote:
จึงไม่ต้องพูดถึง ยาที่มีจ่ายในรพ. แต่ว่ามี Potency หรือ Sided Effect แรงๆ อย่าง Prednisolone, Roaccutane, Metrotrexate, Cyclophosphamide ฯลฯ  ที่ทาง รพ. อาจจะให้กิน 1 เม็ด/ 1- 7 วัน (สมมติ)...แต่ผู้ป่วยเจตนากิน(Iatrogenic/ Suicidal attempt) 1 กำมือ ล่ะครับ ...อาจจะไม่ Dead แต่รับรองว่ามี Sided effect มากมายแน่นอนครับ
อย่างนี้ แพทย์/ เภสัช ที่ รพ. ผิดมั้ยครับ

เราว่าการจ่ายยาให้ผู้ป่วยตรงตาม โรค มีคำวินิฉัยชัดเจน   เป็นสิ่งที่คุ้มครองการจ่ายยา ของหมอค่ะ เพราะคนวินิจฉัย เนี่ย ต้องเรียนจบ มีใบประกอบ     ถึงจะจ่ายยารักษาได้    ถามว่าป้องกันได้หงไหม หยิบกิน1กำมือ  ก็ต้องถามหมอ จิตเวชแล้วค่ เพราะคนไข้ไปรักษากับหมอจิตเวช ก็ไม่ได้ ฆ่าตัวตายทุกราย  แสดงว่ามีวิธิการจีดการตามหลักการแพทย์ ส่วนร้านยา มีจ่าย จ่ายตาม อาการ แล้ว ปลอดภัยพอไหมค่ะ
Title: Re: สอบถาม แนวทางปฎิบัติค่ะ
ส่งโดย Dr._Panya on 02/05/22 เวลา 09:24:59

on 02/04/22 เวลา 18:14:33, jumpoo wrote:
เราว่าการจ่ายยาให้ผู้ป่วยตรงตาม โรค มีคำวินิฉัยชัดเจน   เป็นสิ่งที่คุ้มครองการจ่ายยา ของหมอค่ะ เพราะคนวินิจฉัย เนี่ย ต้องเรียนจบ มีใบประกอบ     ถึงจะจ่ายยารักษาได้    ถามว่าป้องกันได้หงไหม หยิบกิน1กำมือ  ก็ต้องถามหมอ จิตเวชแล้วค่ เพราะคนไข้ไปรักษากับหมอจิตเวช ก็ไม่ได้ ฆ่าตัวตายทุกราย  แสดงว่ามีวิธิการจีดการตามหลักการแพทย์ ส่วนร้านยา มีจ่าย จ่ายตาม อาการ แล้ว ปลอดภัยพอไหมค่ะ


ก็ใช่ไงครับ...หมอ+ เภสัชกร แนะนำวิธีกินยาซะดิบดี แต่ผู้ป่วยกินยาเกินขนาดเองนิ (จะตั้งใจ/ ไม่ตั้งใจ คือ Human Error เพราะลืมมองไป นึกว่ายานี้ เป็นยานั้น เพราะเม็ดสีขาว กลมๆ เหมือนกัน ขนาดเท่าเม็ดเท่าๆกัน/ ฉลากเงินๆเหมือนๆกัน ฯลฯ เป็นต้น) แพทย์+ เภสัชกร ไม่น่าจะผิดมั้งครับ
Title: Re: สอบถาม แนวทางปฎิบัติค่ะ
ส่งโดย luzeus on 02/10/22 เวลา 13:52:54
ยานอนหลับไม่มีขายที่ร้านขายยาค่ะ ส่วน antidepressant ไม่แน่ใจ น่าจะต้องมีใบสั่งยา เมืองไทยเข้าถึงยาง่ายเกินไป


ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.