ThaiClinic.Com (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
For MD. >> Doctor Room l ห้องพักแพทย์ >> การกลายพันธุ์บนโปรตีนหนามไม่กระทบฤทธิ์ยา Opaganib
(Message started by: IQ on 12/09/21 เวลา 14:12:33)

Title: การกลายพันธุ์บนโปรตีนหนามไม่กระทบฤทธิ์ยา Opaganib
ส่งโดย IQ on 12/09/21 เวลา 14:12:33
RedHill Biopharma พบการกลายพันธุ์บนโปรตีนหนามไม่กระทบฤทธิ์ยา Opaganib รวมถึงสายพันธุ์โอมิครอน

กระบวนการทำงานเฉพาะตัว

Opaganib ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายเซลล์โฮสต์ของมนุษย์แทนไวรัส และคาดว่าจะไม่ได้รับผลกระทบจากการกลายพันธุ์ของโปรตีนส่วนหนาม มอบความเป็นไปได้ที่แข็งแกร่งในการจัดการกับเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 สายพันธุ์โอมิครอน รวมถึงสายพันธุ์น่ากังวลอื่น ๆ

ข้อมูลล่าสุดด้านการกำกับดูแล

ข้อมูลการทดสอบยา Opaganib ในระดับโลกระยะที่ 2/3 ได้ถูกส่งไปยังองค์การยาแห่งสหภาพยุโรป (EMA) โดยคาดว่าจะมีการตอบกลับเบื้องต้นภายในสิ้นปีนี้ และถูกส่งไปยังสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) โดยคาดว่าจะมีการตอบกลับเบื้องต้นในเดือนมกราคม 2565 รวมถึงสำนักงานกำกับดูแลยาและผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ (MHRA) ของสหราชอาณาจักร ขณะที่เตรียมส่งข้อมูลไปยังอีกหลายประเทศ

บริษัทได้ยื่นคำขอซึ่งอยู่ในระหว่างการพิจารณาจำนวนหนึ่งในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศกับหน่วยงานรัฐบาลและหน่วยงานนอกภาครัฐ

Opaganib ออกแบบมาสำหรับกลุ่มผู้ป่วยอาการลุกลามที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแต่ได้รับการดูแลไม่เพียงพอ การรักษาด้วย Opaganib เริ่มต้นด้วยค่ามัธยฐาน 11 วันนับจากวันที่เริ่มมีอาการในการศึกษาระดับโลกระยะที่ 2/3 เทียบกับช่วงระยะเวลาจำกัด 3-5 วันที่เริ่มมีอาการในการทดสอบยาของ Pfizer และ Merck

RHB-107 ยารักษาโรคโควิด-19 ชนิดรับประทานอีกชนิดของ RedHill คาดว่าจะมีการรายงานข้อมูลเบื้องต้นในไตรมาสที่ 1 ของปี 2565 จากส่วน A ของการศึกษาระยะที่ 2/3 ในผู้ป่วยที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาและแอฟริกาใต้ และคาดว่า RHB-107 จะไม่ได้รับผลกระทบจากการกลายพันธุ์ของโปรตีนส่วนหนามด้วยเช่นกัน

RedHill Biopharma Ltd.  (Nasdaq: RDHL) ("RedHill" หรือ "บริษัท") บริษัทชีวเภสัชภัณฑ์เฉพาะทาง ประกาศว่า เนื่องจาก opaganib[1] มีกลไกการทำงานซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากการกลายพันธุ์ของโปรตีนส่วนหนาม จึงคาดว่า opaganib จะไม่ได้รับผลกระทบจากการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อไวรัสสายพันธุ์โอมิครอน และสายพันธุ์ที่น่ากังวลชนิดอื่น ๆ ที่มีการค้นพบแล้วก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ บริษัทยังได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะการยื่นรับรองตามกฎระเบียบสำหรับยา opaganib อีกด้วย

การรักษาในโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้นในแอฟริกาใต้เนื่องจากเชื้อไวรัสสายพันธุ์โอมิครอน แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับยาที่มุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยโควิด-19 ระดับรุนแรงปานกลางที่มีอาการปอดบวมและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากยา opaganib ผ่านการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแล จะทำให้การมุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยกลุ่มใหญ่นี้เข้าถึงกลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงและมีอาการป่วยมากกว่า เมื่อเทียบกับกลุ่มเป้าหมายของยาสำหรับให้ทางปากจาก Pfizer และ Merck ซึ่งแสดงให้เห็นประโยชน์เฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระยะแรก ๆ ของการติดเชื้อที่แสดงอาการ

Opaganib ทำหน้าที่เป็นอิสระจากการกลายพันธุ์ของโปรตีนส่วนหนามของไวรัส บริษัทเชื่อว่ากลไกการทำงานที่ถูกเสนอในลักษณะเฉพาะนี้ ซึ่งมุ่งเป้าไปที่โปรตีนในเซลล์ของมนุษย์ที่ไวรัสใช้เพิ่มจำนวน แทนที่จะมุ่งเป้าไปที่ตัวไวรัสนั้น มีศักยภาพที่มีนัยสำคัญในการต่อสู้กับเชื้อสายพันธุ์โอมิครอนและสายพันธุ์ที่น่ากังวลอื่น ๆ ทั้งที่มีเดิมอยู่และเกิดขึ้นใหม่ซึ่งมีการกลายพันธุ์ของโปรตีนส่วนหนาม ข้อมูลทางคลินิกและที่ไม่ใช่ทางคลินิกจำนวนมากสนับสนุนเหตุผลในการเร่งพัฒนาโครงการยานี้ ซึ่งรวมถึงข้อมูลทางคลินิกจากการศึกษาระยะที่ 2 และระยะที่ 2/3 ประสบการณ์การนำยามาใช้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้เข้าร่วมการวิจัยแบบ compassionate use และความแข็งแกร่งในการยับยั้งเชื้อสายพันธุ์ที่น่ากังวลต่าง ๆ รวมถึงสายพันธุ์เดลตา

"สายพันธุ์โอมิครอนเป็นอีกหนึ่งเครื่องเตือนใจว่า โควิด-19 เป็นไวรัสประจำถิ่นไปแล้ว และมันจะไม่หายไป วิวัฒนาการของไวรัสนี้จะดำเนินต่อไปตราบเท่าที่มันแพร่กระจาย เราจะต้องปรับแต่งวัคซีนและโมโนโคลนอลแอนติบอดีของเราต่อไป เพื่อต่อสู้กับเชื้อสายพันธุ์ใหม่ที่เกิดขึ้น ที่สำคัญที่สุด สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ซึ่งทำงานต่อไปได้ไม่ว่าสายพันธุ์ใดจะปรากฏขึ้นก็ตาม การให้ความสำคัญ เวลา และทรัพยากรเป็นสิ่งสำคัญต่อการพัฒนาวิธีการต้านไวรัสที่สามารถใช้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 โดยไม่ต้องคำนึงถึงสายพันธุ์และการกลายพันธุ์ของเชื้อ" นายแพทย์ Kevin Winthrop, MPH, ศาสตราจารย์ด้านโรคติดต่อแห่ง Oregon Health & Science University กล่าว "ข้อมูลหลังการศึกษายา opaganib ระยะที่ 2/3 ในผู้ป่วยโควิด-19 ในระดับปานกลางและรุนแรงมีความน่าสนใจ และชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่ opaganib อาจพิสูจน์ตัวเองว่าเป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิผลในสภาพแวดล้อมปัจจุบัน โดยในกลุ่มย่อยซึ่งเป็นผู้ป่วยที่ถูกจัดให้มีอาการระดับรุนแรงปานกลางเมื่อพิจารณาจากระดับการเสริมออกซิเจนพื้นฐานนั้น มีอัตราการเสียชีวิตลดลง 62% ในกลุ่มที่ใช้ opaganib (อัตราการเสียชีวิต 16% ในกลุ่มยาหลอก เทียบกับ 6% ในกลุ่ม opaganib) ผลการวิจัยชี้ให้เห็นประโยชน์ที่ผู้ป่วยกลุ่มย่อยจะได้จากเทคนิคการรักษานี้ และเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการศึกษาเพิ่มเติมในการพัฒนาวิธีการรักษาด้วยยานี้"

ความเคลื่อนไหวเกี่ยวกับการยื่นรับรองตามกฎข้อบังคับและการพัฒนา

ผลลัพธ์ทางคลินิกที่น่าพึงพอใจในปัจจุบันสำหรับกลุ่มผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีอาการรุนแรงปานกลางในการวิเคราะห์ประชากรกลุ่มย่อยขนาดใหญ่ของการศึกษาระยะที่ 2/3 ในระดับโลก ทำให้ RedHill เดินหน้าโครงการพัฒนายา opaganib อย่างจริงจัง

ส่งข้อมูลไปยังสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) องค์การยาแห่งสหภาพยุโรป (EMA) และสำนักงานกำกับดูแลยาและผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ (MHRA) ของสหราชอาณาจักร เพื่อขอคำแนะนำทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการยื่นขอรับรองยา opaganib โดย EMA ได้ส่งสัญญาณเร่งการพิจารณา ซึ่งเราคาดว่าจะได้รับคำแนะนำจากทางหน่วยงานภายในสิ้นปีนี้ และคาดว่าจะได้การตอบรับเบื้องต้นจาก FDA ในเดือนมกราคม 2565
ดำเนินการยื่นเรื่องในประเทศอื่น ๆ เช่น แอฟริกาใต้ รัสเซีย อิสราเอล สวิตเซอร์แลนด์ อินเดีย บราซิล และโคลอมเบีย
เดินหน้าหารือและเตรียมการเพื่อศึกษายืนยันประสิทธิภาพยา opaganib ในกลุ่มผู้ป่วยเป้าหมายที่รักษาตัวในโรงพยาบาลที่มีอาการรุนแรงปานกลาง ร่วมมือกับ FDA รวมถึงหน่วยงานกำกับดูแลและหน่วยงานรัฐบาลอื่น ๆ ในการเร่งพัฒนาการรักษาที่มีความจำเป็นอย่างมากเช่น opaganib และ RHB -107 เพื่อต่อสู้กับเชื้อสายพันธุ์โอมิครอนและสายพันธุ์เกิดใหม่
การยื่นขอใบรับรองกับหน่วยงานของรัฐและหน่วยงานนอกภาครัฐ ที่อยู่ระหว่างการพิจารณาจำนวนหนึ่งในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศ
"ทั้ง opaganib และ RHB-107 มีกลไกการทำงานอันโดดเด่นที่มุ่งเป้าไปที่เซลล์ของมนุษย์ ทำหน้าที่เป็นอิสระจากการกลายพันธุ์ของโปรตีนส่วนหนาม เมื่อพิจารณาถึงความเร่งด่วนจากสถานการณ์เชื้อสายพันธุ์โอมิครอนและความเป็นไปได้ที่อาจมีเชื้อสายพันธุ์อื่นเกิดขึ้นแล้วนั้น RedHill จึงดำเนินการพัฒนายารักษาโควิด-19 ทั้งสองซึ่งมีแนวโน้มในการใช้รักษาได้จริงอย่างรวดเร็วและแข็งขันที่สุด เรามีข้อมูลด้านความปลอดภัยจำนวนมาก และในกรณีของ opaganib เราได้ชี้ให้เห็นประโยชน์ทางคลินิกที่เห็นได้ชัดในการลดอัตราการเสียชีวิต และเพิ่มโอกาสในการที่ผู้ป่วยสามารถกลับมาหายใจได้เองเป็นปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้เร็วขึ้น" Gilead Raday หัวหน้าฝ่ายวิจัยและพัฒนาของ RedHill กล่าว "สิ่งสำคัญคือ opaganib ได้มอบประโยชน์แก่ผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีอาการรุนแรงปานกลาง โดยเริ่มการรักษาโดยมีค่ามัธยฐาน 11 วันนับจากเริ่มมีอาการในการศึกษาทั่วโลกระยะที่ 2/3 สิ่งนี้ทำให้ opaganib แตกต่างออกไป ในฐานะยาที่มีศักยภาพสำหรับผู้ป่วยโควิด-19 ระยะลุกลามที่มีความเสี่ยงเสียชีวิตสูง และเกินกว่าค่ามัธยฐาน 3-5 วันที่ศึกษากันในยาต้านไวรัสของ Pfizer และ Merck ไปมาก"

Opaganib และกลไกการทำงานเฉพาะตัว

Opaganib เป็นตัวยับยั้ง sphingosine kinase-2 (SK2) ซึ่งเป็นแนวทางที่มีความเป็นไปได้ในการรักษาและมีความแตกต่าง โดยพุ่งเป้าไปที่เซลล์โฮสต์ SK2 ของมนุษย์แทนไวรัส โดยทำงานเป็นอิสระจากการกลายพันธุ์ของโปรตีนส่วนหนาม เช่นเชื้อกลายพันธุ์ชนิดโอมิครอนและสายพันธุ์ที่น่ากังวลอื่น ๆ เชื้อไวรัส SARS-CoV-2 เป็นเชื้อที่ทำให้เกิดโรคโควิด-19 เป็นไวรัส RNA สายเดี่ยวเชิงบวก (+ssRNA) ซึ่งคิดเป็นมากกว่าหนึ่งในสามของไวรัสที่เป็นที่รู้จักทั้งหมด ไวรัสเหล่านี้ใช้ปัจจัยระดับโฮสต์เพื่อให้เกิดการติดเชื้อในขั้นตอนต่าง ๆ เช่น การเข้าสู่เซลล์และการเพิ่มจำนวน ซึ่ง SK2 เป็นหนึ่งในปัจจัยที่ว่านี้ ซึ่งอาจทำให้เป้าหมายในการต้านไวรัสในวงกว้าง SK2 ยังมีฤทธิ์ในการปรับแต่งไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบบางชนิด โดยการศึกษาในร่างกายแสดงให้เห็นศักยภาพของ opaganib ในการบรรเทาอาการอักเสบของปอดและลดการเกิดพังผืดในไต โดยลดระดับ IL-6 และ TNF-alpha ในน้ำล้างหลอดลม ดังนั้น การยับยั้ง SK2 อาจส่งผล 2 ทาง ทั้งการต้านไวรัสและการต้านอาการอักเสบ ซึ่งเป็นกลไกที่พึงประสงค์อย่างมากในกรณีของโรคโควิด-19 นอกจากนี้ การกำหนดเป้าหมาย SK2 ของ opaganib ที่ไม่ใช่ตัวไวรัสเองนั้น ยังคาดว่าจะสามารถคงฤทธิ์การต้านไวรัสโดยไม่จำเป็นต้องคำนึงถึงการกลายพันธุ์ที่น่าเป็นห่วงในโปรตีนส่วนหนามของเชื้อ SARS-CoV-2 และการเกิดขึ้นของเชื้อสายพันธุ์ใหม่ เช่นสายพันธุ์โอมิครอน ซึ่งอาจหลีกเลี่ยงแอนติบอดีและวัคซีนต้านไวรัสโดยตรง

กลไกการทำงานและสถานะการพัฒนายา RHB-107

RHB-107[2] ซึ่งเป็นยารักษาโรคโควิด-19 ชนิดรับประทานที่อยู่ระหว่างทดลองอีกประเภทหนึ่งของ RedHill เป็นแคปซูลใช้รับประทานวันละครั้งสำหรับผู้ป่วยนอกในช่วงต้นของการเกิดโรค มุ่งเป้าไปที่โปรตีเอสซีรีนซึ่งเป็นเอนไซม์ของมนุษย์ที่ข้องเกี่ยวกับการเข้าสู่ร่างกายของเชื้อ SARS-CoV-2 สู่เซลล์เป้าหมาย การแยกตัวของโปรตีนส่วนหนามด้วยโปรตีเอสซีรีนของมนุษย์เป็นขั้นตอนที่จำเป็นในการยึดติดของไวรัสและการเข้าสู่เซลล์ ซึ่งไม่ขึ้นตรงต่อการกลายพันธุ์ที่สังเกตพบในสายพันธุ์โอมิครอนที่เข้ามาปรับเปลี่ยนคุณสมบัติแอนติเจนในโปรตีนหนาม

RHB-107 กำลังอยู่ในขั้นตอนการประเมินในการศึกษาระยะที่ 2/3 ในผู้ป่วยโควิด-19 ที่ไม่ได้รักษาตัวในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาและในแอฟริกาใต้ การรับสมัครผู้ป่วยสำหรับส่วน A ของการศึกษาเสร็จสมบูรณ์แล้ว และคาดว่าจะทราบผลลัพธ์เบื้องต้นในไตรมาสแรกของปี 2565







ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.