|
||
|
Title: จดหมายเพื่อนแพทย์ ฉบับที่ 250 ส่งโดย dr.friend on 10/07/21 เวลา 16:38:44 ฉบับที่ 250 วันที่ 7 ตุลาคม 2564 เพื่อนแพทย์ที่รัก : โควิดในกรุงเทพฯ ทำท่าจะควบคุมได้ดีกว่าเดือนที่ผ่านมานะครับ ตอนนี้สีเขียว ไม่ต้องกังวลว่าจะไม่มีที่นอนแล้วนะครับเพราะยังว่างเยอะ ทั้ง Hospitel โรงพยาบาลสนาม สีเหลืองและสีแดงก็มีไม่มาก ตามโรงพยาบาลยังรับไหว คงจะต้องยกประโยชน์ให้การฉีด Vaccine แหละครับ แต่ผมยังคิดว่าคนที่อมเชื้อโควิดอยู่ในคอ ยังคงมีเยอะ แต่ไม่มีการอักเสบเลยอาจจะไม่สงสัยเลยไม่ได้ตรวจ แม้จะทำ ATK ได้โดยง่าย เมื่อวานนี้ฟัง TV บอกว่า ATK มี false positive เยอะ ผมเลยงง เพราะ ATK personal use นั้น โดยทั่วไป ถ้า positive และเอามาทำ RT PCR ก็ได้ผล positive ทั้งนั้น แต่ false negative ต้องมีเยอะแน่นอน เพราะไป Swab จากในรูจมูกตื้น ๆ เท่านั้น ไม่เหมือน RT PCR ที่ไป Swab จาก Nasopharynx จึงแม่นยำกว่ามาก แต่ถ้า ATK เกิดมี false positive เยอะ และก็มี false negative โดยปกติของมันอยู่แล้ว ก็เกือบไม่มีประโยชน์ที่จะใช้เลย แต่ผมสำรวจ ATK ที่พวกโรงพยาบาลกลุ่มเราใช้อยู่ ถ้า positive มาก็ทำ RT PCR ก็ confirm ว่า positive ทุก ๆ รายครับ เลยไม่รู้ว่าข่าวที่ว่านั้นเชื่อ ถือได้แค่ไหน เป็นเฉพาะบางรุ่น บางยี่ห้อ หรือเปล่าครับ 1) ผมเล่าเรื่อง Vaccine ต่อจากฉบับที่ 249 นะครับ หลังจากผมฉีด Pfizer เมื่อวันที่ 1 กันยายน ไปแล้วและอีก 2 weeks ต่อมาผมเจาะ antibody ได้ 1689.5 BAU/ml ( มากกว่า 352 BAU/ml ถือว่ามี antibody) ขึ้นสูงมากเลย และผมตรวจ Neutralizing (ซึ่งผมแปลว่าความสามารถในการยับยั้งการติดเชื้อ) = 99.59 % (ซึ่งค่าที่ยับยั้งได้ต้องมากกว่า 35 %) อีก 1 week ต่อมา คือ 3 weeks หลังฉีด Pfizer ค่า antibody ตกลงเล็กน้อย ได้ 11243.4 BAU/ml และค่า Neutralizing ก็ตกลงเล็กน้อย คงเหลือ 99.56 % อาทิตย์หน้าผมให้ยา IV แล้วผมคงจะเจาะดู แล้วจดหมายฉบับหน้าจะเล่าให้ฟังครับ แต่ถึงแม้ว่าผมจะมีความสามารถในการยับยั้งสูงถึง 99.56 % ก็ยังคงต้องระวังเช่นเดิม แต่ก็สบายใจมากเวลาตรวจผู้ป่วยครับ 2) UCEP ฉุกเฉินในเดือนกันยายน 2564 มีผู้ป่วยมาโรงพยาบาลเอกชน 54,242 ราย น้อยลงเยอะเมื่อเปรียบเทียบกับที่สูงสุดในเดือนกรกฎาคม 86,762 ราย แต่ทำ PA แล้ว เข้าเกณฑ์ที่กองทุนเป็นผู้จ่ายให้เพียง 2,163 ราย (สูงสุดในเดือนกรกฎาคม 2,532 ราย) ซึ่งไม่แตกต่างกันมากมาย กองทุนคงมีความสามารถดูแลไปได้เรื่อย ๆ นะครับ 3) ตอนนี้ขออนุญาตแนะนำสำหรับเพื่อนแพทย์ที่สนใจในการลงทุน มีแฟนเพจใน FACEBOOK ชื่อ Doctorinvest ขอเชิญกดติดตาม และติดดาว ครับผม รัก & ห่วงใย นายแพทย์เอื้อชาติ กาญจนพิทักษ์ E-mail : aurchart@gmail.com, Fax : 02-3740804, มือถือ : 081-9118901 ปัญหาทุกเรื่องติดต่อได้ครับ : พญ. สมศรี 081-8214593, นพ. กีรติ 081-8188568 นพ. วิสูตร 086-0019228, นพ. ทวีศิลป์ 089-8139393 นพ. เอื้อชาติ 081-9118901, นพ. กัมมันต์ 089-8811673 นพ. รณชัย 089-6781295, นพ. อมร 081-8304283 |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |