|
||
|
Title: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย muji on 09/07/21 เวลา 07:49:36 จากประสบการณ์ส่วนตัว ถ้านับจากวันแรกที่มีอาการ Natural history และ progression ของโรคจะเป็นรูประฆังคว่ำ รูปร่างหน้าตาของระฆังจะต่างกันตามความรุนแรงซึ่งจะเป็นตัวกำหนดการเลือกใช้ยา ในคนไข้ที่อาการมาเร็วและชัดเจน การรักษาต้องเร็วและแรงน้องๆ sepsis Dexa ต้องมา Clexane ควรมา ผมไม่สามารถรักษาตามไกด์ไลน์อเมริกาได้เพราะยาที่เขาใช้เราไม่มี ไม่สามารถรักษาตามไกด์ไลน์ไทยได้ เพราะคิดว่า มีทางเลือกให้ใช้น้อยเกินไป ตัวไกด์ไลน์ก็ไม่อัพเดท ว่างจะมาเล่าเคสให้ฟัง ใครมีประสบการณ์ตรงเหมือนผม รบกวนช่วยแชร์ไอเดียด้วยครับ |
||
|
Title: Re: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย muji on 09/07/21 เวลา 07:54:14 คนไข้ของผมหลายคน ถ้ารอให้ CXR กลับมาใกล้เคียงปกติ จะไม่มีทางได้กลับบ้าน ในบางคน ถ้าอยากรอให้ O2sat ตัวเลขสวยหน่อย เช่น เกิน 94% ก็ไม่มีทางได้กลับบ้านเหมือนกัน ต้อง D/C ในสภาพปอดเยินๆ โควิดน่ากลัวจริงๆ |
||
|
Title: Re: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย muji on 09/07/21 เวลา 07:55:42 เท่าที่ผมทราบ ส่วนใหญ่ อัตรารอดจาก ICU ไม่ถึงครึ่ง |
||
|
Title: Re: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย muji on 09/07/21 เวลา 08:09:08 ยิ่งหลังจากมีการใช้ high flow เพื่อนบางคนบอกว่า mortality เกิน 80% |
||
|
Title: Re: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย megacure on 09/07/21 เวลา 11:58:05 คนแย่ก็ฟื้นตัวยาก เป็นเช่นนั้นจริง ๆ ดูผู้ว่าวีระศักดิ์เป็นต้น นอน รพ. หลายเดือน complication มากมาย ไม่ใช่ศิริราชคงตายไปแล้ว วัคซีนดีกว่าการรักษามากมาย |
||
|
Title: Re: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย 6699 on 09/07/21 เวลา 14:03:07 ไม่ทราบมีภาพรังสีทรวงอกแบ่งปันให้ดูได้หรือไม่ อยากจะเห็นภาพรังสีทรวงอก ในผู้ป่วยไทย |
||
|
Title: Re: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย doreus on 09/07/21 เวลา 18:28:19 อาจารย์เคยลองให้ remdesivir ร่วมกับ baricitinib หรือยังครับ ดีจริงมั๊ย |
||
|
Title: Re: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย muji on 09/08/21 เวลา 08:13:27 on 09/07/21 เวลา 14:03:07, 6699 wrote:
เหมือนของฝรั่งเปี๊ยบครับ ให้มองหาที่ชายปอดก่อนเสมอ ตรง middle กับ lower ไม่รู้ทำไม คงมีคำอธิบายแต่ผมไม่ทราบเองครับ |
||
|
Title: Re: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย muji on 09/08/21 เวลา 08:24:20 on 09/07/21 เวลา 18:28:19, doreus wrote:
ประเทศเรามีข้อจำกัดในการเข้าถึงยามาก ผมไม่เคยใช้เลยครับ เพราะว่า Remdesivir แย่งกันจน จำกัดให้ใช้เฉพาะในคนท้องกับคนที่ให้ยาทางการกินไม่ได้ พวกตระกูล หนิบๆ แหม็บๆ มีเงินก็ซื้อไม่ได้ โควิดทำให้หลายๆอย่างอยู่ในสภาพ มีเงินก็ซื้อไม่ได้ ไล่เรียงตั้งแต่ แอลกอฮอล์ หน้ากากอนามัย จนถึง เตียงในโรงพยาบาล วัคซีน ยา คนมีตังค์ ไม่ต้องถึงขั้นเศรษฐี มีเงินก็เที่ยวไม่ได้ หาอาหารดีๆแพงๆกินก็ไม่ได้ |
||
|
Title: Re: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย muji on 09/08/21 เวลา 08:34:02 ผมใช้ยานอกไกด์ไลน์เยอะ เพราะยาที่ฝรั่งห้ามใช้ มันห้ามเพราะมันมียาที่ดีกว่า ทั้ง ยาต้านไวรัสและ monoclonal antibody ส่วนยาที่ยังไม่มีรายงานว่าได้ผลดีจริงในเปเปอร์เกรดเอ เช่น ivermectin ประเทศจนๆก็เอามาใช้ ตัวอื่นที่น่าสนใจก็มีเช่น Budesonide มีสูตรใช้ยาหลายตัวแล้วได้ผลดีอย่างไม่น่าเชื่อแต่ตัวเปเปอร์มีปัญหาเรื่องการออกแบบเช่น https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=898421217465473&id=175994423041493 |
||
|
Title: Re: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย Dr._Panya on 09/09/21 เวลา 11:36:29 ถ้า ผู้ป่วยใดๆ ไม่มีปัญหาเรื่องสตุ้งสตางค์แล้วล่ะก็ จัดเต็มเรื่องการรักษาทุกอย่างไปเลยครับ...(มีราคาค่ารักษา+ เตียงนอน ของโรค COVID- 19 ที่ รพ.เอกชนชั้นนำแห่งนึง ราคา 6 แสน- 1 ล้านบาท/ เคส/ คอร์สการรักษา เลยนะครับ ) |
||
|
Title: Re: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย muji on 09/11/21 เวลา 08:26:47 https://covid19.dms.go.th/Content/Select_Landding_page?contentId=150 Clexane หายไปไหน เค้าไม่ใช้กันเหรอครับ |
||
|
Title: Re: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย muji on 09/11/21 เวลา 08:32:25 คนไข้ของผมที่อาการแย่ลงมี 2 กลุ่ม กลุ่มแรกคือกลุ่มเปราะบาง กลุ่มที่สองคือกลุ่มที่มาช้า รอให้อาการเยอะแล้วค่อยมา |
||
|
Title: Re: แชร์ประสบการณ์รักษาคนไข้โควิด ส่งโดย Dolly on 11/20/21 เวลา 14:45:22 ขอบคุณค่ะอาจารย์ muji ค่ะ :) |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |