ThaiClinic.Com (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
For MD. >> Doctor Room l ห้องพักแพทย์ >> การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
(Message started by: Chimerism on 08/19/20 เวลา 09:26:09)

Title: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย Chimerism on 08/19/20 เวลา 09:26:09
ตอนที่เป็น นศพ.
เคยได้รับการสอนให้เขียน 2 บรรทัด
บรรทัดแรก ชื่อยา รูปแบบ ความแรง
บรรทัดสอง วิธีใช้ ความถี่

เช่น
Paracetamol (500 mg)
1 tab oral prn for pain q 6 hr

Ampicilin inj.
1 gm IV q 6 hr

คือแต่ปัจจุบันเห็นน้องๆมักเขียนเป็นบรรทัดเดียวยาวๆไปเลย
ไม่ทราบว่าจริงๆแล้วมีรูปแบบมาตรฐานรึเปล่า
ส่วนตัวเข้าใจว่า ที่แยกบรรทัดเพราะกลัวตัวเลขความแรงกับวิธีกิน ถ้ามันใกล้กันจะสับสนได้
หรือว่าเขียนอย่างไรก็ได้?
คือเห็นบ่อยจนไม่กล้าทัก เพราะกลัวว่า อจ.เดี๋ยวนี้เขาสอนกันแบบนี้รึเปล่า

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย <<BluE_BurN>> on 08/19/20 เวลา 09:56:46
สั่งยาในรพ.  เขียนหรือพิมพ์ให้คนอื่นอ่านก็เขียน 2 บรรทัดครับ   แต่คลินิกส่วนตัวพิมพ์แค่บรรทัดเดียว  เพราะประหยัดกระดาษ ไม่เวิ่นเว้อ

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย 6699 on 08/19/20 เวลา 10:11:30
“ลูกผู้ชายลายมือนั้นคือยศ   เจ้าจงอตส่าห์ทำสม่ำเสมียน”

บอกน้องเสมอว่า คนอื่น เขาจะรู้จักตัวน้องได้จากสิ่งที่เขียนใน order การสั่งยา ลายมือ และวิธีการเขียน  อย่าให้เขาประเมินเราผิดด้วยการเขียนใบสั่งยา

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย Dr._Panya on 08/19/20 เวลา 10:13:10
สมัยนี้การสั่งยา เป็นการพิมพ์มากกว่าเขียนครับ (เพื่อลด Human Errors แต่กระนั้นก็ยังมu Human Errors ได้ประปรายอยู่เลย)
แต่หาก เป็นคลินิกเล็กๆ ที่ห่างไกลชุมชนมากๆๆ/ ไม่ใช้ระบบคอมพิวเตอร์ ที่อาจจะเขียนใบสั่งยาด้วยลายมือ ก็จะเขียน 1 หรือ 2 บรรทัดก็ตามสะดวก (เพราะว่าเป็นคลินิกส่วนตัว นิ)...แต่ว่า 2 บรรทัด ดูดีกว่า/ อ่านง่ายกว่า/ น่าจะมี Human Errors น้อยกว่า 1 บรรทัด อีกนั่นแหละ อิ อิ อิ

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย Chimerism on 08/19/20 เวลา 10:31:38
เพิ่มเติมค่ะ กรณีที่ถามคือออร์เดอร์ในชาร์ทค่ะ
ใน OPD card ไม่สงสัยเพราะ พท.น้อย
ส่วนใบสั่งยาตอนนี้ไม่ได้ใช้แบบกระดาษแล้วค่ะ

ที่ไม่มั่นใจจะชี้แนะเพราะ บางที น้อง ext int ที่เรียนจบมาจากที่อื่น เห็นเขียนเหมือนๆกันหลายคน
เราจะไปแย้งก็เกรงว่าเค้าได้รับการสอนมาแบบนี้
และเราเองไม่มี reference ใดๆ

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย น้ำเน่าในเงาจันทร์ on 08/19/20 เวลา 11:02:23
ถ้าเขียนให้ถูกต้องมันต้องเขียนสองบรรทัดแบบนี้แหละครับ

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย Chimerism on 08/19/20 เวลา 11:06:17
ขอบคุณค่ะ ดูแล้วทุกๆท่านก็ตอบทางเดียวกัน จะได้แนะนำน้องได้ค่ะ

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย น้ำเน่าในเงาจันทร์ on 08/19/20 เวลา 11:06:50
แต่โดยส่วนตัวจะเขียนบรรทัดเดียวก็อนุโลมเพราะเป็นผมเป็นหมอmed ซึ่งรักษาคนไข้บางคนมียามากกว่า10ชนิด ให้เขียนสั่งยา2บรรทัดสำหรับยา1ชนิด เกรงว่าใบorder 1หน้าจะไม่พอ แล้วorderยาตกไปอีกหน้ากระดาษ เวลามาreview treatment ยาจะตกหล่นไป  ;)

ส่วนตัวตอนนี้ใช้คอมสั่งorderตลอดตั้งแต่สมัยfellowจนปัจจุบัน รู้สึกคอมง่ายดีและสะดวก ป้องกันerror ได้ระดับหนึ่งและลดปัญหาการอ่านลายมือไม่ออกด้วย

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย Hybrid VI on 08/19/20 เวลา 12:56:06
เคยเจอ order ยา homemed 20 ตัว
ถ้า 2 บรรทัดเกรงว่า จะเปลืองกระดาษน่าดู  ;D ;D

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย Pandermonium on 08/19/20 เวลา 20:29:03
อุ๊ย รพ.เขาใช้คอมพ์กันแล้วนะคะ
ยังเขียนมือกันอยู่อีกเหรอคะ
แหมม

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย Chimerism on 08/20/20 เวลา 09:17:29

on 08/19/20 เวลา 20:29:03, Pandermonium wrote:
อุ๊ย รพ.เขาใช้คอมพ์กันแล้วนะคะ
ยังเขียนมือกันอยู่อีกเหรอคะ
แหมม


งั้นแสดงว่าน้องๆเค้าคงจบมาจาก รพ.ที่ paperless สินะ
เลยเขียนออเดอร์แบบโบราณไม่เป็น
ก็จะได้เข้าใจบริบทอ่ะนะ

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย Dr._Panya on 08/20/20 เวลา 10:47:48
ตามตัวอย่างการ Order ข้างต้นเป็นการเขียนเมื่อประมาณ 6 ปีที่แล้ว
แต่ปัจจุบันนี้ เป็นการ Order ทางคอมพ์ แล้ว Print ออกมารึเปล่าครับ (รึว่ายังเป็นแบบดังตัวอย่างอยู่หนอ)

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย know555 on 08/20/20 เวลา 20:43:01
ป๋มว่าขียนบรรทัดเดียวดีกว่าครับ อ่านง่ายไม่แยกจากกัน

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย Innominate on 08/25/20 เวลา 10:39:34
ผมยังใช้แบบเขียนอยู่นะครับ

ถ้าชื่อยายาว ผมก็เขียนวิธีใช้ข้างล่าง
ถ้าชื่อยาสั้น ผมก็เขียนวิธีใช้บรรทัดเดียวกัน ประหยัดกระดาษ

โดยส่วนตัวคิดว่า เขียนให้ลายมืออ่านง่าย ชัดเจน มีผลมากกว่าการเขียน 1 หรือ 2 บรรทัด สำหรับการลดความผิดพลาดครับ

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย Dr._Panya on 08/29/20 เวลา 09:53:32
ถ้าเป็นคลินิกหรือ รพช. ที่สั่งการรักษาด้วยการเขียน หรือลายมือ (ยังมีอยู่รึเปล่าหนอ) ...จะเป็นการเขียนแบบ 2 บรรทัด (ซึ่งถูกต้องกว่า) หรือบรรทัดเดียว เพื่อประหยัดเนื้อที่/ กระดาษ) สิ่งที่สำคัญก็คือ...
หากแพทย์รู้ตัวว่าตัวเองลายมือไม่สวย/ ไม่ดี ก็พยายามเขียนด้วยตัวโตๆ+ หมึกชัดๆ+ บรรจงเขียน+ ใช้ Generic name (หรือ Trade name ที่รู้จักกันดี) มากกว่าใช้ตัวย่อ ที่ตัวเองบรรญัดิเอง เช่น Ibuprofen เขียนเป็น Ibu. / Bruf./ 'fen เป็นต้น ซึ่งถ้าคนรับ Order อ่านออก หรือ เดาถูก ก็แล้วไป แต่ถ้าเดาผิด แล้วไม่ถาม ก็จะมี Human Errors (อาจจะถึงระดับ I หากเป็นยาอันตราย) แน่นอนครับ อิ อิ อิ

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย Dr.Dolittle on 08/31/20 เวลา 16:28:36
ไม่ต่างกัน ขอให้ความหมายไม่เปลี่ยน
แยกกลุ่มยาฉีด ยารับประทาน ด้วย

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 09/02/20 เวลา 18:54:02
                      .....เขียนให้ชัดเจนไว้ ครับ....

Title: Re: การเขียน order ยา มีรูปแบบมั้ยคะ
ส่งโดย Sazuke on 09/10/20 เวลา 15:28:38
ปกติเขียน2บรรทัด จะได้ดูง่ายๆ
แต่บางทีมี่ไม่พอเขียน ก็เลยรวบบางตัวเป็น1บรรทัดอ่ะ



ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.