|
||
|
Title: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย พุฝอยสาหร่าย on 04/04/20 เวลา 10:12:18 คลินิกจะเป็นด่านหน้า ช่วยลดจำนวนคนไข้ที่จะไปออกันที่โรงพยาบาล เป็นแนวคิดที่ดีมากๆครับ แต่ถ้ามีแนวทาง หรือguideline คำแนะนำหรือความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ในเรื่องการบริหารจัดการ คลินิก ก็น่าจะดีนะครับ. ด้วยเหตุว่าหากดูแลคลินิกไม่ดี นอกจากบุคคลากรมีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโควิดแล้ว. คลินิกอาจจะเป็นแหล่งแพร่เชื้อให้กับคนไข้ที่ปกติ หรือแพร่เชื้อให้ชุมชนได้. ยกตัวอย่างเช่น 1. หน้ากากN95 และหน้ากากอนามัย จำเป็นอย่างยิ่งในคลินิก ซึ่งหาซื้อได้ยาก ยี่ปั้วก็ไม่มีขายแล้ว และราคาแพงมาก หากเป็นไปได้ อาจจะมีหน่วยงานที่สนับสนุนหน้ากากเหล่านี้ ให้กับคลินิกอย่างเป็นประจำในราคาที่เหมาะสม และคนไข้ทุกคนที่เข้ามาในคลินิก ควรต้องใส่หน้ากากอนามัย มากกว่าหน้ากากผ้า 2. คลินิกอาจจะจัดที่นั่งรอตรวจคนไข้แยกกัน ระหว่างคนไข้มีไข้ กับไม่มีไข้. เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ หรืออาจจะแยกห้องตรวจออกไปเลย. แต่ก็มีความลำบาก เพราะคลินิกมีพื้นที่จำกัด ไม่สามารถจัดหา ARI clinicได้เหมือนโรงพยาบาล. โดยเฉพาะคลินิกที่เป็นห้องปิด ติดแอร์ ระบบระบายอากาศไม่ดี ยิ่งเป็นความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ. หากมีหน่วยงานใดๆ เข้ามาให้คำแนะนำ หรือสนับสนุนนวัตกรรม ก็จะดีมาก 3. การพ่นยาทำให้เกิดareosol ได้. คนไข้หอบหืด บางครั้งก็มาที่คลินิก. และพ่นยาไม่กี่ครั้งก็หาย. หรือเด็กที่เป็น mild croup ก็มีกพ่นยา. ตอนนี้ใครๆก็อาจเป็นพาหะของเชื้อไวรัสโควิด. หากไม่จัดพื้นที่ให้ดี. Aerosol อาจแพร่กระจายไปในชุมชนได้ เห็นทางสมาคมทันตกรรม ออกแนวทางการรักษาผู้ป่วยในคลินิกทันตกรรม เช่น รักษาเฉพาะฉุกเฉิน งดการขูดหินปูนที่จะก่อ aerosol. หรือคลินิกความงามให้ปิดบริการชั่วคราว มีความเป็นไปได้ไหมครับ ที่จะมีแนวทางการดำเนินงานสำหรับคลินิกตรวจโรคที่มีอยู่ทั่วประเทศในขณะนี้ครับ ขอถามความเห็นนะครับ |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย positive on 04/04/20 เวลา 14:02:42 ภาพรวมของการสาธารณสุขไทยตอนนี้คือ Overload และในอนาคตคือ Extreme overload ไม่ควรมีภาคส่วนใดต้องปิด อะไรที่เป็นการลดภาระของทางรพ.จังหวัดได้ ก็ควรทำ รวมถึงเคส non-COVID ด้วยครับ ปัญหาคือ ต้องมีไกด์ไลน์การปฏิบัติงานที่เหมาะสมครับ อย่างที่จขกท.ว่าครับ |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย SantaNiCo on 04/05/20 เวลา 09:34:23 on 04/04/20 เวลา 14:02:42, positive wrote:
ถ้าไม่ปิดแน่ใจเหรอคะ ว่าในบรรดาคนไข้ที่เข้ามาไม่มีเชื้อ ถ้าทำควาทมสะอาดไม่ดีพอ คลีนิคก้จะกลายเป็นที่แพร่เชื้อนะคะ |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย positive on 04/05/20 เวลา 13:40:38 on 04/05/20 เวลา 09:34:23, SantaNiCo wrote:
ใช่เลย ตอนนี้ทั่วโลก ไม่มีใครแน่ใจ ตอนนี้ทั่วโลก ไม่มีใคร ทำความสะอาดดีพอ และ ทุกรพ.ในโลกตอนนี้เป็นแหล่งแพร่เชื้อครับ |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย positive on 04/05/20 เวลา 13:58:47 เปรียบไปก็เหมือน ร้านค้าสะดวกซื้อ หรือ บริการบางอย่าง แม้ไม่เกี่ยวกับทางการแพทย์ เป็นแหล่งแพร่เชื้อโรค เพิ่มความสุ่มเสี่ยง แต่ก็มีประโยชน์ในภาพรวมของสถานการณ์ปัจจุบัน เราก็ต้องเปิดให้บริการ แต่ต้องมีนโยบาย ที่ปรับให้ลดการแพร่กระจายเชื้อ แล้วก็เปิดต่อไปได้ คลินิกก็เป็นกรณีนี้ครับ อย่าเปรียบเทียบกับมาตรฐานของรพ. เพราะจะทำไม่ได้ จะว่าไปตอนนี้ตัวรพ.เองยังทำไม่ได้เลยครับ เปิดแอร์กันอยู่เลย |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย หมอหมู on 04/06/20 เวลา 21:55:08 นับถึงตอนนี้ ... คลินิกผมยัง "เปิด" อยู่ เหมือนปกติ โดยผมพิจารณาจาก ๑. จังหวัดกำแพงเพชร ยังไม่พบผู้ป่วย ( อาจมีแล้วแต่ยังไม่มีอาการ หรือ ยังตรวจไม่พบ) ๒. ผมไม่ได้ทำงานโรงพยาบาล และ เปิดเป็นคลินิกเฉพาะทางโรคกระดูกและข้อ สิบกว่าปีแล้ว จนผู้ป่วย(ญาติ) รับรู้กันทั่วไป .. ตอนนี้ ติดป้ายไว้หน้าคลินิกเลยว่า ผู้ป่วยมีไข้ ไอ น้ำมูก โรคทางเดินหายใจ กรุณาไปตรวจที่โรงพยาบาล (เผื่อ คนต่างจังหวัด ขาจรหลงมา ^_^ ) ๓. ปรับการบริการดูแลความสะอาดในคลินิก ล้างมือ สวมมาสก์ ตอนนี้ ผู้ป่วยที่มาคลินิกทุกคนสวนมาสก์ (ร้อยเปอร์เซนต์) ใครไม่มีมาสก์ เรามีขาย ^_^ ู๔. เตรียมบริการส่งยาทางไปรษณีย์ สำหรับผู้ป่วย(เก่า)ที่เคยมารักษารับยาคลินิก ู๕. แจกคำแนะนำ ทั่วไปให้ผู้ป่วยทุกคน ปล. มุมมองของผม ถ้าคลินิกปิด ผู้ป่วยที่เคยมาตรวจรักษาที่คลินิก จะทำอย่างไร ? ไป โรงพยาบาลจังหวัด ก็ลำบาก ไปโรงพยาบาลเอกชน ก็ไม่ไหว ผมยังมองว่า คลินิก เป็นทางเลือก ช่วยเหลือกัน ตอนนี้ถึงจำนวนผู้ป่วยมาคลินิกจะลดลง ผมก็ยังอยากจะเปิดต่อไปก่อน |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย หมอหมู on 04/06/20 เวลา 21:56:14 สวมมาสก์ |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย หมอหมู on 04/06/20 เวลา 21:57:05 เตรียมระบบ รับยาทางไปรษณีย์ .. ( ตอนนี้ยังไม่ได้เปิดบริการนี้ ) |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย หมอหมู on 04/06/20 เวลา 21:58:07 แนะนำไป รพ. ทำเป็นป้าย ติดไว้หน้าคลินิก แขวนไว้ทีป่ระตู และ ติดในคลินิก ประมาณว่า ยังไง ก็ต้องเห็น |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย หมอหมู on 04/06/20 เวลา 21:58:26 คำแนะนำทั่วไป |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย หมอหมู on 04/06/20 เวลา 22:00:32 ส่วนประเด็นว่า จะ "ปิด" เมื่อไหร่ ? ๑. สสจ. หรือ จังหวัด สั่งให้ปิด ( lock down ) ๒. มีผู้ป่วย โควิด มารักษาที่คลินิก ทำให้ต้องกักตัว ๑๔ วัน ๓. มีผู้ป่วย ในจังหวัด เพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็ว จน หมอ ไม่สบายใจ ^_^ |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย พุฝอยสาหร่าย on 04/06/20 เวลา 23:19:44 กราบขอบพระคุณพี่หมอหมูมากครับ เป็นเหมือนแสงสว่างให้กับคลินิกผมเลยครับ. จะพัฒนาระบบส่งยาทางไปรษณีย์ ร่วมกับติดตามอาการทางไลน์ ในคนไข้รับยาต่อเนื่องที่ไม่เร่งด่วน และไม่มีอาการเปลี่ยนแปลงครับ |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย พุฝอยสาหร่าย on 04/06/20 เวลา 23:22:00 หากอาจารย์แพทย์ท่านใดเปิดคลินิกส่วนตัว แล้วมีแนวทางบริหารจัดการคนไข้ที่มีอาการไข้ ไอ น้ำมูก อย่างไร. กรุณาชี้แนะด้วยนะครับ ขอบพระคุณล่วงหน้าครับ |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย know555 on 04/14/20 เวลา 10:06:16 พี่หมูจัดเต็มเลยนะครับ ;D |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย GSDTinTin on 04/16/20 เวลา 00:32:20 Upgrade ชุดตรวจเต็มพิกัดเท่าที่มี ปฏิบัติเหมือนคนไข้ที่เข้ามาทุกคนอาจเป็น COVID ได้หมด กระทั่ง กับ พนง.ในคลินิกก็ไม่เคยชะล่าใจ N95 goggles หมวกคลุมผม Face shield ถุงมือ บางวันก็จัดเพิ่มชุดกันน้ำ(ชุดกันฝน) แต่มันร้อนและเหนื่อยเกินไป ส่วนมากเลยไม่ใส่ ล้างมือ >10ครั้ง/4ชม. แม้ใส่ถุงมือ ก็ล้างมือทั้งที่ใส่ เช็ดมือด้วย70%alcohol ระหว่างตรวจ ในร้านทำความสะอาดด้วย 70%alcohol ,0.5%Sodium hypochlorite และก่อนปิดร้านอีกรอบด้วย Virkon-S มีAlcohol gel วางไว้หน้าประตูคลินิก จองคิวก่อนมาตรวจ จัดให้คนไข้เข้ามาทีละเคส มีผู้ติดตามได้1คน รอคิวในรถ ไม่ได้ให้นั่งรอในร้าน คนไข้และญาติที่เข้ามาต้องใส่Mask ตอนซักประวัติจะนั่งห่าง 2เมตร แต่ตอนตรวจก็เข้าถึงตัวคนไข้ตามปกติ ช่วงนี้คนไข้น้อยมาก เลยจัดคิวไม่ลำบาก พนง.ในร้านต้องใส่ Surgical mask ตลอดเวลาที่อยู่ในคลินิก ห้ามนำอาหารมากิน น้ำดื่มต้องมีฝาปิดมิดชิด100% ห้ามนั่งใกล้กัน พยายามไม่ให้ พนง. ต้องcontact คนไข้ใกล้ชิด ตอนทำแผลต้องใส่Face shield ด้วย ส่วนมากจะดูคนไข้เองหมดเพราะถือว่าอุปกรณ์เราพร้อมกว่า พนง. เอาเสื้อผ้าใหม่ไปเปลี่ยนก่อนกลับบ้าน ชุดทั้งหมดที่ใส่ตรวจ ห่อกลับแบบผ้าติดเชื้อ ลงตะกร้ารอซักทันที ยังตรวจคนไข้ปกติทุกราย |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 04/18/20 เวลา 14:42:43 คลินิกควรทำไงกับคนไข้หวัด ? - " ถ้าปกติทำดีอยู่แล้ว ก็ทำเหมือนไข้หวัดปกติทั่วไป ครับ " |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 04/20/20 เวลา 16:07:46 คนบริจาคอาหารทำให้เกิดซูเปอร์แพร่เชื้อ จริงมั้ย ? - " ผู้คนกำลังท้องกิ่วตะหาก ครับ " |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 04/28/20 เวลา 12:11:18 ทำไม...อยู่ๆวิ่งไล่จับพวกแจกอาหารคนจน? - " ภาพผู้คนต่อแถวโรงทาน(รับบริจาค)ยาวเป็นหางว่าว ลึกๆทำให้ภาพลักษณ์รัฐบาลดูไม่ดี ครับ" |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 05/01/20 เวลา 17:51:56 เมื่อไหร่ยกเลิกคำสั่งปิดห้างสรรพสินค้า? - " คืองี้ เป็นกระผมห้างสรรพสินค้ารายใหญ่จะลงขันจ่ายใต้โต๊ะ ครับ, แค่นั้น" |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 05/10/20 เวลา 13:31:29 ล็อกดาวน์-เคอร์ฟิว...ดีมั้ย ?- " ไม่จำเป็นครับ แค่ใช้เป็นหน้าปกอ้างป้องกันโควิด ไส้ในคือยืดเวลาพรก.ฉุกเฉินออกไปยาวๆ(เพิ่มอำนาจตัวเองและสมัครพรรคพวก) " |
||
|
Title: Re: คำแนะนำการเปิดคลินิกช่วงโควิด ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 05/24/20 เวลา 12:11:23 ช่วงโควิด - หลังโควิด อะไรน่ากลัวกว่า ?- " หลังโควิด ครับ ระวังจลาจลปากท้อง " |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |