ThaiClinic.Com (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
For MD. >> Doctor Room l ห้องพักแพทย์ >> Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
(Message started by: gundamwing on 09/09/19 เวลา 10:35:47)

Title: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย gundamwing on 09/09/19 เวลา 10:35:47
หาซื้อได้ที่ไหน ใช้ยายังไง และติดตามรักษาคนไข้ ยังไงบ้างคะ ขอบคุณค่ะ

Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย gundamwing on 09/09/19 เวลา 10:36:36
หรือใน แถว กทม  มี รพ รัฐ ไหน ที่รักษา HCV บ้างคะ
จะได้ให้คนไข้ไปติดต่อรักษาค่ะ

Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย น้ำเน่าในเงาจันทร์ on 09/09/19 เวลา 12:08:41
ผมให้คนไข้ติดต่อเองครับลองดูลิงค์นี้ครับ http://thaivirusc.com/ แต่จะบอกคนไข้ว่าให้ซื้อยาตัวไหน แล้วได้ยามาเมื่อไหร่ให้มาพบผม ผมจะเป็นคนเจาะเลือดมอนิเตอร์ผลข้างเคียงให้

หรือลองติดต่อบริษัทที่นำเข้ายาเข้ามาในไทยคือ บริษัทMylanครับ
ราคายาgenericไม่ได้แพงมาก 3 เดือนครบคอร์ทรวม3หมื่นกว่าบาท คนไข้ที่พอจ่ายได้ จะได้หายจากโรคครับ

Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย น้ำเน่าในเงาจันทร์ on 09/09/19 เวลา 12:12:13
ส่วนการเลือกใช้ยาตัวไหน monitorยายังไง ระวังdrug interactionยังไงไปดูในguidelineได้ครับ ผมว่าgen medก็รักษาได้ครับ

https://easl.eu/publication/easl-recommendations-treatment-of-hepatitis-c/

https://www.hcvguidelines.org/

Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย gundamwing on 09/09/19 เวลา 12:57:16
ขอบคุณค่ะ

Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย White_mask on 09/09/19 เวลา 16:39:58

on 09/09/19 เวลา 12:12:13, น้ำเน่าในเงาจันทร์ wrote:
ส่วนการเลือกใช้ยาตัวไหน monitorยายังไง ระวังdrug interactionยังไงไปดูในguidelineได้ครับ ผมว่าgen medก็รักษาได้ครับ

https://easl.eu/publication/easl-recommendations-treatment-of-hepatitis-c/

https://www.hcvguidelines.org/


ใช้รักษา HEP B ได้ด้วยมั้ยครับ
มียาที่รักษา HEP B ให้ผลเลือด HBsAg เป็นลบได้รึยังครับ
ขอบคุณครับ

Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย น้ำเน่าในเงาจันทร์ on 09/09/19 เวลา 17:21:28

on 09/09/19 เวลา 16:39:58, White_mask wrote:
ใช้รักษา HEP B ได้ด้วยมั้ยครับ
มียาที่รักษา HEP B ให้ผลเลือด HBsAg เป็นลบได้รึยังครับ
ขอบคุณครับ


ยาที่รักษา hepatitis C ไม่สามารถนำมารักษาhepatitis Bได้ครับ

ยาที่ใช้รักษาhepatitis Bได้ ซึ่งเป็นhigh genetic barrier ที่มีโอกาสดื้อยาน้อยในปัจจุบันที่มี คือ entecavir,tenofovir diproxil fumarate,tenofovir anafelamideครับ ตอนนี้ยาhepatitis Bหยุดอยู่กับที่ครับ ไม่ได้มีการพัฒนามานานพอสมควร



Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย น้ำเน่าในเงาจันทร์ on 09/09/19 เวลา 20:59:28
ยาที่มีก็เท่านี้แหละครับ HBsAg loss ซึ่งทำให้เกิดfunctional cureยังเกิดได้น้อยเลย
ส่วน cccDNA (covalently closed circular DNA) lossที่เป็นtrue cureนี่ยังไม่มียาตัวไหนในปัจจุบันทำได้เลยครับ

https://www.aasld.org/sites/default/files/2019-06/HBVGuidance_Terrault_et_al-2018-Hepatology.pdf

Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย White_mask on 09/09/19 เวลา 21:24:03
ขอบคุณมากครับ

Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย philosophy on 09/10/19 เวลา 13:32:33
มาเก็บความรู้เพิ่ม



มีข้อมูลของ 3TC  lamivudin ซึ่งอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติมั้ยครับ


ขอบคุณครับ



Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย น้ำเน่าในเงาจันทร์ on 09/10/19 เวลา 14:35:19
จากกราฟจะเห็นข้อมูลว่าlamivudineยิ่งใช้ไปมีโอกาสจะดื้อยามากขึ้นเรื่อยๆครับ จาก EASL ลิงค์https://easl.eu/wp-content/uploads/2018/10/HepB-English-report.pdf

ปัจจุบันอาจารย์ในสมาคมโรคตับแห่งประเทศไทยกำลังทำโครงการเพื่อผลักดันให้ยาในกลุ่มhigh genetic barrierเช่น tenofovir และentecavirเป็นยาหลักในการรักษาchronic hepatitis B โดยอาจจะเริ่มมีใช้แล้วในสิทธิ์ข้าราชการก่อน และกำลังผลักดันให้สิทธิ์อื่นสามารถใช้ร่วมด้วยได้ทั้งบัตรทองและประกันสังคมครับ

โดยเรามีข้อมูลจากHITAPทำการศึกษาcost effective analysis แล้วพบว่าการให้entecavirมีความคุ้มค่าในการรักษา ช่วยลดการเจาะ HBV DNA viral load และการเจาะเลือดอื่นๆเพิ่มเติมเพื่อmonitor complication และยังลดความถี่ในการมาโรงพยาบาล ซึ่งยิ่งผู้ป่วยมาโรงพยาบาลบ่อย ผู้ป่วยก็มีค่าใช้จ่าย ค่ารถ ค่าเดินทาง ซึ่งเป็นcostที่มองไม่เห็นครับ

หรือในอนาคตผู้ป่วยทุกสิทธิ์อาจจะมีโอกาสได้ใช้tenofovir anafelamideครับ ถ้าเราสามารถบีบค่ายาจากบริษัทยาให้ได้ราคาส่งที่ถึงจุดคุ้มค่าในการรักษา

Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย น้ำเน่าในเงาจันทร์ on 09/10/19 เวลา 14:40:09
จาก EASL guideline

Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย น้ำเน่าในเงาจันทร์ on 09/10/19 เวลา 14:41:17
:)

Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย น้ำเน่าในเงาจันทร์ on 09/10/19 เวลา 15:00:16
ในแง่การป้องกันการติดต่อของhepatitis B จากหญิงตั้งครรภ์ไปสู่บุตร lamivudineก็ไม่ค่อยดีครับถ้าเทียบกับtenofovir

http://thai-jhepatology.org/index.php/THJH/article/view/115

https://www.aasld.org/sites/default/files/2019-06/Brown_et_al-2016-Hepatology.pdf

Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย gundamwing on 09/10/19 เวลา 21:52:10
ขอบคุณค่ะ

Title: Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ
ส่งโดย Hippopotamus on 09/16/19 เวลา 00:22:52
รพ รัฐใหญ่ๆ ในกทม โดยเฉพาะ รพ แพทย์ทุกแห่ง รักษา HCV ได้ครับ




ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.