|
||
|
Title: การตรวจ Tumor markers ช่วยคัดกรองมะเร็งได้แค่ไหนครับ ส่งโดย คนอื่น on 09/02/19 เวลา 18:27:01 เห็นใน packages ตรวจสุขภาพประจำปีของ รพ.หลายแห่ง ยังรวมพวก Tumor markers คือ AFP, CEA, PSA การตรวจพวกนี้ได้ประโยชน์ในการคัดกรองโรค ในคนสุขภาพดีหรือเปล่าครับ เพราะที่ทราบมา ประโยชน์ที่แน่ชัด ก็คือใช้ติดตามอาการและผลการรักษา ในคนไข้ที่เป็นมะเร็งชนิดนั้นๆอยู่แล้ว ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับทุกคอมเมนต์ครับ |
||
|
Title: Re: การตรวจ Tumor markers ช่วยคัดกรองมะเร็งได้แค่ไหนครับ ส่งโดย 6699 on 09/02/19 เวลา 19:56:56 คำถามที่ถามกันในหนังสือ " การตรวจหาโรคชนิดหนึ่ง พบว่า มีอัตราการคลาดเคลื่อนที่คิดว่า จะเป็นโรคนี้ 5% โรคชนิดนี้ มักจะเกิดกับประชากร 1/1000 คน ถ้าหาก ทำการทดสอบแบบสุ่ม โดนไม่สนใจว่าพวกเขามีแนวโน้มเป็นโรคหรือไม่ คนไข้คนหนึ่ง ตรวจพบว่าเป็นโรคนี้ ดังนั้น ความน่าจะเป็น ที่คนไข้คนนี้ จะเป็นโรคนี้จริงๆ มีอยู่เท่าไหร่ " ถ้าดูจากโจทย์ข้อนี้ ก็จะประเมินได้ว่า คำตอบของคำถามกระทู้นี้ มีผลเป็นอย่างไร |
||
|
Title: Re: การตรวจ Tumor markers ช่วยคัดกรองมะเร็งได้แค่ไหนครับ ส่งโดย น้ำเน่าในเงาจันทร์ on 09/03/19 เวลา 09:23:42 เคยบอกทีมการตลาดแล้วว่าให้เอาออกจากpackageตรวจสุขภาพ แต่ไม่เคยเอาออกได้ซักที มันคงเป็นเรื่องของผลประโยชน์ เคยบอกว่าให้ไปเน้นตรวจ stool occult blood กะ colonoscopy เพื่อscreening colon cancerดีกว่า แต่ก็ยังเปลี่ยนไม่ได้ เพราะคนไข้ไม่ชอบเก็บstoolมาตรวจและยุ่งยากสำหรับคนไข้ และcolonoscopyเองก็มีราคาแพง ดูเหมือนภาครัฐจะทำเเรื่องscreening colon cancerได้ดีมากในหลายๆโรงพยาบาล มีการรณรงค์มากขึ้น ส่วน AFPส่วนตัวไม่ได้แนะนำให้ใช้ตรวจในnormal population ควรจะไปทำในกลุ่มเสี่ยงเช่น chronic hepatitis B หรือcirrhosis อาจส่งทั้งAFP,PIVKA II และU/S liver เพราะearly detection HCCน่าจะprognosisดีกว่ามาก เดี๋ยวนี้hepatobiliary surgeonฝีมือดีมาก |
||
|
Title: Re: การตรวจ Tumor markers ช่วยคัดกรองมะเร็งได้แค่ไหนครับ ส่งโดย Chimerism on 09/03/19 เวลา 10:49:48 ในฐานะหมอสูติ ปวดหัวมากค่ะกับ CA-125 เบื่อที่สุดกับการที่ไปเจาะที่อื่นแล้วเอาผลมาถาม หรือ จนท.รพ.ไปเจาะกันเอง แล็บเชียร์เจาะบ้าง ผลออกมาก็เอามาถาม ก่อนเจาะไม่เคยมาปรึกษา พอไล่เบี้ยไป (ด้วยความโมโห) แล็บก็บอก จนท.ขอเจาะเอง จนท.ก็ว่า แล็บเชียร์ให้เจาะ (สรุปว่าก็สมยอมเอออกันทั้งคู่นั่นแหละ) |
||
|
Title: Re: การตรวจ Tumor markers ช่วยคัดกรองมะเร็งได้แค่ไหนครับ ส่งโดย 6699 on 09/03/19 เวลา 14:33:33 on 09/02/19 เวลา 19:56:56, 6699 wrote:
โอกาสที่คนคนนี้ป่วยเป็นโรคนี้จริง และมีการตรวจพบเชื้อนี้จริงๆ อยู่ที่ 2% แต่ผู้ป่วยร้อยละ 95 จะคิดว่า ตัวเองเป็นโรค และเมื่อกินยาอะไรก็แล้วแต่ ก็จะหายได้ปกติ หมอก็จะมีชื่อเสียงว่ารักษาได้หาย ทั้งที่จริงๆแล้ว หายเอง 93% |
||
|
Title: Re: การตรวจ Tumor markers ช่วยคัดกรองมะเร็งได้แค่ไหนครับ ส่งโดย philosophy on 09/04/19 เวลา 19:19:55 เป็นการตลาด ขาย package เนื่องจากเรา มีอาชีพ ด้านบริการ หากคุณปฏิเสธ จะเกิด ความขัดแย้งขึ้น สิ่งที่จะเกิดขึ้นทันที คือ 1.ต้องเสียเวลาอธิบาย 2.หากอธิบายได้ไม่ดีพอ หรือคนไข้เองไม่ยอมเข้าใจ ก็จะเกิด ความไม่พึงพอใจการบิรการ หากคุณตามน้ำ นอกจาก คุณจะประหยัดเวลาที่ต้อเสียไปกับการอธิบาย คุณยังเลี่ยงความขัดแย้งได้ ผู้ป่วยก็พอใจ โรงพยาบาลได้ผลกำไรมากขึ้น และหากผลที่ตรวจผิดปกติขึ้นมา ก็ต้องตรวจเพิ่มเติมไม่ว่าจะส่ง occult blood or colonoscope ีสะพฟหนีืก โรงพยาบาลกำไร คนไข้พอใจ win win |
||
|
Title: Re: การตรวจ Tumor markers ช่วยคัดกรองมะเร็งได้แค่ไหนครับ ส่งโดย คนอื่น on 09/05/19 เวลา 13:00:33 ขอบคุณทุกท่านครับ |
||
|
Title: Re: การตรวจ Tumor markers ช่วยคัดกรองมะเร็งได้แค่ไหนครับ ส่งโดย Auikung on 09/06/19 เวลา 19:32:47 AFP ยังพอจะมีความสัมพันธ์กับโรคบ้าง แต่ตัวอื่น ถ้ามันสูง จะทำให้หมอปวดหัว แล้วคนไข้ก็จะเจ็บตัวโดยใช่เหตุ |
||
|
Title: Re: การตรวจ Tumor markers ช่วยคัดกรองมะเร็งได้แค่ไหนครับ ส่งโดย devilmanToT @.โหมดลั้นลา on 09/07/19 เวลา 10:59:04 บางครั้ง วิชาการ กับ อามรณ์ มันก็สวนทางกันครับ หมอคนหนึ่ง รักษาดีมาก ตามวิชาการเป๊ะ ทำทุกอย่างตาม indication แต่อธิบายไม่ดีพอดี หรือขัดกับความรู้สึกคนไข้ ถ้ารักษาแล้วหายก็ดีไป ถ้าพลาดคือซวย โดนเหยียบจมดิน หมออีกคน รักษามั่วๆซั่วๆ ตรงวิชาการบ้าง ไม่ตรงบ้าง วิชามารมากมาย ส่งตรวจอะไรมั่วไปหมด แต่คนไข้นึกว่าหมอตั้งใจตรวจละเอียดดี พอบังเอิญตรวจเจอถูกโรค กลายเป็นหมอเทวดา ถ้าตรวจรักษาผิด คนไข้ก็ไม่ว่า เพราะหมอทำเต็มที่แล้ว มันก็เป็นเช่นนี้แล |
||
|
Title: Re: การตรวจ Tumor markers ช่วยคัดกรองมะเร็งได้แค่ไหนครับ ส่งโดย 6699 on 09/13/19 เวลา 05:19:55 ปัญหาข้อนี้ เป็นเรื่องความน่าจะเป็น ที่มีเงื่อนไข วิธีการคิด ไม่เหมือนกับเรื่องความน่าจะเป็นที่ไม่มีเงื่อนไข ตัวเลขที่ได้ว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคต่างกันมาก |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |