|
||
|
Title: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย jumpoo on 08/20/19 เวลา 16:41:38 ถ้าพบกรณีแบบนี้ควรทำอะไรเพื่อป้องกันผู้ป่วยได้บ้างคะ ร้านขายยามีความผิดไหม บ้านเรา dengue ชุกชม จ่ายยาbrufenลดไข้โดยไม่แนะนำให้มาตรวจ รพ นี่อันตรายมากเลยนะ อาจตายได้ |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย jumpoo on 08/20/19 เวลา 16:48:25 แจ้งจับไปเลยได้ไหมคะ ไทยdengueเยอะไม่ควรจ่ายbrufenเป็น first lineในการลดไข้นะ ทำบาปกรรม เห็นๆ ช่องว่าง กม ทำไม่ได้โดนเอาผิด |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย megacure on 08/20/19 เวลา 17:43:23 ผมว่ามีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ malpractice นะครับ คนไข้ชาวต่างชาติหลายประเทศใช้ NSAID เป็น first line ถ้าเค้าจะ request ในเคสที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็น dengue ย่อมไม่ผิด มีตัวเลือกที่ดีกว่าไม่ได้แปลว่าผิด โดยเฉพาะถ้าคนไข้ request เอง |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย jumpoo on 08/20/19 เวลา 19:34:30 คือในต่างชาติdengueไม่มีระบาดมั้งแต่ในไทย ตายกันเยอะ ยังใช้practiceแบบ ตะวันตกได้เหรอ หรือ เภสัช รึเปล่าร้านขายยาควรมีawareness |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย jumpoo on 08/20/19 เวลา 19:38:07 ไม่รู้ว่าการจ่ายยาตามrequest แล้วทพำห้ผู้ป่วยตายตายแล้วใครจะรับผิดชอบ (ผู้ป่วยเองก็ไม่ได้มีเจตนาทำร้ายตัวเอง) บางทีคนไปร้านยาบอกว่าตัวเองมีไจ้ ไม่รู้เภสัชหยิย nsaidหรือ paraให้คนไข้ก่อน |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย น้ำเน่าในเงาจันทร์ on 08/20/19 เวลา 20:38:14 ฝรั่งนี้ใช้ NSAIDs กะaspirinลดไข้เยอะจริงๆครับ |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย gundamwing on 08/21/19 เวลา 06:33:20 ไม่ต้องอื่นไกล หมอใน รพ ก็จ่าย เคยเตือนแล้วด้วยนะคะ แต่ก็ไม่ฟัง |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย Dr._Panya on 08/21/19 เวลา 09:28:37 ไปแอบได้ยินชาวต่างชาติรายนั้น บอกเภสัชกรว่าตัวเองกำลังเป็น DHF อยู่เหรอครับ |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย blitzs on 08/21/19 เวลา 10:24:34 แล้วถ้าหมอจ่ายเอง แล้วตรวจเจอ DHF ทีหลังจะแก้ตัวยังไง ส่วนตัวผมก็ไม่จ่าย brufen เพราะขี้เกียจแก้ตัวทีหลังถ้ามีปัญหา แต่ brufen ก็ไม่ใช่ยาพิษอะไร เอาเข้าจริง dhf กิน brufen ก็อยู่ดีมีสุข ไม่ได้ต้องตาย 100% สะหน่อย |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย Dr._Panya on 08/21/19 เวลา 14:37:44 ถ้าแพทย์จ่ายยา Brufen. ไป แล้วมาทราบภายหลังว่า ผู้ป่วยเป็น DHF gr. 1/4 ก็ไม่น่าจะอันตราย หรือมีความผิดอะไร(มั้ง)ครับ |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย jumpoo on 08/21/19 เวลา 22:43:32 on 08/21/19 เวลา 09:28:37, Dr._Panya wrote:
เค้าจ่ายยาcombineนะค่ะ พารา+บรูเฟน ในดินแดน dengue ระบาดคนไข้มีไข้มา ไม่น่าจ่ายbrufenเป็นfirstนะค่ะ เพราะ อันตราย ถ้ากินพาราแล้ว ไม่ดีขึ้นน่าจะแนะนำตรวจเพิ่มเติมอะไรก็ว่าไปก่อนจะจ่ายbrufen เฉพาะเรื่องไข้นะค่ะ รู้สึกการคัดกรองของร้านยายัง ไม่เพียงพอ ไม่ปลอดภัยในการจ่ายยานะค่ะ ถ้าคนไข้ไปหยิบจาก store เมืองนอก ที่ไม่มีเภสัชกำกับก็ว่าไปอีกทาง แต่เมืองนอกมันไม่มีdengue ระบาดนี่คะ หมายความว่าร้านยายังไม่มีมาตรฐานในการจ่ายยาเหรอ ส่วนหมอนี่เป็นเรื่องส่วนบุคคลไปที่ต้องรับผิดชอบต่อคนไข้ในการสั่งที่อาจharmกับคนไข้ แถมDG ไม่มียารักษาอีก สาเหตุที่ทำให้คนแข็งแรงดีตายได้ คงไม่มีใครอยากไปเพิ่มความเสี่บงให้กับคนไข้มั้งคะ |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย jumpoo on 08/21/19 เวลา 22:47:51 ฟ้องเรื่องคนจ่ายbrufenใน เคสdengueมีสิทธิ์ชนะไหม |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย MuanN on 08/23/19 เวลา 06:47:49 brufen ผมเอาไว้แก้ปวดอย่างเดียวแล้ว มีไข้ไม่เคยให้ |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย brownie on 08/25/19 เวลา 01:23:07 platelet function จะกลับมาเป็นปกติหลังหยุด ibuprofen ภายใน 24 h ไม่เหมือน aspirin นะที่ยับยั้งแบบถาวร ต้องรอ platelet กลุ่มใหม่ถูกผลิตขึ้นมา ใช้เวลาประมาณ 10 วัน ถ้าไข้วันที่ 1-2 ให้ brufen ไป ก็ไม่เป็นไรหรอก แถม platelet จะลงจาก normal ถึงจุดวิกฤต หยุด brufen ก็ยังทัน คนที่จ้องแต่จะฟ้องคนอื่น รู้ความแตกต่างระหว่าง aspirin กับ NSAIDs ตัวอื่นมั้ย |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย Dr._Panya on 08/26/19 เวลา 09:23:17 on 08/25/19 เวลา 01:23:07, brownie wrote:
...That's right. |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย jumpoo on 08/26/19 เวลา 20:42:19 ที่เจอเนี่ยวันที5 นะสิคะ wbcลดต่ำ เจอยาในตัวมีbrufenสอบถามว่าได้จากร้านยา เอาไงละสิ แถมnsaid provoke gi bleed อีก คนจ่าย ไม่กลัว มันเสี่ยงชีวิตคนไข้ไม่ใช่เหรอ อย่างว่าแหละถ้าหมอเป็นdg เองจะกินbrufenรึเปล่า ใจเขาใจเรา อยากได้เงินแค่เล็กน้อย แต่เพิ่มความเสี่ยง ต่อคนไข้ แฟร์ๆ คือ แจ้งผลข้างเคียงก่อน จ่ายยา มี what if คนไข้รับทราบตัดสินใจเอง ถ้าคิดว่าsafeก็บอกชาวบ้านไปเลย dg กิน บรูเฟนปลอดภัยดี ไม่ต้องกลัว gi bleed ....ผสมโรงกะplt ต่ำ อีกอย่างถ้าคนไจ้ไม่ตาย คงไม่ฟ้อง แต่ถ้าตาย แล้วมีคนยกเคสที่เป็นdg มีgi bleed และมีhx ได้brufenขึ้นมา หมอจะว่าไงกัน ใช้เยอะๆดวจะรอดู |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย jumpoo on 08/26/19 เวลา 20:48:32 อยากรู้เหมือนกัน เคสที่ตาย ในไทย มีnsaid ผสมโรงกี่เคส จริงๆมัน safe รึเปล่าในdengue |
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย jumpoo on 08/26/19 เวลา 21:11:45 on 08/25/19 เวลา 01:23:07, brownie wrote:
|
||
|
Title: Re: เจอร้านขายยาจ่ายbrufenให้ผู้ป่วย Dengue เป็นชาวต่างชาติ ส่งโดย philosophy on 08/28/19 เวลา 19:46:57 เอาจริงๆ นะ ผู้ป่วยที่ไข้สูง มากและยังไม่รู้สาเหตุ ไม่ ควร จ่าย ยา กลุ่ม NSAIDS หากมีการรวบรวมการศึกษาจริงๆ ผมเชื่อว่า เพิ่ม motarity rate แน่นอน ตามประสบการณ์ที่ผ่านมา เพิ่มความเสี่ยง ต่อ AKI ไตวายฉับพลัน สูง และความเสี่ยงจะเพิ่มตามจำนวนวันที่ expose ต่อ NSAIDS ส่วน เพิ่มความเสี่ยงเลือดออกเป็นประเด็นรองๆ ไป แต่ผม ก็จ่าย NSAIDS นะในผู้ป่วยไข้สูง เฉพาะในราย ที่มั่นใจว่าเป็น chikungunya โดย exclude dengue ออกไปก่อน และในผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่บางรายในคนไข้ที่อายุไม่เกิน 60 ปีที่ไม่มีโรคประจำตัว ปัจจุบัน เรากำลังเข้าประชาคมผู้สูงอายุ NSAIDS ควร จะมีที่ใช้ลดลงเรื่อย ๆ ตาม renal function ค่าเฉลี่ยของประชากรที่ลดลงเรื่อย ไม่ว่ายากินหรือยาฉีด แต่ demand ของ NSAIDS จะเพิ่มขึ้นตามอายุของประชากร หากเราใช้ NSAIDS ตาม demand เราจะเจอผู้ป่วยที่ เป็นไตวายสะสม เพิ่มมากขึ้น เรื่อยๆ พร้อมๆ กับ ค่ารักษาพยาบาล ที่มากขึ้นตาม |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |