|
||
|
Title: ตอนนอนผม HR 55-60 แต่ตอนระหว่างวันผม HR 80-90 มันผิดปกติรึเปล่าครับ? ส่งโดย Sandoz on 05/13/19 เวลา 10:21:21 ขออนุญาตถามพี่ๆ ในนี้ครับ ผมไม่ได้ดูเรื่องนี้เลยไม่แน่ใจครับ รู้สึกว่าช่วงที่ผ่านมาประมาณสามสี่เดือน ผมรู้สึกว่าใจเต้นเร็วระหว่างวัน แล้วมันค่อนข้างรบกวนสมาธิมาก รู้สึกเหนื่อยๆ นิดหน่อย ผมเลยลองดู HR ตัวเองจริงจัง โดยใช้นาฬิกาจับชีพจรใส่ไว้ตลอดเวลา (calibrate แล้วโดยการจับแล้วนับเองเทียบ แม่นดี) ปรากฎว่าตอนระหว่างวัน ผมจะ HR 80-90 เลยเวลานั่งทำงานที่โต๊ะ ถ้าเดินจะไปที่ 110-120 เวลาไปวิ่ง (เดือนละสองครั้งโดยเฉลี่ย ผมออกกำลังกายน้อย) วิ่งเหยาะๆ เพซ 8-9 HR ก็ไปประมาณ 170-180 แล้ว และหลังหยุดวิ่ง HR ก็จะค่อยๆ ลง แต่จะใช้เวลาประมาณ หนึ่งชั่วโมงหลังวิ่ง กว่าจะกลับลงมาต่ำกว่า 100 ส่วนตอนนอนจะอยู่ที่ประมาณ 55-60 ครับ คือถ้าเอาตามคร่าวๆ 60-100 มันก็ยัง normal แต่เอาจริงๆ ก็จะรู้กันว่า ควรต่ำกว่า 70 คือถ้าสูงกว่า 70 จะเพิ่ม cardiovascular related death อย่างมาก ของผมล่อไป 80-90 (มี 70 กว่าๆ บ้าง ตอนช่วงเย็นๆ ไปถึงดึกที่ยังนั่งทำงานอยู่ เหมือนตอนเย็นๆ จะดีกว่าตอนเช้าหน่อย) ไม่เคยได้ต่ำๆ แบบคนสุขภาพดีเลย ยอมรับว่าค่อนข้างกังวลและเคยไปตรวจกับอาจารย์คาดิโอแล้ว ผล ekg (ทำตอนเรท 80 กว่าๆ) ฟัง และคลำ ออกมาปกติ แล้วผมยังไม่รู้สึกว่ามี irregular pulse เลยยังไม่อยากทำ holter เพราะไม่น่าตอบโจทย์ เท่าที่สังเกตยังหาที่กระตุ้นอะไรที่ชัดเจนไม่ได้ จะมีก็นอนดึก นอนน้อยเป็นประจำ (4-5 ชั่วโมง) วันไหนที่นอนเร็วนอนเยอะ จะสดชื่นกว่า ไม่ค่อยรู้สึกว่าใจเต้นเร็ว และสังเกตว่า HR จะต่ำกว่าประมาณ 5-10 แบบไม่ค่อย significant ส่วน BP ผมปกติครับ (วัดล่าสุดสามเดือนก่อน) จะมีก็แต่บางทีเดินไป OPD เหนื่อยๆ ขึ้นบันได ถ้าวัดเลยก็กระฉูดเหมือนกัน ต้องนั่งพักซักสิบนาทีหายใจลึกๆ ถึงจะลงมาปกติ รู้สึกเหมือนคนอายุมากเลยทั้งๆ ที่ยังไม่ 30 เลยครับ อีกอย่าง ผมไม่กินกาแฟเลยครับ กินไม่ได้ตั้งแต่เด็กๆ แล้ว ถ้ากินจะใจสั่นมาก แบบที่ผมเล่ามานี่ยังพอเป็นจาก physiologic มั้ยครับ แล้วถ้าปรับเวลานอน ออกกำลังกาย จะดีขึ้นมั้ยครับ ไปถามคนรอบตัวก็ HR 60-70 ทั้งนั้น ทั้งผู้ชายผู้หญิง ผมรู้สึกว่าสุขภาพตัวเองแย่มากครับ ยิ่งสมัยนี้มีแต่คนดูแลตัวเองกันมากขึ้นทั้งนั้น |
||
|
Title: Re: ตอนนอนผม HR 55-60 แต่ตอนระหว่างวันผม HR 80-90 มันผิดปกติรึเปล่าครั ส่งโดย gundamwing on 05/13/19 เวลา 19:01:02 คำถามนี้ คนที่ตอบได้คงระดับ med กับ cardiomed |
||
|
Title: Re: ตอนนอนผม HR 55-60 แต่ตอนระหว่างวันผม HR 80-90 มันผิดปกติรึเปล่าครั ส่งโดย gundamwing on 05/13/19 เวลา 19:06:33 คำแนะนำ น่าจะถอดนาฬิกาทิ้งซะ ทำให้วิตกกังวลเกินไป |
||
|
Title: Re: ตอนนอนผม HR 55-60 แต่ตอนระหว่างวันผม HR 80-90 มันผิดปกติรึเปล่าครั ส่งโดย pikaping on 05/13/19 เวลา 21:24:07 L |
||
|
Title: Re: ตอนนอนผม HR 55-60 แต่ตอนระหว่างวันผม HR 80-90 มันผิดปกติรึเปล่าครั ส่งโดย Dr._Panya on 05/14/19 เวลา 09:16:33 on 05/13/19 เวลา 19:06:33, gundamwing wrote:
...เห็นด้วยครับ อิ อิ อิ (ป.ล. ผมไม่ใช่ Cardio. med. แต่จากอาการที่เล่ามาความเห็นส่วนตัวแล้ว ผมคิดว่า จขกท. นั้น... low Cardiologic Risk นะครับ) |
||
|
Title: Re: ตอนนอนผม HR 55-60 แต่ตอนระหว่างวันผม HR 80-90 มันผิดปกติรึเปล่าครั ส่งโดย Little_boy on 05/14/19 เวลา 13:11:17 On holter ก่อนดีไหมครับ จะได้รู้ว่า Rhythm ตอนนั้นเป็นอะไร Onset เป็นยังไง gradual terminate หรือเปล่า ตอนนอน HR ลงหรือเปล่า หาก On holter แล้วเป็น sinus tachycardia ธรรมดาให้หา secondary cause เช่น Thyroid anxiety stress อื่น ๆ และหาก HR สูงตลอด แม้แต่ตอนนอนก็ไม่ลงและได้หา secondary cause แล้วไม่พบว่ามีสาเหตุชัดเจนก็ให้เริ่ม B-Blocker ไปครับ |
||
|
Title: Re: ตอนนอนผม HR 55-60 แต่ตอนระหว่างวันผม HR 80-90 มันผิดปกติรึเปล่าครั ส่งโดย Sandoz on 05/14/19 เวลา 15:29:55 on 05/14/19 เวลา 13:11:17, Little_boy wrote:
ตอนนอนผม 55-60 ตลอดครับ วัดมาประมาณเดือนนึงก็อยู่เท่านี้ตลอดครับ แบบนี้ถือว่าสูงมั้ยครับ |
||
|
Title: Re: ตอนนอนผม HR 55-60 แต่ตอนระหว่างวันผม HR 80-90 มันผิดปกติรึเปล่าครั ส่งโดย bodinkung on 05/14/19 เวลา 22:06:13 น้ำหนักตัวและส่วนสูงเท่าไหร่ครับ ลงพุง?? นอนน้อย ออกกำลังกายก็น้อย :P |
||
|
Title: Re: ตอนนอนผม HR 55-60 แต่ตอนระหว่างวันผม HR 80-90 มันผิดปกติรึเปล่าครั ส่งโดย muji on 05/15/19 เวลา 07:58:43 Dx. Deconditioning Rx. Aerobic exercise ใส่นาฬิกาธรรมดา อย่าไปสนใจ HR. ครับ ไม่ต้องกินยาอะไรครับ ปกติผมไม่ Dx.ทาง internet แต่กรณีนี้วินิจฉัยจากประวัติได้เลยครับ |
||
|
Title: Re: ตอนนอนผม HR 55-60 แต่ตอนระหว่างวันผม HR 80-90 มันผิดปกติรึเปล่าครั ส่งโดย jengirl on 05/16/19 เวลา 07:41:52 Deconditioning ค่ะ Physiologic ปกติ ตอนนอน vagal tone สูง ก็ brady นิดๆได้ไม่เป็นไร (ถ้ามากอาจต้อง r/o OSA) ออกกำลังกายสม่ำเสมอช่วยได้ |
||
|
Title: Re: ตอนนอนผม HR 55-60 แต่ตอนระหว่างวันผม HR 80-90 มันผิดปกติรึเปล่าครั ส่งโดย Sandoz on 05/17/19 เวลา 11:21:00 ขอบคุณมากครับ สงสัยทำงานมากไปจริงๆ ต้องไปวิ่งแล้ว |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |