|
||
|
Title: จดหมายเพื่อนแพทย์ ฉบับที่ 219 ส่งโดย dr.friend on 03/09/19 เวลา 14:46:05 ฉบับที่ 219 วันที่ 8 มีนาคม 2562 เพื่อนแพทย์ที่รัก : หน้าร้อนมาเร็วมากเลยนะครับ ต้นมีนาคมอุณหภูมิกลางวันก็ปาเข้าไป 37, 38 °C แล้ว แต่ก็ยังดีที่ Rotar virus ที่ทำให้เกิดท้องเสียยังไม่มา ขออย่าให้มันมาเหมือนปี 2561 เลยครับ หน้าร้อนมาเร็ว แปลว่า หน้าฝนคงจะมาเร็วนะครับ ทำให้ vaccine ไข้หวัดใหญ่เข้ามาเร็วเป็นพิเศษ ปลายเดือนมีนาคมก็เข้ามาแล้ว เป็น vaccine 4 สายพันธุ์ ตัวใหม่สำหรับหน้าฝนที่จะมาถึงนี้ ตอนนี้ flu ระบาดที่ญี่ปุ่นนะครับ เพื่อนแพทย์ที่จะไปญี่ปุ่นถ้าเป็นผู้สูงวัยน่าจะฉีด vaccine ก่อนไปเที่ยวนะครับ 1) คนไข้ที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลโดยปกติแล้วแพทย์เขียนสาเหตุการตายได้ตามโรคที่ผู้ป่วยเป็นอยู่ แต่บางรายผู้ป่วยเสียชีวิตปุบปับโดยไม่น่าจะเกี่ยวกับโรคที่ผู้ป่วยเป็นอยู่ แต่แพทย์ก็ถูกญาติขอให้เขียนสาเหตุของการตาย แพทย์ก็มักจะเขียนเดาสุ่มไปเลยว่าหัวใจล้มเหลว แต่จริง ๆ ก็ไม่ได้รู้เลยว่าโรคที่นำไปสู่สาเหตุ การตายนั้นคืออะไร เรื่องนี้เป็นคดีแล้ว แพทย์ถูกฟ้องและราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ให้ความเห็นว่า การออกหนังสือรับรองการตายให้กับผู้ป่วยรายนี้ถือว่ายังไม่ถูกต้อง เหมาะสม ตามมาตรฐาน เนื่องจากยังไม่มีหลักฐานเพียงพอในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หากแพทย์ไม่ทราบสาเหตุของการเสียชีวิตชัดเจนต้องใช้คำว่า uncertain death ซึ่งเขียนเป็นภาษาไทยได้ว่า ไม่สามารถระบุสาเหตุของการตายได้ ซึ่งคำพูดนี้แพทย์จะ ปลอดภัย แต่ปัญหาจะเกิดขึ้นกับญาติผู้ป่วยเวลาไปแจ้งตาย แต่ถ้าเราเขียนเอาง่ายเข้าว่าแพทย์ผู้เขียนก็อาจจะเดือดร้อนได้ 2. UCEP ฉุกเฉินวิกฤต ใช้สิทธิทุกที่ เดือนนี้ไม่เพิ่มขึ้น คงจะเป็นเพราะว่ามี 28 วัน PA ไป 19,371 ราย เข้าเกณฑ์ 2,186 ราย ซึ่งก็คงเป็นเช่นนี้ไปเรื่อย ๆ ครับ แต่ผู้ป่วยยังคงไม่ยอมเข้าใจ เพราะตัวเองเข้าใจว่าฉุกเฉิน แต่ทำไมไม่เข้าเกณฑ์ คงต้องอธิบายไปเรื่อย ๆ ครับ รัก & เป็นห่วง นายแพทย์เอื้อชาติ กาญจนพิทักษ์ E-mail:aurchart@gmail.com, Fax: 02-3740804, มือถือ 081-9118901 ปัญหาทุกเรื่องติดต่อได้ครับ : พญ. สมศรี 081-8214593, นพ.ชาตรี 081-9850839, นพ. วิสูตร 086-0019228, นพ. ทวีศิลป 089-8139393, นพ. เอื้อชาติ 081-9118901, นพ. กัมมันต์ 089-8811673, นพ. รณชัย 089-6781295 |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |