ThaiClinic.Com (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
For MD. >> Doctor Room l ห้องพักแพทย์ >> ความเสียหายจากการไปรับบริการสาธารณสุข
(Message started by: yellow_bird on 11/24/18 เวลา 08:05:57)

Title: ความเสียหายจากการไปรับบริการสาธารณสุข
ส่งโดย yellow_bird on 11/24/18 เวลา 08:05:57
ความเสียหายจากการไปรับบริการสาธารณสุข

พญ.เชิดชู อริยศรีวัฒนา
เป็นความเสียหายที่เกิดขึ้นหลังจากผู้ป่วยไปรับบริการตรวจรักษาจากแพทย์/โรงพยาบาล
ในเมืองไทยความเสียหายของผป.เกิดได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่
1.เกิดจากความผิดพลาดได้แก่
1.1แพทย์วินิจฉัย/รักษาผิด อาจจะเกิดจากขาดความเชี่ยวชาญ ประมาทเลินเล่อ/ หรืิอผป.ไม่แจ้งภาวะการเจ็บป่วยทั้งหมด หรือแพทย์ทำงานมากจนไม่มีเวลาพักผ่อนนอนหลับ อาจทำให้เกิดความผิดพลาดโดยไม่ได้ตั้งใจ
1.2 เกิดจากความผิดพลาดของระบบ เช่นขาดเครื่องมือ ยา เวชภัณฑ์ ไม่มีเครื่องช่วยหายใจ ไม่มีเครื่องมือตรวจพิเศษ ไม่มีเครื่องมือตรวจทางห้องทดลองไม่มีน้ำยาตรวจเลือด ขาดบุคลากรแพทย์/พยาบาลในจำนวนเหมาะสมในการรักษาผป .ทำให้ไม่มีแพทย์ดูแลผป.ได้ เพราะอาจ มีผป.มากๆพร้อมกันแพทย์/พยาบาลคนเดียวไม่สามารถดูแลผป.พร้อมกันหลายๆคนได้
1.3 ขาดผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรค
1.4ขาดความเข้าใจระหว่างผป.กับแพทย์/บุคลากรทางการแพทย์ (communication gap) ซึ่งอาจเกิดจากความเครียดของผป.หรือความเครียดของทั้งผป.และแพทย์ หรือผป.มีความคาดหวังผลการรักษาที่ดีเกินกว่าผลการรักษาที่แท้จริง ทำให้ผิดหวังอย่างรุนแรง และไม่ยอมรับผลการรักษาที่ได้ จึงเกิดการร้องเรียน/ฟ้องร้อง
1.5ผป.ไม่ทำตามคำแนะนำของแพทย์ เช่น แพทย์ตรวจแล้ว ประเมินว่าเด็กในครรภ์ตัวโต ไม่น่าจะคลอดได้ทางช่องคลอดตามธรรมชาติ ควรจะต้องผ่าตัดคลอด แต่ผป.ไม่ยินยอมผ่าตัด และเด็กตัวโตคลอดลำบาก จนเกิดปัญหาไหล่ติด เส้นประสาทแขนเป็นอัมพาต(Brachial nerve. palsy) เลือดออกที่ศรีษะ เกิดภาวะตัวเหลือง ต้องถ่ายเลือด เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด และอาการแทรกซ้อนตามมาอีกเยอะ ซึ่งแพทย์ที่พบปัญหาที่ผป.ไม่ยินยอมทำตามคำแนะนำ ต้องให้ผป.เซ็นไม่ยินยอมไว้ด้วย เวลาเกิดผลเสียหายจะได้มีเอกสารเป็นพยานว่า เกิดความเสียหายเพราะอะไร
2.ไม่มีผู้ใดทำผิดแต่มีความเสียหายเกิดขึ้นได้แก่
2.1เกิดจากเหตุสุดวิสัย(ที่แพทย์ไม่สามารถจะแก้ไขได้) เช่น อาการป่วยรุนแรงมากจนเกินเยียวยา เป็นวาระสุดท้ายของชีวิต เพราะอวัยวะต่างๆล้มเหลวหมดแล้ว เช่น มาถึงรพ.ช้าเกินไปจนเกิด irreversIble shock ไม่สามารถกู้ชีพได้ เพราะแพทย์ก็ไม่ใช่เทวดา ไม่สามารถดลบันดาลได้ทุกอย่างดังที่ทุกคนต้องการแม้ แพทย์ จะพยายามช่วยเหลือจนสุดความสามารถบองตนแล้ว ขาดเครื่องมือในการกู้ชีพผป.ฯลฯ
2.2 เกิดจากโรคแทรกซ้อน เช่น ภาวะน้ำคร่ำไหลเข้ากระแสเลือด ทำให้เเกิดลิ่มเลือดไปอุดตันหลอดเลือดในปอดหรือหัวใจ
2.3เกิดจากอาการอันไม่พึงประสงค์ เช่นแพ้ยา หรืออาการป่วยดื้อยา/ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
2.4เกิดจากเหตุสุดวิสัย ที่ไม่สามารถตรวจพบ เช่น หลอดเลือดแดงในสมองโป่งพองและแตกกระทันหัน หรือหลอดเลือดแดงในช่องท้องโป่งพองและแตก



ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.