ThaiClinic.Com (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
For MD. >> Doctor Room l ห้องพักแพทย์ >> ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
(Message started by: gundamwing on 11/13/18 เวลา 23:42:31)

Title: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย gundamwing on 11/13/18 เวลา 23:42:31
ผลชันสูตรไม่เป็นทางการจากศิริราช Case นี้ตายจากน้ำกรด เข้าทางเดินหายใจ ไปกัดเซาะทางเดินหายใจ ระบบหายใจล้มเหลว

ถ้าหาก live สด ของคุณอัจฉริยะ เป็นจริง เรื่องที่ไม่มีหมอ และบันทึกกล้องวงจรปิด คนไข้ไม่มีแรงเดินจน ต้องใช้เวรเปลถึงสามคน คนนึงหิ้วปีก คนนึงรวบขา ยกขึ้นรถ taxi

รพ พระราม 2 น่าจะโดนเต็มๆ

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย megacure on 11/13/18 เวลา 23:53:41
หากผิด ก็ว่าตามผิด

คนไม่ดีในวงการ สมควรถูกกำจัด

แต่ต้องทำตามข้อเท็จจริง ไม่ใช่อารมณ์

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย simath on 11/14/18 เวลา 03:48:38
ผมมองว่าผิดจริง ในแง่ที่ไม่มีแพทย์มาประเมินคนไข้ครับ

แต่ถ้าถามว่าโรงพยาบาลมีส่วนทำให้เสียชีวิตหรือเปล่าก็คงไม่ เคสแบบนี้ต่อให้เป็นโรงเรียนแพทย์ก็ไม่รอดอยู่ดี

ส่วนประเด็นฉุกเฉินหรือไม่ ถ้าได้ประวัติแค่โดนน้ำร้อน และ vital sign stable ตรวจร่างกายเป็น 1st degree burn คงไม่มีหมอคนไหนประเมินว่าฉุกเฉินอยู่แล้ว

งานนี้ตายเพราะประเด็นอื่นที่แทรกมาจริงๆ คือเรื่อง "ไม่มีหมอไปตรวจ"

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย bodinkung on 11/14/18 เวลา 08:16:14
ไม่มีหมอก็ปิดๆโรงพยาบาลไปเลยครับ จะได้ไม่มีคนพลาดเข้าไปอีกเสียเวลาเสียโอกาศในการรักษา >:( >:( >:(

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย blitzs on 11/14/18 เวลา 10:22:50
  เออ เวรดึก รพ รัฐบาล ก็ไม่มีหมอเฝ้านะครับ  หรือจะบังคับให้มาตรวจหมด แล้วจ้างค่าจ้างแบบรับโทรconsult  ไม่กี่ร้อยต่อ  ฝึกทำสถิติไม่ต้องนอนติดต่อกัน 32ถึง56ชั่วโมง

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย gundamwing on 11/14/18 เวลา 10:27:52
เรียนคุณ blitzs ตอนอยู่ รพช. กับ รพ. ศูนย์ ตอนอยู่ ER ดึก ผมตรวจคนไข้ทุก case นะครับ
จะ URI diarrhea ผมก็ตรวจหมด

มีแต่ ผอ. รพช. อาวุโส เท่านั้น พยาบาลเวชปฏิบัติ เค้าช่วยตรวจให้ แต่ก็ตรวจเฉพาะ case ง่ายๆ uri, diarrhea
ถ้า case ที่ดูยากๆ ยังไงก็ต้องตามหมอให้มาดูครับ

เอาจริงๆ หมอรัฐบาล ค่อนข้างน่าเห็นใจอยู่ครับ ถ้าจะให้พยาบาลช่วยกรองคนไข้ uri, diarrhea ออก ก็ถือว่าช่วยๆกัน

แต่ case ที่มีเรื่องนี้ หมอ sx แนะนำ admit แล้วจะให้พยาบาล admit เอง
ทำไม่ได้หรอกครับ ยังไงก็ต้องมีหน้าด่าน GP ครับ

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย blitzs on 11/14/18 เวลา 10:47:51
  ที่พยายามจะบอกคือ  ต้องมี กฏหมายคุมชั่วโมงการทำงาน ก่อน  สังคมหรือผู้บริหารจะคาดหวังให้ GP ครึ่งหลับครึ่งตื่น มาแก้สถานการณ์ความเป็นความตาย มันเป็นเรื่องเพ้อเจ้อครับ

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย megacure on 11/14/18 เวลา 11:06:31
คุณ blitz, gundamwing

รพ. ในประเทศพัฒนาแล้วหลายประเทศ ไม่จำเป็นต้องมี emergency room ที่ไหนไม่พร้อม เค้าปิดนอกเวลา ไม่รับคนไข้ใหม่ที่อาการหนักครับ



แต่ส่วนใหญ่จะมี acute care clinic, urgent care clinic ซึ่งที่จริงสภาพจะเหมือน ER ของ รพช. 30 เตียงบ้านเรา คือ ไม่มีแพทย์ประจำ ต้องตามเป็น oncall มีพยาบาล หรือ paramedic ที่เรียนต่อจบ Advanced care provider ดูเป็นหลัก ของไทยคงเทียบได้กับพยาบาลเวชปฏิบัติ

acute care clinic/urgent care clinic/minor injury clinic จะไม่รับเคสจาก ambulance และไม่มีอุปกรณ์ critical care ไม่มี resuscitation room ไม่มี Trauma bay ไม่มี US(อาจจะมี hand-held US) ไม่มี ventilator โดยจะดูเคสที่เป็น ESI 4-5 คือเคสสีเขียวกับสีขาวเท่านั้น เคสอื่นก็ส่งต่อ รพ. ที่มีศักยภาพ

ความจริงในไทย ER หลายแห่งก็มีสภาพเป็น acute care clinic คือ ที่เป็นข่าวเช่น กลางคืนปิดไฟ ต้องไปเคาะเรียก มีพยาบาลออกมารับหน้า ไม่มีแพทย์อยู่ประจำที่ ER
 สภาพเช่นนี้ในประเทศพัฒนาแล้วไม่เรียกว่าเป็น ER

ถามว่าเปลี่ยนชื่อเรียกแล้วมันจะต่างจากเดิมยังไง

ผมว่ามันทำให้คนเข้าใจมากขึ้น EMS พอเรียก 1669 ก็จะไม่ส่งไป acute care clinic แต่ส่งคนไข้ไป รพ. ที่พร้อม มี ER

ประชาชนถ้าอาการหนักก็ไม่ไป acute care clinic ไป รพ. ที่มี ER เป็นต้น

หากพิจารณาจากข่าว ถ้า รพ.พระราม 2 ไม่มีแพทย์ประจำ ER มีแต่ oncall ต้องตามมาตรวจจริง แสดงว่าแท้จริงแล้ว รพ.นี้ ไม่มี ER เป็นแค่ acute care clinic ซึ่งเคสหนักก็ไม่ควรมาส่งที่นี้อยู่แล้ว ควร bypass ไปที่อื่นเลย

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย Dr._Panya on 11/14/18 เวลา 11:36:12
ถูกน้ำกรดกรอกปาก ไม่ใช่แค่ถูกสาดน้ำกรดอย่างที่ ผป. บอกรพ. ตั้งแต่แรก
อย่างนั้นมี Large Tracheal+/ - Gastric Perforation  แล้วมี Mediastinitis+ Respiratory Failure+ Massive Internal Hemorrhage (ไม่ใช่แค่รูเล็กๆแบบ Simple Gastric Ulcer perforation...ต่อให้ไป รรพ. ตอน ตี 5/ 6 โมงเช้าก็อาจจะไม่รอดอยู่ดีแหละครับ (จะเปิด หรือ Set OR ทันเหรอครับ)

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 11/14/18 เวลา 12:42:43
               รพ.รอดมั้ย  มีคนสงสัย? - " อย่าห่วง....ไม่ใช่อาชญากร ครับ"

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย brownie on 11/15/18 เวลา 01:27:28
รพ.ผิด ที่ไม่มีหมอมาดู
แต่ถึงมาดู จะใส่ tube ได้มั้ยครับ
ถ้าไม่ใช่เฉพาะทาง ใครกล้าทำ tracheostomy บ้าง
หมอแก่ๆที่มาแถลงออกสื่อตอนแรกนี่โง่มาก ถ้ายอมรับผิดแล้วรับไปสอบถามต่อ คงไม่โดนขนาดนี้
เคสนี้ ผมเชื่อว่าพยาบาลเวรหวังดี ทำดีที่สุดแล้ว

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย doreus on 11/15/18 เวลา 09:10:18

on 11/14/18 เวลา 10:22:50, blitzs wrote:
  เออ เวรดึก รพ รัฐบาล ก็ไม่มีหมอเฝ้านะครับ  หรือจะบังคับให้มาตรวจหมด แล้วจ้างค่าจ้างแบบรับโทรconsult  ไม่กี่ร้อยต่อ  ฝึกทำสถิติไม่ต้องนอนติดต่อกัน 32ถึง56ชั่วโมง

ไม่ได้ทำงานโรงพยาบาลมานาน เดี๋ยวนี้เค้ากลับมาER on call กันใหม่เหรอครับ สมัยพี่ไม่ได้แล้ว HAไม่ยอม

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 11/15/18 เวลา 11:30:18
            ตบโต๊ะชี้หน้าด่าแพทย์ฉอดๆ. , (กระผม)คิดว่ายังไง? - " นี่แหละแนวมันเลย (แก๊งค์คนดี)".....

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 11/16/18 เวลา 15:44:32
            เนื้อแท้ปล่อยคนไข้ตาย(ปฏิเสธรักษา)โทษไม่รุนแรง ครับ  เห็นได้ว่า  มีความพยายามหันไปเล่นเรื่องหยุมหยิมอื่นๆ....

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 11/17/18 เวลา 12:12:54
                   ตบโต๊ะชี้หน้าด่าหมอฉอดๆ  (คน)ดีมั้่ย ? - " น่าจะให้ไปนั่งขายกุ้งหอยปูปลาข้างถนน   ลึกๆคนชั่ว(แก๊งค์คนดี)ครับ "...

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 11/18/18 เวลา 13:44:53
                                รพ.รอดมั้ย ? - ลงท้ายจะรอดครับ(อย่าห่วง)...

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 11/19/18 เวลา 12:24:46
                              รพ. สรุป ? - " เหยื่อแก๊งค์คนดี..."

Title: Re: ท่าทาง รพ พระราม 2 จะมิรอด
ส่งโดย หมอเมืองสยาม on 11/21/18 เวลา 12:26:04
     รพ.- คนไข้- อีตาอัจฉริยะ , (สรุป)ใครได้ประโยชน์สูงสุด ? - " อัจฉริยะ ครับ...แก๊งค์คนดี"



ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.