|
||
|
Title: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย gundamwing on 02/23/18 เวลา 15:39:01 จากการรักษาคนไข้เบาหวานมา บางคนเชื่อฟัง และสามารถคุมน้ำตาลได้ดีมาก จากแรกเริ่ม 450 เหลือแค่ 120 บางคนก็พอคุมได้อยู่ที่ 160-170 แต่ดิฉันรู้สึกเซ็งคนไข้เบาหวานส่วนน้อย ประมาณ 5% จากคนไข้เบาหวานทั้งหมด บางคนน้ำตาล 300-400 ตลอด ได้พยายามซักอาหารการกินแล้ว อุตส่าห์ทำแผ่นพับเรื่องอาหารที่ควรกินและหลีกเลี่ยงก็แล้ว เริ่ม insulin ก็แล้ว เคยคุมน้ำตาลได้ดี 130-140 อยู่ 1-2 เดือน สุดท้ายอีกแป๊บๆ น้ำตาลก็กลับมาสูง 300 เหมือนเดิม ดิฉันรู้สึกปลงกับคนไข้เบาหวานบางคนแล้วค่ะ ไม่ทราบว่าหมอท่านอื่นๆมีวิธีจัดการอย่างไรคะ |
||
|
Title: Re: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย fireplayer on 02/23/18 เวลา 15:47:50 ถ้าทำตามหน้าที่เต็มที่แล้ว ก็ปล่อยๆไปครับ แต่ๆๆ ก่อนจะปล่อยต้องมีบันทึกด้วยว่าแนะนำใดๆไปแล้วบ้าง แจกแผ่นพับไปแล้ว แนะอาหารไปแล้ว รวมถึงสอบถามเป็นระยะว่าช่วงนี้กินอะไรเป็นพิเศษ แล้วก็แนะนำเรื่องผลเสียผลแทรกซ้อนจากเบาหวาน ให้คนไข้เซ็นรับรู้รับทราบเป็นระยะๆ สามสี่เดือนครั้งครับ ทีนี้ท่านจะมีผลอย่างไรก็อยู่ที่ตัวคนไข้เอง แต่หมอรอดน่ะครับ |
||
|
Title: Re: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย doreus on 02/23/18 เวลา 17:44:48 ส่ง counsellor ครับ อย่าอินเกิน อารมณ์เสีย ความสัมพันธ์กับคนไข้เสีย ไม่ได้อะไรดีขึ้นมาซักอย่าง ต้องหาตัวช่วย |
||
|
Title: Re: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย SantaNiCo on 02/23/18 เวลา 18:05:49 กรรมมุนา วัตตะตีโลโก |
||
|
Title: Re: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย yui on 02/23/18 เวลา 18:52:27 เรื่องแบบนี้ต้องทำใจคะ. อย่าเอาอารมณ์ใส่คนไข้ ต้องปล่อยวางบ้าง ต้องนึกว่าอย่างน้อยเขาก็ยังมาหาหมอนะ มารับยานะ ถึงแม้จะคุมน้ำตาลไม่ดี. ก็ต้องขอบคุณที่ยังมาตรวจ. ไม่loss follow up ถ้าเราตรวจคนไข้เบาหวานแบบนึกถึงธรรมชาติของคน. จะรู้สึกสนุก. เช่น คนไข้เบาหวานที่เป็นคนไทย. จะน้ำตาลสูง ช่วงเดือน เม.ย. -พค. คุมไม่ค่อยได้. เพราะเจอทั้งข้าวเหนียวมะม่วง. ทุเรียน เงาะ ฯลฯ. พอคนไข้มาตรวจก็จะบอกเขาว่า น้ำตาลสูงนะ. แต่หมอจะหลับตาข้าง ลืมตาข้าง. หมดหน้าผลไม้เหล่านี้. งวดหน้าต้องต่ำลงนะ สัญญานะ คนไข้ก็จะทำท่าเขิน. แล้วก็จะพยายามลดน้ำตาล คนไข้ที่สูงตลอดคุมไม่ได้. ก็อาจขู่กันเล็กน้อย เช่น งวดหน้าสูง จะฉีดอินซูลินแล้วนะ. ปล่อยสูงๆแบบนี้เดี๋ยวไตวายนะ. ไตวายต้องล้างไต ลำบากนะที่ต้องมาโรงพยาบาลบ่อยๆ ถ้ายังสูง ก็ทำเป็นบ่นๆซักหน่อย. แล้วหมอก็ต้องทำใจว่าคุมได้แค่นี้แหละ ขอบคุณคนไข้ที่ยังไม่หนีหมอ. ทำใจสบายๆคะ. อย่าไปคาดหวังอะไรมาก. หวังมากก็ผิดหวังมากคะ |
||
|
Title: Re: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย gundamwing on 02/23/18 เวลา 21:41:23 ขอบพระคุณนะคะ |
||
|
Title: Re: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย VC on 02/24/18 เวลา 10:48:17 ถ้ามนุษย์เราสามารถคุมอาหารได้ดั่งใจทุกคน ในโลกนี้จะไม่มีคนอ้วนเลยแม้แต่คนเดียว โรคอ้วนทำให้เกิด เบาหวาน ความดัน ไขมัน OSA AF CAD OA. CVA GERD น่ากลัวกว่าเบาหวานเยอะ ก็ยังมีหมออ้วนๆเต็มไปหมด ถ้าคนไข้ไม่ดีขึ้นให้โทษหมอก่อน เพราะโดยธรรมชาติ ใครๆก็รักตัวเอง ส่งปรึกษานักโภชนาการหรือยัง , เคยให้คนไข้ทำไดอารี่หรือยังว่าวันๆกินอะไรบ้าง , ตัวเราเองอ่าน CPG เบาหวานฉบับล่าสุดจบหรือยัง , เราประเมิน target organ คนไข้ครบเป็นระยะถูกต้องรึยัง ถ้าคนไข้มีความรู้และมีเงิน เคยแนะนำให้เค้าตรวจน้ำตาลเองที่บ้านรึยัง หาซื้อไม่ได้ก็สั่งทางอินเตอร์เน็ต |
||
|
Title: Re: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย AsylumSeeker on 02/24/18 เวลา 12:34:19 ยังมีหมออ้วนๆเต็มไปหมด ;D ;D ;D |
||
|
Title: Re: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย candy girl on 02/24/18 เวลา 17:30:31 ไปอยู่ เอกชน สิค่ะ แล้วจะเจอคนไข้ อีกแบบ คนที่ พร้อม จะ ทำทุกอย่างเพื่อ สุขภาพ ความร่วมมือ ความใส่ใจ คนไข้ ดีมาก |
||
|
Title: Re: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย candy girl on 02/24/18 เวลา 17:31:49 บางที ชีวิตก็natural selection ค่ะ ทำไม่ได้ ก็ตายไป เราช่วยเต็มที่แล้ว บอก complicationแล้ว เตรียม รับมือกับมันดีกว่า พอถึงจุดที่ต้องฟอก ไต เบาจะเริ่ม ดีขึ้นค่ะ หรือ ตาบอด ตัดเท้า อาจเดินหาของกินเองไม่ได้ |
||
|
Title: Re: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย doctoranch on 02/25/18 เวลา 09:00:15 on 02/24/18 เวลา 12:34:19, AsylumSeeker wrote:
ที่น่าตลก(แต่ตลกไม่ออก)มีอาจารย์รร.พ.บางคนน่าจะเป็น morbid obesityด้วยซ้ำ...ยังเดินสายlectureอยู่เลย... ปล.1. รพ.ผมมีน้องหมอเข้าเกณฑ์แน่ๆ3คน...sudden deathไปแล้วหนึ่ง 2.มีพี่หมอทำเกี่ยวกับ primary prevention, primary care แต่เป็นเบาหวาน FPG 160 ถามยังยิ้มๆอยู่เรย... 3. หมอยังเป็นแบบนี้.....นับประสาอะไรกับชาวบ้าน......ปล่อยวางเหอะ... |
||
|
Title: Re: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย doreus on 02/25/18 เวลา 11:00:47 มัวสนใจเรื่องคนอื่นจนลืมเรื่องตัวเองไงครับ. จริงๆมันยากแหละคุมอาหาร เพราะมันกระตุ้นสารความสุข |
||
|
Title: Re: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย Dr._Panya on 02/27/18 เวลา 10:11:41 on 02/25/18 เวลา 09:00:15, doctoranch wrote:
.....ใช่เลยครับ 555 |
||
|
Title: Re: เบื่อคนไข้เบาหวานค่ะ ส่งโดย devilmanToT @.โหมดลั้นลา on 02/27/18 เวลา 17:43:06 ปล่อยไปครับ DKA เมื่อไหร่ เดี๋ยวดีเอง |
||
|
ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. |