ThaiClinic.Com - Print Page


    
      
        ThaiClinic.Com
        (http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl)
      

        For MD. >> Doctor Room l  ห้องพักแพทย์ >>  Tetanus toxoid ตกลงฉีด 0,1,6 หรือ 0,1,7 กันแน่
        
(Message started by: SaMuRaI on 02/07/18 เวลา 14:46:15)

Title: Tetanus toxoid ตกลงฉีด 0,1,6 หรือ 0,1,7 กันแน่
ส่งโดย SaMuRaI on 02/07/18 เวลา 14:46:15

ตอนเรียนจำได้ว่ากำหนดการฉีด Tetanus toxoid เป็น 0,1,6 เดือน แต่ตอนมาทำปฏิบัติงาน พบว่าหลายๆที่มีความเข้าใจไม่เหมือนกัน คือ
แบบที่ 1 : 0 คือวันเกิดอุบัติเหตุหรือวันแรกที่ฉีด, 1 คือ 1 เดือนนับจากวันอุบัติเหตุ, 6 คือ 6 เดือนนับจากอุบัติเหตุ เช่น เข็มที่ 1 ฉีด 1 มีนา เข็มที่ 2 ฉีด 1 เมษา และเข็มที่ 3 ฉีด 1 สิงหา
แบบที่ 2 : เหมือนแบบแรก แต่ต่างกันที่เข็มสุดท้าย คือ 6 เดือนนับจากเข็มที่ 2 (หรือ 7 เดือนนับจากเข็มแรก จึงเป็นที่มาของ 0,1,7) เช่น เข็มที่ 1 ฉีด 1 มีนา เข็มที่ 2 ฉีด 1 เมษา และเข็มที่ 3 ฉีด 1 กันยา
พบว่าทั้งหมอ ทั้งพยาบาล ทั้งเภสัช ในแต่ละโรงพยาบาล ก็มีความเข้าใจไม่เหมือนกัน พยายามหาอ่านตามตำราก็บอกแค่ว่า 0,1,6 แต่ไม่มีใครบอกว่า 6 เดือน นี่นับจากเข็มที่ 1 หรือ เข็มที่ 2
จึงขอเข้ามาถามในนี้ค่ะ ขอบคุณค่ะ

Title: Re: Tetanus toxoid ตกลงฉีด 0,1,6 หรือ 0,1,7 กันแน่
ส่งโดย Supernoid on 02/07/18 เวลา 16:16:12

6เดือนนับจากเข็มแรกสิครับ

มีบอกมั้ยมีบอกแน่ๆครับ ในmimsก็มี

Title: Re: Tetanus toxoid ตกลงฉีด 0,1,6 หรือ 0,1,7 กันแน่
ส่งโดย megacure on 02/07/18 เวลา 16:20:22

ได้ทั้งสองแบบครับ

Title: Re: Tetanus toxoid ตกลงฉีด 0,1,6 หรือ 0,1,7 กันแน่
ส่งโดย Dr.OU on 02/07/18 เวลา 22:11:35

ผมว่า แบบที่1 ครับ แต่ ที่ รพ.ผม พยาบาล ก็ฉีด แบบที่ 2 เหมือนกันครับ ;) ;D ;D ;D

Title: Re: Tetanus toxoid ตกลงฉีด 0,1,6 หรือ 0,1,7 กันแน่
ส่งโดย brownie on 02/08/18 เวลา 01:50:40

การฉีดวัคซีน เขากำหนด minimum interval ระหว่างแต่ละ dose แต่ไม่มี maximum interval ระหว่าง dose ถ้าคนไข้มาฉีดไม่ตรงนัด ไม่มีการเริ่มต้นใหม่ (ที่เริ่มต้นใหม่จริงๆคือคนไข้จำไม่ได้)
ค้นจาก recommended and minimum ages and intervals between doses ของ cdc
และต้องดูว่าจุดมุ่งหมายของการฉีดวัคซีนคืออะไร
กรณี tetanus ฉีดเข็มแรกภูมิก็ขึ้นแล้ว แถมมี TIG/TAT ถ้าเป็น tetanus prone wound คนไข้ไม่เคยรับวัคซีน ซึ่งตัว TIG ที่ให้เข้าไป half life ก็ 3 wks ตาม IgG
ดังนั้นเรา ก็ boost เข็ม 2 ที่ 1 เดือน
ส่วนเข็ม 3 จะฉีดที่ 2, 3, 6, 7, 12 เดือนก็ได้ ขอให้ห่างจากเข็ม2 อย่างน้อย 1 เดือน
จุดมุ่งหมาย แค่ให้ภูมิมันอยู่เกิน 10 ปี

Title: Re: Tetanus toxoid ตกลงฉีด 0,1,6 หรือ 0,1,7 กันแน่
ส่งโดย shymam on 02/10/18 เวลา 12:08:20

ในคนท้อง williamเขียนว่าเข็ม 2 ที่ 1-2 mo. เข็ม 3 ที่ 6-12 mo. นับจากเข็มแรก คนทั่วไปก็เหมือนๆกันล่ะคับ

Title: Re: Tetanus toxoid ตกลงฉีด 0,1,6 หรือ 0,1,7 กันแน่
ส่งโดย -=Jfk=- on 02/14/18 เวลา 22:43:42

ที่ใช้ มี 0-1-6 มากสุด

แต่เห็นมีใช้ 0-2-6 บ้าง