Topic Summary
|
จากคุณ: Saengchaingam |
โพสเมื่อวันที่: 08/25/23 เวลา 11:43:14 |
ขอสอบถามความเห็นแพทย์ในกรณีที่ รพ.ไม่มีแพทย์ศัลยกรรมเด็ก ทาง รพ.จะมอบหมายให้แพทย์แผนกไหนดูแล เคสผู้ป่วยเด็กอุบัติเหตุที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี เบี้องต้นเพื่อประเมินว่าควรส่งต่อไปรับการรักษาต่อที่ รพ.ที่มีศัลยกรรมเด็ก หรือไม่ ระหว่าง แพทย์ GP , Ped หรือ Gen ศัลย ครับ ขอบคุณทุกความเห็นครับ
|
จากคุณ: Hybrid VI |
โพสเมื่อวันที่: 08/25/23 เวลา 21:59:38 |
ถ้า รพ.ผม จะเป็น GP ครับ
|
จากคุณ: Mr.Note |
โพสเมื่อวันที่: 08/26/23 เวลา 13:23:34 |
ถ้าเป็น ที่ จ ผม รพช จะให้ส่ง รพศ ก่อนเสมอ ห้ามปฏิเสธ และER รพศ อาจจะติดต่อreferให้ แต่ถ้าอยู่ERเกิน2ชม.แล้วรีเฟอร์ยังไม่ออก จะต้องแอดมิตเข้าไปก่อน ถ้าcondition sx จ๋าๆ คงเป็น GenSxเป็นเจ้าภาพครับ แล้วแพทย์เวรศัลย์ในติดต่อรีเฟอร์อีกที แต่ถ้าconditionก้ำกึ่ง ERจะคอนทั้งSx ทั้ง ped แล้วให้คุยกันว่าใครจะเป็นเจ้าภาพ
|
จากคุณ: Innominate |
โพสเมื่อวันที่: 08/26/23 เวลา 22:25:41 |
อุบัติเหตุมาที่ห้องฉุกเฉิน GP/EP ที่ห้องฉุกเฉินประเมินก่อนครับ ถ้าคิดว่าอาจต้องผ่าตัด ก็ปรึกษา Gen sx แต่ถ้าเด็กเล็กมาก gen ดูแลไม่ได้ก็ส่งต่อให้ ped sx อีกทีครับ ผมว่าควรเป็นแบบนี้ เหมือนเคส Ortho เด็ก 3 ขวบ กระดูกหักก็ Gen ortho ดูก่อนได้ครับ
|
จากคุณ: blitzs |
โพสเมื่อวันที่: 09/13/23 เวลา 15:22:23 |
แล้วแต่จะตกลงกันครับ โดยยึดผลประโยชน์คนไข้เป็นสำคัญ ผมยกตัวอย่าง ถ้าให้ ER จัดการ หมอเวร ER ก็ตัดสินใจ refer เลย แต่ถ้าให้ศัลย์ตัดสินใจ แล้วศัลย์อยู่ใน OR กว่าจะออกมาดูคนไข้ได้ กว่าจะส่ง คนไข้ก็ซวย รักษาช้า ในทางกลับกัน ถ้าคิดว่า ศัลย์กล้าผ่า หมอเด็กกล้าดู พยาบาลดมยากล้าดม blunt บางอย่างถ้าเปิดเร็ว ก็รอดมากกว่า แต่อย่างว่า ต้องมีคนกล้าหลายคนพร้อมๆกันครับ ซึ่งต้องคุยและตกลงกันไว้ก่อน ว่าเด็กขนาดไหน อาการแค่ไหนที่เราไหว จะทำอะไร ขอให้ใช้เหตุผล ที่ยึดคนไข้ไว้ จะไม่มีปัญหา และตกลงไปแล้วก็ติดตามผล รายกี่เดือนหรือปีก็ว่าไป แล้วก็ปรับให้เหมาะ ครับ รพ.ทำงานง่ายจะตาย อยากทำไรก็ทำขอให้มีเหตุผล คุยกันได้หมด แต่อย่าเอาแบบว่า รพ.อื่นเค้าทำงี้ เราไม่คิดแล้วทำตามเลย มันจะไม่พัฒนาครับ
|
จากคุณ: Dr._Panya |
โพสเมื่อวันที่: 10/04/23 เวลา 11:50:58 |
ผมคิดว่า ถ้ามี Surgical conditions แต่ไม่มี Pediatrics Surgeons ก็คงจะให้ Gen. Surgeons ตรวจ/ ดูแล/ รักษา ไปก่อนแหละครับ...เพราะจริงๆ เค้าทำได้หมดแหละ นอกจากจะเป็น Extreme Pediatric; aging or Surgical conditions จริงๆน่ะครับ
|
จากคุณ: luzeus |
โพสเมื่อวันที่: 12/26/23 เวลา 21:11:55 |
เบื้องต้น GP/EP ประเมินก่อน ปรึกษา Gen surg ก่อน แต่แนะนำปรึกษา Ped ร่วมดูด้วยจะดีมาก ถ้า gen Surg คิดว่าเคสยาก แนะนำส่งต่อ Ped surg ค่ะ
|