Topic Summary
|
จากคุณ: simath |
โพสเมื่อวันที่: 11/28/20 เวลา 18:06:57 |
สมัยเป็นนศพ. ตอนที่วน plastic จำได้ว่าเห็นเคสที่ plastic กับ ENT เข้าผ่าตัดด้วยกัน เป็นมะเร็งอะไรซักอย่างแถวๆในคอนี่แหละ จำไม่ได้ละ ที่จำได้คือพี่เค้าผ่าตัดเคสนั้นกันตั้งแต่ 9 โมงเช้า กว่าจะเสร็จก็ตอนตีห้ามั้ง ไม่รู้ทำกันได้ไง นึกแปลกใจขึ้นมาตอนวนกุมาร ที่อาจารย์พูดถึงเรื่องเรียนต่อ ว่าถ้าเรียนไมเนอร์ก็จะสบายกว่าสาขาเมเจอร์วอร์ด แล้วก็ยกตัวอย่าง plastic skin ดมยา ฯลฯ ตอนนั้นก็สงสัยว่าเค้าเอาอะไรเป็นเกณฑ์ตัดสินว่าสาขาไหนเป็น Major/Minor เพราะถ้าเอาความเหนื่อยเป็นเกณฑ์แล้ว สาขาไมเนอร์บางสาขาเช่น plastic CVT ENT ดูอาจจะเหนื่อยกว่า major ด้วยซ้ำ ด้วยความสงสัย ตอนมีโอกาส elective ที่ญี่ปุ่นเลยลองถามอาจารย์ที่นั่น ว่าเขาแบ่งเหมือนเราไหม แต่อาจารย์และนศพ.ทุกคนที่นั่นทำหน้างงมาก ว่ามันคืออะไร มันมีการแบ่งแบบนี้ด้วยเหรอ เขาบอกของเขาแบ่งแค่ Surgeon กับ Nonsurgeon เท่านั้น ตอนนั้นก็โอเค ญี่ปุ่นเขาไม่เหมือนเรา อาจารย์เราจบเมกาเยอะ น่าจะเอามาจากเมกามั้ง วันนี้ผ่านมาหลายปี ได้คุยกับเพื่อนที่ไปเทรน resident ที่เมกา สรุปเพื่อนบอกว่าที่นั่นก็ไม่มีการแบ่งเป็นเมเจอร์/ไมเนอร์เหมือนกัน เขาบอกเคยพูดคำว่า major ward ไปครั้งนึง คนที่นั่นงงกันหมด เลยรู้ว่าเขาก็ไม่ได้เหมือนเรา สรุป มีแค่ไทยใช่ไหมที่แบ่งแบบนี้ แล้วบางสาขานี่ก็งงมากว่าเป็น major หรือ minor เช่น คนเรียนเมดสามปี ต่อ sub GI เป็นเมเจอร์ แต่คนเรียน fast tract เป็น hematomed กลายเป็น minor ซะงั้น หรือบางสาขาแบบ ER Ortho ก็ดูงงๆว่าจะเรียกเป็น Major หรือ Minor ดี เป็นการแบ่งแยกสาขาที่ชวนสับสนดีแท้ มีใครให้ความกระจ่างได้บ้าง
|
จากคุณ: Dr._Panya |
โพสเมื่อวันที่: 11/29/20 เวลา 09:24:21 |
ตั้งแต่สมัยโบราณแล้วที่ประเทสไทยของเรา (มักจะ) เรียกสาขา "สูติ/ ศัลย์/ เมด/ เด็ก" ว่าเป็น Major Wards เนื่องจากแต่ละโรงพยาบาล มักจะมีสัดส่วนของ จำนวนผู้มารับบริการเยอะ (OPD)+ จำนวนผู้ป่วยใน (เตียง) หรือ IPD เยอะกว่าสาขาอื่นๆครับ อิ อิ อิ
|
จากคุณ: Dr._Panya |
โพสเมื่อวันที่: 11/29/20 เวลา 09:27:10 |
แต่ปัจจุบัน สาขา/ แผนก Ortho. ก็เริ่มมีผู้ป่วยทั้ง OPD+ IPD เคสมากขึ้นๆ บางทีจะมีมากกว่า สาขา Pediatrics ด้วยซ้ำครับ ดังนั้นเกณฑ์ตรงนี้ ว่า 4แผนกนี้ เป็ฯ Major Wards หรือ สาขาหลัก...ส่วนตัวแล้วเป็นแค่ภาษาพูดเฉยๆ (มั้ง)ครับ อิ อิ อิ
|
จากคุณ: Dr._Panya |
โพสเมื่อวันที่: 11/29/20 เวลา 11:00:59 |
ดังนั้น ไม่ว่าสมัยก่อน หรือ สมัยนี้ ถ้าเป็นแพทย์เฉพาะทางใน 4 สาขาหลักนี้ ...ไม่ว่าจะทำงานรัฐ หรือ รพ.เอกชน ก็ถือว่ามีงานทำแน่นอนครับ อิ อิ อิ
|
จากคุณ: Pandermonium |
โพสเมื่อวันที่: 11/29/20 เวลา 12:25:49 |
ใครนิยาม
|
จากคุณ: Hippo |
โพสเมื่อวันที่: 11/29/20 เวลา 13:17:59 |
ENT กับ plastic ของโรงเรียนแพทย์หนักอยู่แล้วครับ มีแต่เคส free flap เรียกว่าเข้า OR ตอนเช้าถึงตอนเช้าอีกวัน
|
จากคุณ: Dr._Panya |
โพสเมื่อวันที่: 11/29/20 เวลา 13:59:50 |
ที่รพ.จุฬานั้น... - แผนกตา OPD. นั้น ผู้ป่วยเต็ม+ แน่นทุกวัน แต่ว่า ผู้ป่วยในนั้นเป็น Ward เล็กๆ/ มีไม่กี่เตียง - Neuro- Surgery ก็มีเคส OPD. เต็มแน่นทุกวัน แต่ว่า เป็นผู้ป่วยเก่า/ สะสม/ ผ่าตัดไปแล้ว มีนัดมา Follow UP แค่นั้น+ ผ่าตัดแต่ละเคส มี 6+ ชั่วโมงเป็นส่วนใหญ่ แต่จำนวน ผู้ป่วยในนั้นไม่(ค่อย)เยอะเหมือนกัน - การผ่าตัดมะเร็ง ไม่ว่าจะอวัยวะใด/ แผนกใด นั้นก็กินเวลานานทุกแผนกนั่นแหละครับ เพราะว่ามันมักจะ Metas. หรือกระจายออกนอก Primary Organs+ มี Adhesion ซึ่งเป็นอุปสรรคในการผ่าตัดมากมาย แต่ จน.ผู้ป่วย CA. Naso- pharynx สมัยนี้มีจำนวนน้อยลงกว่าเมื่อก่อนมากๆๆแล้ว ที่จะเจอได้ก็มักจะเป็น รพศ. หรือ รรพ. ที่เป็นเคสส่งต่อมาผ่าตัด/ รักษา ครับ - จะเอาเกณฑ์จากการเข้าผ่าตัดนานๆ ว่าเป็น Major Wards ก็คงจะไม่ใช่ มั้งครับ เพราะว่า เคสเมด/ เด็ก นั้น ไม่เห็นจะมีหัตถการ/ ผ่าตัดอะไรมากมาย แต่ว่า "แน่น" ทั้ง OPD.+ IPD. ทุกๆโรงพยาบาลมาตลอดครับ อิ อิ อิ
|
จากคุณ: Hybrid VI |
โพสเมื่อวันที่: 11/30/20 เวลา 09:42:15 |
ward major minor แบ่งตามเวลาเรียนตอนชั้นคลินิคครับ ถ้า major ก็คือ เวลาเรียนมากกว่า ถ้า minor ก็คือ เวลาเรียนน้อยกว่า
|
จากคุณ: necessary evil |
โพสเมื่อวันที่: 12/02/20 เวลา 15:27:40 |
on 11/30/20 เวลา 09:42:15, Hybrid VI wrote:ward major minor แบ่งตามเวลาเรียนตอนชั้นคลินิคครับ ถ้า major ก็คือ เวลาเรียนมากกว่า ถ้า minor ก็คือ เวลาเรียนน้อยกว่า |
| งั้น major เรียน ปี 4 extern Minor เรียน ปี 5 วิชาเลือก ตามนี้
|