Topic Summary
|
จากคุณ: พุฝอยสาหร่าย |
โพสเมื่อวันที่: 04/04/20 เวลา 09:46:02 |
การพ่นยาทำให้เกิด aerosol บุคคลากรอาจติดเชื้อ COVIDได้ โดยเฉพาะที่อีอาร์ ก่อนที่จะได้ผลยืนยันเชื้อ. ก็มักจะพ่นยาคนไข้หอบหืดกันเป็นประจำ. มีบางความเห็นแนะนำงดการพ่นยาไปเลยไม่ว่ากรณีใดๆ. ซึ่งในความเป็นจริง จะทำได้หรือ? คนไข้หอบหืดasthma ถ้าไม่พ่นnebulizer คงจะแย่. และมีคำแนะนำให้เลี่ยงโดยการใช้ MDI with spacer แต่spacer ก็ไม่ได้มีทุกรพ และราคาspacer ก็สูงอยู่ อันละ300-400บาท. บางความเห็นแนะนำให้ไปพ่นในห้อง negativ e pressure แต่ก็ไม่ได้มีในทุกโรงพยาบาล. จึงขอปรึกษาเรื่องความรู้และแนวทางหรือguideline ในการพ่นยาคนไข้ที่อีอาร์ครับ. เช่น กลุ่มคนไข้ Non PUI และ PUI.
|
จากคุณ: SantaNiCo |
โพสเมื่อวันที่: 04/04/20 เวลา 13:02:42 |
รพ ไหนไม่มีspacerก็ไปหามาซะ พยาบาลคงยอมพ่นยาให้หรอก ถ้าเค้ารู้ว่ามีเคสหมอติดเพราะพ่นยาแบบaerosolมาแล้ว
|
จากคุณ: พุฝอยสาหร่าย |
โพสเมื่อวันที่: 04/04/20 เวลา 15:57:24 |
หากหน่วยงาน ผู้เชี่ยวชาญ หรือสมาคมที่เกี่ยวข้อง ออกคำแนะนำเรื่องแนวทางการพ่นยาขยายหลอดลมในห้องฉุกเฉิน หรือคลินิกเวชปฏิบัติ ก็น่าจะเป็นการดีครับ. ตัวอย่างเช่น ถ้าประกาศแนะนำให้ใช้spacer ชัดเจน. ก็จะกระตุ้นให้โรงพยาบาลแต่ละแห่งสนองคำแนะนำจัดซื้อ. หรือหากแนะนำให้พ่นยาในห้องnegative pressure เท่านั้น. บุคคลากรทุกคนก็จะเข้าใจและให้ความร่วมมือ. แต่ปัญหาคือ ในขณะนี้ยังไม่มีความชัดเจนในด้านองค์ความรู้ว่าจะทำอย่างไรในการพ่นยาคนไข้ ที่เข้ามาในอีอาร์ในปลอดภัย. บุคคลากรจึงยังปฏิบัติแบบเดิม และเสี่ยงที่จะติดโควิดจาก areosolได้
|
จากคุณ: yui |
โพสเมื่อวันที่: 04/05/20 เวลา 09:06:16 |
เอาขวดาสติกตัดทำเป็นspacer ก็ใช้แทนกันได้
|
จากคุณ: SantaNiCo |
โพสเมื่อวันที่: 04/05/20 เวลา 09:31:50 |
on 04/04/20 เวลา 15:57:24, พุฝอยสาหร่าย wrote:หากหน่วยงาน ผู้เชี่ยวชาญ หรือสมาคมที่เกี่ยวข้อง ออกคำแนะนำเรื่องแนวทางการพ่นยาขยายหลอดลมในห้องฉุกเฉิน หรือคลินิกเวชปฏิบัติ ก็น่าจะเป็นการดีครับ. ตัวอย่างเช่น ถ้าประกาศแนะนำให้ใช้spacer ชัดเจน. ก็จะกระตุ้นให้โรงพยาบาลแต่ละแห่งสนองคำแนะนำจัดซื้อ. หรือหากแนะนำให้พ่นยาในห้องnegative pressure เท่านั้น. บุคคลากรทุกคนก็จะเข้าใจและให้ความร่วมมือ. แต่ปัญหาคือ ในขณะนี้ยังไม่มีความชัดเจนในด้านองค์ความรู้ว่าจะทำอย่างไรในการพ่นยาคนไข้ ที่เข้ามาในอีอาร์ในปลอดภัย. บุคคลากรจึงยังปฏิบัติแบบเดิม และเสี่ยงที่จะติดโควิดจาก areosolได้ |
| ถ้าต้องรอแต่คำแนะนำผู้เชี่ยวชาญ ความคิดสร้างสรรค์ในตัวก้จะหมดลงค่ะ สถานการณ์แบบนี้ต้องรู้จักพลิกแพลงเอาตัวรอดค่ะ จบ สวัสดี
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 04/18/20 เวลา 14:45:40 |
ล้างเครื่องมือยังไง? - " ถ้าเผื่อปกติทำสะอาดสะอ้านได้คุณภาพดีอยู่แล้ว ก็ทำไปแบบปกติที่เคยทำนั่นแหละครับ"
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 04/20/20 เวลา 16:10:26 |
ปิดเมือง ดีมั้ย ? - โควิดเป็นไข้หวัดใหญ่ตัวหนึ่ง ไข้หวัดใหญ่เป็นความเสี่ยงปกติของการใช้ชีวิต ปิดเมืองไม่จำเป็น ครับ.....
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 04/28/20 เวลา 12:16:15 |
ล่าสุด ต่ออายุ พรก.ฉุกเฉิน , สาเหตุ? - " ไม่จำเป็นครับ ใช้แก้ปัญหาโควิดเป็นแค่หน้าปก มีไว้หลอกคนไม่รู้ ลึกๆคนละเรื่อง "
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 05/01/20 เวลา 17:53:28 |
พรก.ฉุกเฉิน..เมื่อไหร่ยกเลิก ? - " เป็นกระผมถลุงงบ๑.๙ล้านล้านเกลี้ยงแล้วค่อยยกเลิกพรก.ฉุกเฉิน ครับ"
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 05/10/20 เวลา 13:38:04 |
พรก.ฉุกเฉิน ? - เป็นกระผมเผินๆอ้างป้องกันโควิด ลึกๆเพิ่มอำนาจตัวเอง เช่น ถลุงงบ๑.๙๙ล้านล้านได้โดยไม่ถูกตรวจสอบ และไม่ต้องรับผิดทั้งแพ่งทั้งอาญา , อนุมัติโน่นนี่นั่น , โยกย้ายสมัครพรรคพวกเดียวกัน เป็นต้น"
|