หน้าแรกเว็บบอร์ด หน้าแรกเว็บบอร์ด
   For MD.
   Doctor Room l ห้องพักแพทย์
   Post reply ( Re: ถามเรื่องการพ่นยาช่วงโควิดที่อีอาร์ )
ขอเชิญเพื่อนแพทย์พูดคุย แสดงความคิดเห็นครับ
หัวข้อ:
ใส่ชื่อ:
Email:
Add YABBC tags:
Add Smileys: <more...>
ข้อความ:

Disable Smilies




Topic Summary
จากคุณ: พุฝอยสาหร่าย โพสเมื่อวันที่: 04/04/20 เวลา 09:46:02
การพ่นยาทำให้เกิด aerosol  บุคคลากรอาจติดเชื้อ COVIDได้ โดยเฉพาะที่อีอาร์ ก่อนที่จะได้ผลยืนยันเชื้อ. ก็มักจะพ่นยาคนไข้หอบหืดกันเป็นประจำ.  มีบางความเห็นแนะนำงดการพ่นยาไปเลยไม่ว่ากรณีใดๆ. ซึ่งในความเป็นจริง จะทำได้หรือ? คนไข้หอบหืดasthma ถ้าไม่พ่นnebulizer คงจะแย่.  และมีคำแนะนำให้เลี่ยงโดยการใช้ MDI with spacer แต่spacer ก็ไม่ได้มีทุกรพ และราคาspacer ก็สูงอยู่ อันละ300-400บาท. บางความเห็นแนะนำให้ไปพ่นในห้อง negativ e pressure แต่ก็ไม่ได้มีในทุกโรงพยาบาล. จึงขอปรึกษาเรื่องความรู้และแนวทางหรือguideline ในการพ่นยาคนไข้ที่อีอาร์ครับ. เช่น กลุ่มคนไข้ Non PUI และ PUI.
จากคุณ: SantaNiCo โพสเมื่อวันที่: 04/04/20 เวลา 13:02:42
รพ ไหนไม่มีspacerก็ไปหามาซะ
พยาบาลคงยอมพ่นยาให้หรอก ถ้าเค้ารู้ว่ามีเคสหมอติดเพราะพ่นยาแบบaerosolมาแล้ว
จากคุณ: พุฝอยสาหร่าย โพสเมื่อวันที่: 04/04/20 เวลา 15:57:24
หากหน่วยงาน ผู้เชี่ยวชาญ หรือสมาคมที่เกี่ยวข้อง ออกคำแนะนำเรื่องแนวทางการพ่นยาขยายหลอดลมในห้องฉุกเฉิน หรือคลินิกเวชปฏิบัติ ก็น่าจะเป็นการดีครับ. ตัวอย่างเช่น ถ้าประกาศแนะนำให้ใช้spacer ชัดเจน. ก็จะกระตุ้นให้โรงพยาบาลแต่ละแห่งสนองคำแนะนำจัดซื้อ. หรือหากแนะนำให้พ่นยาในห้องnegative pressure เท่านั้น. บุคคลากรทุกคนก็จะเข้าใจและให้ความร่วมมือ.   แต่ปัญหาคือ ในขณะนี้ยังไม่มีความชัดเจนในด้านองค์ความรู้ว่าจะทำอย่างไรในการพ่นยาคนไข้ ที่เข้ามาในอีอาร์ในปลอดภัย. บุคคลากรจึงยังปฏิบัติแบบเดิม และเสี่ยงที่จะติดโควิดจาก areosolได้
จากคุณ: yui โพสเมื่อวันที่: 04/05/20 เวลา 09:06:16
เอาขวดาสติกตัดทำเป็นspacer ก็ใช้แทนกันได้
จากคุณ: SantaNiCo โพสเมื่อวันที่: 04/05/20 เวลา 09:31:50
on 04/04/20 เวลา 15:57:24, พุฝอยสาหร่าย wrote:
หากหน่วยงาน ผู้เชี่ยวชาญ หรือสมาคมที่เกี่ยวข้อง ออกคำแนะนำเรื่องแนวทางการพ่นยาขยายหลอดลมในห้องฉุกเฉิน หรือคลินิกเวชปฏิบัติ ก็น่าจะเป็นการดีครับ. ตัวอย่างเช่น ถ้าประกาศแนะนำให้ใช้spacer ชัดเจน. ก็จะกระตุ้นให้โรงพยาบาลแต่ละแห่งสนองคำแนะนำจัดซื้อ. หรือหากแนะนำให้พ่นยาในห้องnegative pressure เท่านั้น. บุคคลากรทุกคนก็จะเข้าใจและให้ความร่วมมือ.   แต่ปัญหาคือ ในขณะนี้ยังไม่มีความชัดเจนในด้านองค์ความรู้ว่าจะทำอย่างไรในการพ่นยาคนไข้ ที่เข้ามาในอีอาร์ในปลอดภัย. บุคคลากรจึงยังปฏิบัติแบบเดิม และเสี่ยงที่จะติดโควิดจาก areosolได้

ถ้าต้องรอแต่คำแนะนำผู้เชี่ยวชาญ  ความคิดสร้างสรรค์ในตัวก้จะหมดลงค่ะ
สถานการณ์แบบนี้ต้องรู้จักพลิกแพลงเอาตัวรอดค่ะ
 
จบ สวัสดี
จากคุณ: หมอเมืองสยาม โพสเมื่อวันที่: 04/18/20 เวลา 14:45:40
   ล้างเครื่องมือยังไง? - " ถ้าเผื่อปกติทำสะอาดสะอ้านได้คุณภาพดีอยู่แล้ว  ก็ทำไปแบบปกติที่เคยทำนั่นแหละครับ"
จากคุณ: หมอเมืองสยาม โพสเมื่อวันที่: 04/20/20 เวลา 16:10:26
      ปิดเมือง  ดีมั้ย ? - โควิดเป็นไข้หวัดใหญ่ตัวหนึ่ง   ไข้หวัดใหญ่เป็นความเสี่ยงปกติของการใช้ชีวิต  ปิดเมืองไม่จำเป็น ครับ.....
จากคุณ: หมอเมืองสยาม โพสเมื่อวันที่: 04/28/20 เวลา 12:16:15
   ล่าสุด ต่ออายุ พรก.ฉุกเฉิน , สาเหตุ? - " ไม่จำเป็นครับ   ใช้แก้ปัญหาโควิดเป็นแค่หน้าปก   มีไว้หลอกคนไม่รู้   ลึกๆคนละเรื่อง "
จากคุณ: หมอเมืองสยาม โพสเมื่อวันที่: 05/01/20 เวลา 17:53:28
     พรก.ฉุกเฉิน..เมื่อไหร่ยกเลิก ? - " เป็นกระผมถลุงงบ๑.๙ล้านล้านเกลี้ยงแล้วค่อยยกเลิกพรก.ฉุกเฉิน ครับ"
จากคุณ: หมอเมืองสยาม โพสเมื่อวันที่: 05/10/20 เวลา 13:38:04
   พรก.ฉุกเฉิน ? - เป็นกระผมเผินๆอ้างป้องกันโควิด  ลึกๆเพิ่มอำนาจตัวเอง เช่น ถลุงงบ๑.๙๙ล้านล้านได้โดยไม่ถูกตรวจสอบ และไม่ต้องรับผิดทั้งแพ่งทั้งอาญา ,  อนุมัติโน่นนี่นั่น ,  โยกย้ายสมัครพรรคพวกเดียวกัน  เป็นต้น"


  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. !--BEGIN WEB STAT CODE-->

Powered by