หน้าแรกเว็บบอร์ด หน้าแรกเว็บบอร์ด
   For MD.
   Doctor Room l ห้องพักแพทย์
   Post reply ( Re: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ )
ขอเชิญเพื่อนแพทย์พูดคุย แสดงความคิดเห็นครับ
หัวข้อ:
ใส่ชื่อ:
Email:
Add YABBC tags:
Add Smileys: <more...>
ข้อความ:

Disable Smilies




Topic Summary
จากคุณ: gundamwing โพสเมื่อวันที่: 09/09/19 เวลา 10:35:47
หาซื้อได้ที่ไหน ใช้ยายังไง และติดตามรักษาคนไข้ ยังไงบ้างคะ ขอบคุณค่ะ
จากคุณ: gundamwing โพสเมื่อวันที่: 09/09/19 เวลา 10:36:36
หรือใน แถว กทม  มี รพ รัฐ ไหน ที่รักษา HCV บ้างคะ
จะได้ให้คนไข้ไปติดต่อรักษาค่ะ
จากคุณ: น้ำเน่าในเงาจันทร์ โพสเมื่อวันที่: 09/09/19 เวลา 12:08:41
ผมให้คนไข้ติดต่อเองครับลองดูลิงค์นี้ครับ http://thaivirusc.com/ แต่จะบอกคนไข้ว่าให้ซื้อยาตัวไหน แล้วได้ยามาเมื่อไหร่ให้มาพบผม ผมจะเป็นคนเจาะเลือดมอนิเตอร์ผลข้างเคียงให้
 
หรือลองติดต่อบริษัทที่นำเข้ายาเข้ามาในไทยคือ บริษัทMylanครับ  
ราคายาgenericไม่ได้แพงมาก 3 เดือนครบคอร์ทรวม3หมื่นกว่าบาท คนไข้ที่พอจ่ายได้ จะได้หายจากโรคครับ
จากคุณ: น้ำเน่าในเงาจันทร์ โพสเมื่อวันที่: 09/09/19 เวลา 12:12:13
ส่วนการเลือกใช้ยาตัวไหน monitorยายังไง ระวังdrug interactionยังไงไปดูในguidelineได้ครับ ผมว่าgen medก็รักษาได้ครับ  
 
https://easl.eu/publication/easl-recommendations-treatment-of-hepatitis- c/
 
https://www.hcvguidelines.org/
จากคุณ: gundamwing โพสเมื่อวันที่: 09/09/19 เวลา 12:57:16
ขอบคุณค่ะ
จากคุณ: White_mask โพสเมื่อวันที่: 09/09/19 เวลา 16:39:58
on 09/09/19 เวลา 12:12:13, น้ำเน่าในเงาจันทร์ wrote:
ส่วนการเลือกใช้ยาตัวไหน monitorยายังไง ระวังdrug interactionยังไงไปดูในguidelineได้ครับ ผมว่าgen medก็รักษาได้ครับ  
 
https://easl.eu/publication/easl-recommendations-treatment-of-hepatitis- c/
 
https://www.hcvguidelines.org/

 
ใช้รักษา HEP B ได้ด้วยมั้ยครับ
มียาที่รักษา HEP B ให้ผลเลือด HBsAg เป็นลบได้รึยังครับ  
ขอบคุณครับ
จากคุณ: น้ำเน่าในเงาจันทร์ โพสเมื่อวันที่: 09/09/19 เวลา 17:21:28
on 09/09/19 เวลา 16:39:58, White_mask wrote:

 
ใช้รักษา HEP B ได้ด้วยมั้ยครับ
มียาที่รักษา HEP B ให้ผลเลือด HBsAg เป็นลบได้รึยังครับ  
ขอบคุณครับ

 
ยาที่รักษา hepatitis C ไม่สามารถนำมารักษาhepatitis Bได้ครับ
 
ยาที่ใช้รักษาhepatitis Bได้ ซึ่งเป็นhigh genetic barrier ที่มีโอกาสดื้อยาน้อยในปัจจุบันที่มี คือ entecavir,tenofovir diproxil fumarate,tenofovir anafelamideครับ ตอนนี้ยาhepatitis Bหยุดอยู่กับที่ครับ ไม่ได้มีการพัฒนามานานพอสมควร  
 
 
จากคุณ: น้ำเน่าในเงาจันทร์ โพสเมื่อวันที่: 09/09/19 เวลา 20:59:28
ยาที่มีก็เท่านี้แหละครับ HBsAg loss ซึ่งทำให้เกิดfunctional cureยังเกิดได้น้อยเลย
ส่วน cccDNA (covalently closed circular DNA) lossที่เป็นtrue cureนี่ยังไม่มียาตัวไหนในปัจจุบันทำได้เลยครับ
 
https://www.aasld.org/sites/default/files/2019-06/HBVGuidance_Terrault_e t_al-2018-Hepatology.pdf
จากคุณ: White_mask โพสเมื่อวันที่: 09/09/19 เวลา 21:24:03
ขอบคุณมากครับ
จากคุณ: philosophy โพสเมื่อวันที่: 09/10/19 เวลา 13:32:33
มาเก็บความรู้เพิ่ม  
 
 
 
มีข้อมูลของ 3TC  lamivudin ซึ่งอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติมั้ยครับ
 
 
ขอบคุณครับ
 
 
จากคุณ: น้ำเน่าในเงาจันทร์ โพสเมื่อวันที่: 09/10/19 เวลา 14:35:19
จากกราฟจะเห็นข้อมูลว่าlamivudineยิ่งใช้ไปมีโอกาสจะดื้อยามากขึ้นเรื่อยๆคร ับ จาก EASL ลิงค์https://easl.eu/wp-content/uploads/2018/10/HepB-English-report.pdf
 
ปัจจุบันอาจารย์ในสมาคมโรคตับแห่งประเทศไทยกำลังทำโครงการเพื่อผลักดันให้ยา ในกลุ่มhigh genetic barrierเช่น tenofovir และentecavirเป็นยาหลักในการรักษาchronic hepatitis B โดยอาจจะเริ่มมีใช้แล้วในสิทธิ์ข้าราชการก่อน และกำลังผลักดันให้สิทธิ์อื่นสามารถใช้ร่วมด้วยได้ทั้งบัตรทองและประกันสังค มครับ
 
โดยเรามีข้อมูลจากHITAPทำการศึกษาcost effective analysis แล้วพบว่าการให้entecavirมีความคุ้มค่าในการรักษา ช่วยลดการเจาะ HBV DNA viral load และการเจาะเลือดอื่นๆเพิ่มเติมเพื่อmonitor complication และยังลดความถี่ในการมาโรงพยาบาล ซึ่งยิ่งผู้ป่วยมาโรงพยาบาลบ่อย ผู้ป่วยก็มีค่าใช้จ่าย ค่ารถ ค่าเดินทาง ซึ่งเป็นcostที่มองไม่เห็นครับ
 
หรือในอนาคตผู้ป่วยทุกสิทธิ์อาจจะมีโอกาสได้ใช้tenofovir anafelamideครับ ถ้าเราสามารถบีบค่ายาจากบริษัทยาให้ได้ราคาส่งที่ถึงจุดคุ้มค่าในการรักษา
จากคุณ: น้ำเน่าในเงาจันทร์ โพสเมื่อวันที่: 09/10/19 เวลา 14:40:09
จาก EASL guideline
จากคุณ: น้ำเน่าในเงาจันทร์ โพสเมื่อวันที่: 09/10/19 เวลา 14:41:17
Smiley
จากคุณ: น้ำเน่าในเงาจันทร์ โพสเมื่อวันที่: 09/10/19 เวลา 15:00:16
ในแง่การป้องกันการติดต่อของhepatitis B จากหญิงตั้งครรภ์ไปสู่บุตร lamivudineก็ไม่ค่อยดีครับถ้าเทียบกับtenofovir
 
http://thai-jhepatology.org/index.php/THJH/article/view/115
 
https://www.aasld.org/sites/default/files/2019-06/Brown_et_al-2016-Hepat ology.pdf
จากคุณ: gundamwing โพสเมื่อวันที่: 09/10/19 เวลา 21:52:10
ขอบคุณค่ะ
จากคุณ: Hippopotamus โพสเมื่อวันที่: 09/16/19 เวลา 00:22:52
รพ รัฐใหญ่ๆ ในกทม โดยเฉพาะ รพ แพทย์ทุกแห่ง รักษา HCV ได้ครับ  
 


  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. !--BEGIN WEB STAT CODE-->

Powered by