หน้าแรกเว็บบอร์ด หน้าแรกเว็บบอร์ด
   For MD.
   Doctor Room l ห้องพักแพทย์
   Post reply ( Re: ตอนนอนผม HR 55-60 แต่ตอนระหว่างวันผม HR 80-90 มันผิดปกติรึเปล่าครั )
ขอเชิญเพื่อนแพทย์พูดคุย แสดงความคิดเห็นครับ
หัวข้อ:
ใส่ชื่อ:
Email:
Add YABBC tags:
Add Smileys: <more...>
ข้อความ:

Disable Smilies




Topic Summary
จากคุณ: Sandoz โพสเมื่อวันที่: 05/13/19 เวลา 10:21:21
ขออนุญาตถามพี่ๆ ในนี้ครับ ผมไม่ได้ดูเรื่องนี้เลยไม่แน่ใจครับ
รู้สึกว่าช่วงที่ผ่านมาประมาณสามสี่เดือน ผมรู้สึกว่าใจเต้นเร็วระหว่างวัน แล้วมันค่อนข้างรบกวนสมาธิมาก รู้สึกเหนื่อยๆ นิดหน่อย ผมเลยลองดู HR ตัวเองจริงจัง โดยใช้นาฬิกาจับชีพจรใส่ไว้ตลอดเวลา (calibrate แล้วโดยการจับแล้วนับเองเทียบ แม่นดี) ปรากฎว่าตอนระหว่างวัน ผมจะ HR 80-90 เลยเวลานั่งทำงานที่โต๊ะ ถ้าเดินจะไปที่ 110-120 เวลาไปวิ่ง (เดือนละสองครั้งโดยเฉลี่ย ผมออกกำลังกายน้อย) วิ่งเหยาะๆ เพซ 8-9 HR ก็ไปประมาณ 170-180 แล้ว และหลังหยุดวิ่ง HR ก็จะค่อยๆ ลง แต่จะใช้เวลาประมาณ หนึ่งชั่วโมงหลังวิ่ง กว่าจะกลับลงมาต่ำกว่า 100 ส่วนตอนนอนจะอยู่ที่ประมาณ 55-60 ครับ
 
คือถ้าเอาตามคร่าวๆ 60-100 มันก็ยัง normal แต่เอาจริงๆ ก็จะรู้กันว่า ควรต่ำกว่า 70 คือถ้าสูงกว่า 70 จะเพิ่ม cardiovascular related death อย่างมาก ของผมล่อไป 80-90 (มี 70 กว่าๆ บ้าง ตอนช่วงเย็นๆ ไปถึงดึกที่ยังนั่งทำงานอยู่ เหมือนตอนเย็นๆ จะดีกว่าตอนเช้าหน่อย) ไม่เคยได้ต่ำๆ แบบคนสุขภาพดีเลย ยอมรับว่าค่อนข้างกังวลและเคยไปตรวจกับอาจารย์คาดิโอแล้ว ผล ekg (ทำตอนเรท 80 กว่าๆ) ฟัง และคลำ ออกมาปกติ แล้วผมยังไม่รู้สึกว่ามี irregular pulse เลยยังไม่อยากทำ holter เพราะไม่น่าตอบโจทย์ เท่าที่สังเกตยังหาที่กระตุ้นอะไรที่ชัดเจนไม่ได้ จะมีก็นอนดึก นอนน้อยเป็นประจำ (4-5 ชั่วโมง) วันไหนที่นอนเร็วนอนเยอะ จะสดชื่นกว่า ไม่ค่อยรู้สึกว่าใจเต้นเร็ว และสังเกตว่า HR จะต่ำกว่าประมาณ 5-10 แบบไม่ค่อย significant ส่วน BP ผมปกติครับ (วัดล่าสุดสามเดือนก่อน) จะมีก็แต่บางทีเดินไป OPD เหนื่อยๆ ขึ้นบันได ถ้าวัดเลยก็กระฉูดเหมือนกัน ต้องนั่งพักซักสิบนาทีหายใจลึกๆ ถึงจะลงมาปกติ รู้สึกเหมือนคนอายุมากเลยทั้งๆ ที่ยังไม่ 30 เลยครับ อีกอย่าง ผมไม่กินกาแฟเลยครับ กินไม่ได้ตั้งแต่เด็กๆ แล้ว ถ้ากินจะใจสั่นมาก
 
แบบที่ผมเล่ามานี่ยังพอเป็นจาก physiologic มั้ยครับ แล้วถ้าปรับเวลานอน ออกกำลังกาย จะดีขึ้นมั้ยครับ ไปถามคนรอบตัวก็ HR 60-70 ทั้งนั้น ทั้งผู้ชายผู้หญิง ผมรู้สึกว่าสุขภาพตัวเองแย่มากครับ ยิ่งสมัยนี้มีแต่คนดูแลตัวเองกันมากขึ้นทั้งนั้น
จากคุณ: gundamwing โพสเมื่อวันที่: 05/13/19 เวลา 19:01:02
คำถามนี้ คนที่ตอบได้คงระดับ med กับ cardiomed
จากคุณ: gundamwing โพสเมื่อวันที่: 05/13/19 เวลา 19:06:33
คำแนะนำ น่าจะถอดนาฬิกาทิ้งซะ ทำให้วิตกกังวลเกินไป
จากคุณ: pikaping โพสเมื่อวันที่: 05/13/19 เวลา 21:24:07
L
จากคุณ: Dr._Panya โพสเมื่อวันที่: 05/14/19 เวลา 09:16:33
on 05/13/19 เวลา 19:06:33, gundamwing wrote:
คำแนะนำ น่าจะถอดนาฬิกาทิ้งซะ ทำให้วิตกกังวลเกินไป

...เห็นด้วยครับ อิ อิ อิ (ป.ล. ผมไม่ใช่ Cardio. med. แต่จากอาการที่เล่ามาความเห็นส่วนตัวแล้ว ผมคิดว่า จขกท. นั้น... low Cardiologic Risk นะครับ)
จากคุณ: Little_boy โพสเมื่อวันที่: 05/14/19 เวลา 13:11:17
On holter ก่อนดีไหมครับ
 
จะได้รู้ว่า Rhythm ตอนนั้นเป็นอะไร Onset เป็นยังไง gradual terminate หรือเปล่า ตอนนอน HR ลงหรือเปล่า
 
หาก On holter แล้วเป็น sinus tachycardia ธรรมดาให้หา secondary cause เช่น Thyroid anxiety stress อื่น ๆ  
 
และหาก HR สูงตลอด แม้แต่ตอนนอนก็ไม่ลงและได้หา secondary cause แล้วไม่พบว่ามีสาเหตุชัดเจนก็ให้เริ่ม B-Blocker ไปครับ
จากคุณ: Sandoz โพสเมื่อวันที่: 05/14/19 เวลา 15:29:55
on 05/14/19 เวลา 13:11:17, Little_boy wrote:
On holter ก่อนดีไหมครับ
 
จะได้รู้ว่า Rhythm ตอนนั้นเป็นอะไร Onset เป็นยังไง gradual terminate หรือเปล่า ตอนนอน HR ลงหรือเปล่า
 
หาก On holter แล้วเป็น sinus tachycardia ธรรมดาให้หา secondary cause เช่น Thyroid anxiety stress อื่น ๆ  
 
และหาก HR สูงตลอด แม้แต่ตอนนอนก็ไม่ลงและได้หา secondary cause แล้วไม่พบว่ามีสาเหตุชัดเจนก็ให้เริ่ม B-Blocker ไปครับ

 
ตอนนอนผม 55-60 ตลอดครับ วัดมาประมาณเดือนนึงก็อยู่เท่านี้ตลอดครับ แบบนี้ถือว่าสูงมั้ยครับ
จากคุณ: bodinkung โพสเมื่อวันที่: 05/14/19 เวลา 22:06:13
น้ำหนักตัวและส่วนสูงเท่าไหร่ครับ ลงพุง??
 
นอนน้อย ออกกำลังกายก็น้อย Tongue
จากคุณ: muji โพสเมื่อวันที่: 05/15/19 เวลา 07:58:43
Dx. Deconditioning
Rx. Aerobic exercise
ใส่นาฬิกาธรรมดา
อย่าไปสนใจ HR. ครับ
ไม่ต้องกินยาอะไรครับ
ปกติผมไม่ Dx.ทาง internet แต่กรณีนี้วินิจฉัยจากประวัติได้เลยครับ
จากคุณ: jengirl โพสเมื่อวันที่: 05/16/19 เวลา 07:41:52
Deconditioning ค่ะ
Physiologic ปกติ ตอนนอน vagal tone สูง ก็ brady นิดๆได้ไม่เป็นไร (ถ้ามากอาจต้อง r/o OSA)
ออกกำลังกายสม่ำเสมอช่วยได้
จากคุณ: Sandoz โพสเมื่อวันที่: 05/17/19 เวลา 11:21:00
ขอบคุณมากครับ สงสัยทำงานมากไปจริงๆ ต้องไปวิ่งแล้ว


  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.