Topic Summary
|
จากคุณ: gundamwing |
โพสเมื่อวันที่: 01/03/19 เวลา 20:51:23 |
ประวัติคนไข้ prepuce เปิดได้แค่ครึ่งหนึ่ง ปรากฏมอเตอร์ไซด์ลื่นเกือบล้ม แล้วกลับบ้าน ตอนฉี่ถึงเห็นว่า prepuce เปิดได้หมด แต่รูดกลับไม่ได้ เลยปล่อยไว้ ผ่านไป 3-4 วันเริ่มบวม คนไข้มาหาวันนี้ เลยใช้เข็มเจาะตรง prepuce ที่บวมๆ แล้วรีด fluid ออกมา reduce กลับได้ มีข้อสงสัยคือ 1. ทำไมคนนี้เป็นตั้ง 3 วันทำไมไม่ strangulate 2. เคยเจอเคสก่อนหน้า ส่ง consult sx กลับได้ oflox กลับไปกิน? หรือ paraphimosis หายเองได้? 3. จะแยกภาวะ balanoposthitis ออกจาก paraphimosis ยังไงครับ 4 ถ้า balanoprostitis prepuce ไม่ควรจะบวม คิดอย่างนี้ถูกไหมครับ
|
จากคุณ: Dr._Panya |
โพสเมื่อวันที่: 01/04/19 เวลา 15:20:05 |
1. มันยังไม่ถึงขั้นบวมมากๆๆ จน Cut Blood supply โดยเฉพาะ Artery ซึ่งอยู่ใจกลางของ Penis (Spongiosum) 2. คงจะให้ยาไปลด infection ก่อนแล้วนัด Follow up อีกทีมั้งครับ 3. Paraphimosis= Inflammation of Prepuce แค่นั้น นิครับ 4. yes. ป.ล. พ้มไม่ใช่หมอศัลย์นะครับ แค่แสดงความเห็นส่วนตัวครับ อิ อิ อิ
|
จากคุณ: -=Jfk=- |
โพสเมื่อวันที่: 01/07/19 เวลา 19:58:11 |
เตคยแต่ reduced เฉยๆ ถ้าไม่กลับส่งให้ศัลย์ ไม่เคนเจาะเอา Serum ออกก่อน ฟังดูโอเครเหมือนกัน. ไม่ทราบว่าเป็น standard rx มั้ยคาับ
|
จากคุณ: indy1977 |
โพสเมื่อวันที่: 01/08/19 เวลา 06:31:58 |
น่าจะทำได้ครับ
|
จากคุณ: know555 |
โพสเมื่อวันที่: 01/08/19 เวลา 11:07:09 |
ในรูปไม่มีการรัดblood supplyนี่ครับ มีแค่blebซึ่งรูดไม่ได้อยู่แล้ว ถามว่าไม่เจาะออกได้มั้ย ผมว่าได้แล้วรอให้มันดูดซึมไปเอง แต่ถ้าจะให้เร็วเจาะก็ไม่น่าผิดอะไรถ้าสะเตอไลน์ดีๆ(รักษาใจ) ส่วนไอ้ที่เปิดได้หมดจากมอเตอร์ไซด์ล้มคงเป็นไปไม่ได้ น่าจะมาจากคนไข้ไปปั่นไปดึงมันเองหรือร่วมเพศ จนมันมีการกระชากเนื้อเยื่อซึงต่อมาจึงเกิดblebเท่านั้นเองครับ
|
จากคุณ: know555 |
โพสเมื่อวันที่: 01/08/19 เวลา 11:13:08 |
จะผ่าก็ต่อเมื่อมันเกิดfibrosisรัดตามหลังinfection or trauma or การฉีดสารเคมีเข้าไปในหนัง พวกนี้จะรัดที่ปลายทำให้รูดเข้าออกไม่ได้เพราะหนังเกิดการเสียelasticity ควรตัดfibrosisออกแล้วเย็บต่อใหม่เหมือนคลิปหำทั่วไปครับ ยกเว้นfibrosisไม่มากและไม่มีผลต่อการรูดกลับหรือเปิดออกอันนี้ไม่ต้องทำอะไ ร
|
จากคุณ: Dr.OU |
โพสเมื่อวันที่: 01/17/19 เวลา 19:46:59 |
ปกติ ผม reduce เฉยๆ เลย ก็เข้าดีครับ เดี๋ยวก็ยุบครับ ไม่เคยได้ยินวิธี เจาะเหมือนกัน ซึ่งผมไม่เห็นด้วยนะครับ ผมว่า induce infection มากกว่าครับ
|