หน้าแรกเว็บบอร์ด หน้าแรกเว็บบอร์ด
   For MD.
   Doctor Room l ห้องพักแพทย์
   Post reply ( Re: รอยแผล burn ที่เกิดจากน้ำกรดกับน้ำร้อน แยกออกจากกันยังไงครับ )
ขอเชิญเพื่อนแพทย์พูดคุย แสดงความคิดเห็นครับ
หัวข้อ:
ใส่ชื่อ:
Email:
Add YABBC tags:
Add Smileys: <more...>
ข้อความ:

Disable Smilies




Topic Summary
จากคุณ: simath โพสเมื่อวันที่: 11/14/18 เวลา 12:43:50
มีแต่คนบอกว่าต้องแยกออก ต่อให้คนไข้บอกว่าโดนน้ำร้อน ตรวจเป็น 1st degree burn หมอดูก็ต้องรู้ว่าเป็นน้ำกรด ไม่ใช่น้ำร้อน
 
ในทางปฏิบัติจริง รอยแผลที่เกิดจาก น้ำร้อน/น้ำกรด/น้ำมัน สามารถแยกจากกันได้ไหมครับ
จากคุณ: simath โพสเมื่อวันที่: 11/14/18 เวลา 12:51:42
ถามเพื่อการเรียนรู้นะครับ เข้าใจว่าปกติแล้วเราก็เชื่อประวัติคนไข้อย่างเดียว แต่ถ้ามี sign อะไรที่ตรวจแยกได้ก็ขอคำแนะนำด้วยครับ หลังจากนี้จะได้นำไปใช้ตรวจรักษาได้ Roll Eyes
จากคุณ: brownie โพสเมื่อวันที่: 11/14/18 เวลา 12:55:03
ตอนเรียนแทบไม่เคยเจอ จะแยกได้ไงครับ
ถึงเจอ ก็เจอที่วอร์ดทำแผลไปแล้ว
 
แต่หมอแก่ๆที่ทำบริหาร อยู่สำนักงานประกันสุขภาพ บอกหมอต้องแยกได้ อยากรู้ถ้าเอาหมอแก่ๆคนนั้นมาตรวจจะแยกได้มั้ย
จากคุณ: หมอเมืองสยาม โพสเมื่อวันที่: 11/14/18 เวลา 13:03:21
 ฉุกเฉิน -ไม่ฉุกเฉิน  ต่างกันมั้่ย ?  ลึกๆไม่ต่างกันหรอกครับเพราะเนื้อแท้รพ.ไม่ใช่อาชญากร  ความผิด(ถ้าจะมี)ก็เล็กน้อย   คือไม่ช่วยในขณะที่พอจะช่วยได้    อะไรเทือกนั้น   ฉะนั้นโปรดอย่าห่วง....
จากคุณ: anantom โพสเมื่อวันที่: 11/14/18 เวลา 15:01:11
on 11/14/18 เวลา 12:55:03, brownie wrote:
ตอนเรียนแทบไม่เคยเจอ จะแยกได้ไงครับ
ถึงเจอ ก็เจอที่วอร์ดทำแผลไปแล้ว
 
แต่หมอแก่ๆที่ทำบริหาร อยู่สำนักงานประกันสุขภาพ บอกหมอต้องแยกได้ อยากรู้ถ้าเอาหมอแก่ๆคนนั้นมาตรวจจะแยกได้มั้ย

 
คนพูดเคยทำงานอยู่ burn unit ไหมครับ
จากคุณ: blitzs โพสเมื่อวันที่: 11/14/18 เวลา 15:23:06
 ต้องเอา แถบ ตรวจ UA จิ้มน้ำล้างแผลดู มั๊งครับ  หรือไม่ก็สังเกตุกลิ่นฉุนๆ
 
  ถ้าโดนกรด น่าจะ severe pain  ถ้าแยกแผลไม่ออก ก็ต้องยึดหลัก คนไข้ ER pain เยอะอย่าปล่อยกลับ   จับนอนดูไปเรื่อยๆ  น่าจะเอาตัวรอดได้อยู่
จากคุณ: crv01 โพสเมื่อวันที่: 11/14/18 เวลา 17:54:18
ประเด็นคือไม่มีหมอมาตรวจครับ.  และปัญหาค่าใช้จ่ายที่กดดันโรงบาลเอกชน
จากคุณ: doreus โพสเมื่อวันที่: 11/15/18 เวลา 09:58:40
ไม่ทราบว่าน้องเคยซักประวัติคนไข้มั้ยครับ.  แบบโดนอะไรมา. เค้าจะตอบว่าโดนน้ำกรดมาอ่ะครับ
จากคุณ: simath โพสเมื่อวันที่: 11/15/18 เวลา 12:14:57
on 11/15/18 เวลา 09:58:40, doreus wrote:
ไม่ทราบว่าน้องเคยซักประวัติคนไข้มั้ยครับ.  แบบโดนอะไรมา. เค้าจะตอบว่าโดนน้ำกรดมาอ่ะครับ

ไม่ทราบว่าพี่ไม่เคยเจอคนไข้ที่บอกประวัติตัวเองผิดๆถูกๆเหรอครับ ก็เพราะเขาบอกประวัติว่าโดนน้ำร้อนมาไงครับ ถึงได้เชื่อว่าเป็นน้ำร้อนเขาโดนราดตอนนอนหลับ คิดว่าเป็นน้ำร้อนเลยบอกหมอแบบนี้ แล้วหมอก็ดันเชื่อคนไข้
จากคุณ: know555 โพสเมื่อวันที่: 11/15/18 เวลา 13:00:03
on 11/14/18 เวลา 17:54:18, crv01 wrote:
ประเด็นคือไม่มีหมอมาตรวจครับ.  และปัญหาค่าใช้จ่ายที่กดดันโรงบาลเอกชน

 
อันนี้ถูกต้องที่สุดเลย  ถ้าไม่แก้นะ  มีเกิดอีกแน่
 Grin
จากคุณ: know555 โพสเมื่อวันที่: 11/15/18 เวลา 13:11:54
แผลไหม้ก็คงเหมือนกัน ยกเว้นจะพิสูจน์ภายหลังว่าเป็นน้ำอะไรเช่นตรวจพีเอช
 
 
 
ต่ประเดินสำคัญไม่ได้อยู่ที่สารอะไร   แต่อยู่ที่ระดับความรุนแรงและช่องทางการรับเช่น  ไหม้กี่เปอร์เซ้น    ไหม้ที่ไหน(ตำแหน่ง)   ไหม้ระดับอะไร   และเขากินเข้าไปหรือสูดดมหรือไม่   คนมาตรวจภายหลังย่อมพูดได้แต่เมื่อมีความผิดพลาดเราต้องมาดูก่อนว่าความผิดพ ลาดนั้นพอจะยอมรับได้มั้ย  สุดวิสัยมั้ย    เพราะในนาทีความเป็นตายจะให้เราตรวจร่างกายทุกระบบคงไม่ไหว     แต่ประเด็นตอนนีที่แย่คือตอบเขาไม่ได้ว่ามีแพทย์ตรวจมั้ย    ถ้ามียังพออนุโลมได้ จะทำผิดๆถูกๆยังไง  คนพอรับได้  (แต่ให้ดีคือทำให้ถูก)   ถ้าไม่มีแพทย์ในรพ ซึ่งเป็นสถานที่เขาต้องมี เถียงยังไงที่ไหนก็แพ้   ยกเว้นถ้าเป็นคลินิกก็ว่าไปอย่างซึ่งคนไม่คาดหวังความพร้อมระดับสูงสุดอยู่แ ล้ว  จึงจบลงด้วยประการละฉะนี้  เศร้า Tongue
จากคุณ: doreus โพสเมื่อวันที่: 11/15/18 เวลา 15:18:31
on 11/15/18 เวลา 12:14:57, simath wrote:

ไม่ทราบว่าพี่ไม่เคยเจอคนไข้ที่บอกประวัติตัวเองผิดๆถูกๆเหรอครับ ก็เพราะเขาบอกประวัติว่าโดนน้ำร้อนมาไงครับ ถึงได้เชื่อว่าเป็นน้ำร้อนเขาโดนราดตอนนอนหลับ คิดว่าเป็นน้ำร้อนเลยบอกหมอแบบนี้ แล้วหมอก็ดันเชื่อคนไข้

พี่ไม่เคยเจอคนไข้โดนกรดราดหน้าราดตัวกรอกปากมาแล้วบอกว่าเป็นน้ำร้อนหรอกคร ับ จากประวัติทางญาติก็ไม่เคยบอกว่าผู้ป่วยโดนน้ำร้อน กรณีนี้พี่ไม่รู้ว่าคนไข้พูดได้หรือไม่ เพราะกว่าจะถึงโรงพยาบาล ถ้าพูดไม่ได้ก็คงตามที่ญาติให้ประวัติ
ปล ประสบการณ์ใช้ tca น้ำกรดมันจะแสบแบบ erosiveมาก่อนแล้วขึ้นfrost มีกลิ่น แบบน้ำกรด


  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. !--BEGIN WEB STAT CODE-->

Powered by