|
Topic Summary
|
|
จากคุณ: Hybrid VI |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 16:33:14 |
บอกเป็นเสียงเดียวกันว่า "ถ้าไปเรียนต่อแล้ว มาเจอ staff รพศ.ด่าตอน refer เหมือนตอนเป็น GP ก็ไม่เอาดีกว่า"
ขนาด พ. med โทร refer ยังโดนขนาดนี้ ถ้า GP จะขนาดไหน
ตอนประชุม เห็นพูดดี น้อง refer มาได้เลย แต่พอเอาเข้าจริงมีเหวี่ยงมีวีน เดี๋ยวครั้งหน้าเอาคลิปเสียงไปเปิดกลางที่ประชุม
ถ้าเกิดเหตุการณ์นี้กับ พ.med คนเดียว ก็พอจะอนุมานได้ว่า เป็นที่ตัว พ.med เอง
แต่เกิดกับ พ.med ถึง 3 คน คนละเวลากัน ปัญหานี้มันน่าจะเป็นจากใคร
|
|
จากคุณ: Something in the rain |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 16:47:09 |
ถึงปัญหาจะเกิดจากคนอื่น แต่บางครั้งมันก็เปลี่ยนแปลงยากครับ
เปลี่ยนตัวเราเองง่ายสุดครับ น้องmedก็เลยลาออก
คงต้องหาทางประชุมกันในจังหวัดเรื่องรับrefer ครับ
|
|
จากคุณ: brownie |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 17:13:14 |
ทำงานใช้ทุนหลังจบ resident กี่ปีแล้วครับ
แล้วขอย้ายเข้า รพท.รพศ.ที่อื่นไม่ได้หรือครับ
ถ้าเจอ staff รพศ.แย่ๆ เป็นใครก็ไม่อยากอยู่ครับ ที่เขา refer เพราะเกินศักยภาพ รพช. ไม่งั้นให้น้อง พชท.ดูก็ได้ครับไม่ต้องส่งคนต่อ med
|
|
จากคุณ: crv01 |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 17:59:44 |
|
ปัญหาอมตะ. คู่รพชตลอด. ผู้หลักผู้ใหญ่ในกระทรวงไม่สนใจเลย. เอ้าปลัดขุมว่าไง. ช่วยแก้ปัญหาหน่อย
|
|
จากคุณ: megacure |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 18:07:42 |
ปัญหาเดิม ๆ
staff รพศ. มี conflict of interest
การรับ refer ทำให้ต้องทำงานหนักขึ้นโดยไม่ได้ค่าตอบแทนเพิ่มขึ้น เป็นการเสียประโยชน์ เกิดแรงจูงใจให้ปฏิเสธรับ refer หรือกระทำการอื่นใดให้ต้นทางไม่อยาก refer เช่น ทำการคุกคามข่มขู่ทางวาจา ให้หวาดกลัว เพื่อที่จะไม่ต้องรับ refer
ทางแก้ง่าย ๆ คือ กำจัดการให้อำนาจปลายทางตัดสินใจ
ใช้ระบบรับ refer ด้วย pre-authorization หรือ post transfer audit ทดแทน หรืออาจจะใช้ referral center กลางเป็นผู้ตัดสินใจรับ/ไม่รับ refer แทน รพ. ปลายทาง
รพ.ต้นทางโทรหา รพ.ปลายทาง เป็นไปเพื่อส่งต่อข้อมูลผู้ป่วยเท่านั้น ไม่มีผลต่อการตัดสินใจรับไม่รับ
staff ปลายทางที่มีพฤติกรรมข่มขู่คุกคามต้องถูกลงโทษ
|
|
จากคุณ: 6699 |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 19:44:03 |
ทั้งสามคน ลาออกแล้ว ไปอยู่ที่ไหน
ส่วนมาก ลาออกแล้วเรียนต่อเป็น subboard
เป็นอย่างนั้นหรือเปล่า ถ้าแบบนี้ ก็แก้ยาก
ในปัจจุบัน แพทย์ Med แทบจะlถูกสังคมบังคับให้เรียนต่อ subboard มองเห็นหลายจังหวัดเป็นแบบนี้นะ
|
|
จากคุณ: jumpoo |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 20:17:52 |
|
เตียงเต็มแล้วต้องรับมะ อยากรู้
|
|
จากคุณ: Hybrid VI |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 20:32:00 |
on 08/15/18 เวลา 19:44:03, 6699 wrote:ทั้งสามคน ลาออกแล้ว ไปอยู่ที่ไหน
ส่วนมาก ลาออกแล้วเรียนต่อเป็น subboard
เป็นอย่างนั้นหรือเปล่า ถ้าแบบนี้ ก็แก้ยาก
ในปัจจุบัน แพทย์ Med แทบจะlถูกสังคมบังคับให้เรียนต่อ subboard มองเห็นหลายจังหวัดเป็นแบบนี้นะ |
|
คนนึงลาไปทำเอกชน คนนึงย้ายไป รพศ. อีกคนจะทำเอกชน+คลินิคครับ
|
|
จากคุณ: Hybrid VI |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 20:33:03 |
on 08/15/18 เวลา 17:13:14, brownie wrote:ทำงานใช้ทุนหลังจบ resident กี่ปีแล้วครับ
แล้วขอย้ายเข้า รพท.รพศ.ที่อื่นไม่ได้หรือครับ
ถ้าเจอ staff รพศ.แย่ๆ เป็นใครก็ไม่อยากอยู่ครับ ที่เขา refer เพราะเกินศักยภาพ รพช. ไม่งั้นให้น้อง พชท.ดูก็ได้ครับไม่ต้องส่งคนต่อ med |
|
คนแรก ทำงาน 2 ปี
คนที่สอง ทำงาน 1 ปี
คนที่สาม ทำงาน 3 ปี
|
|
จากคุณ: Ines_de_BK |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 23:08:50 |
ปัญหารีเฟอมันมีกันเป็นพันล้านปีแล้ว
สารพันปัญหา
ตอนนี้ตามใจฉันซะมาก
ทำอะไรก็ได้ ไม่มีใครมายุ่ง
ราชการก็ไม่มีการคาดโทษรึไล่ออก
ก็อยู่กันยังไงก็อยู่ยาวไปอีกพันล้านปี
รวมเป็นศูนย์รีเฟอแบบเมืองนอก
จะก๊อปก็ควรลอกมาให้หมด เช่นระบบนัด
เลิกสปอยคนไข้แบบไทยๆได้แล้ว
|
|
จากคุณ: SantaNiCo |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 23:33:31 |
เพิ่มเงินค่ะ
จบทุกปัญหา
เงินซื้อพวกเราไม่ได้ แต่"จ้าง"ได้เสมอ
|
|
จากคุณ: SantaNiCo |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 23:35:44 |
on 08/15/18 เวลา 20:17:52, jumpoo wrote:| เตียงเต็มแล้วต้องรับมะ อยากรู้ |
|
เออ แล้วถ้าคนไข้มันมีindicationต้อง refer
ญาติก้ฟ้องรพช เมิงรับผิดชอบด้วยมะ
referแล้วไม่รับอ่ะ
|
|
จากคุณ: SantaNiCo |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 23:38:14 |
เตียงเต็ม
เอะอะๆก็อ้างแบบนี้ตลอด
เบื่อ
รพ ก็รู้นะเตียงไม่พอ ทำไมไม่หาเตียง หาตึกเพิ่มล่ะโว้ย
|
|
จากคุณ: SantaNiCo |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 23:38:52 |
เออ
พิมพ์ลอยๆ
อย่าอ่านแล้วร้อนตัว
หัวร้อนล่ะกัน
|
|
จากคุณ: SantaNiCo |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 23:41:24 |
พอประชุมเครือข่าย พอผู้ตรวจผู้แตดมาล่ะ
พูดดี๊ดี
เรามีการส่งต่อโน่นนี่นั่น Blah blah
พอเอาจริงคนไข้พะงาบๆอยู่ รพช
ไม่รับเคสอีก
บางที่แย่กวานั่น โทรตามสตาฟMedไม่ได้
เอวัง
|
|
จากคุณ: SantaNiCo |
โพสเมื่อวันที่: 08/15/18 เวลา 23:44:38 |
บางทีโทรมาด่า หรือเอามาตบหน้ากลางคอนเฟอเรนเซ่
อย่างเมามัน
ทำไมไม่ทำแบบโน้น ทำไมถึงทำแบบนี้ โน่นนี่นั่น
รพช
เครื่องมือไม่พอ
ยาก็น้อย
พยาบาลก้ไม่ชำนาญเท่า รพใหญ่
อยากเชิญท่ายนตาฟอันเก่งกาจทุกคนมาอยู่ รพช บ้างจัง
ดูสิจะแก้ปัญหาได้มัั้ย
|
|
จากคุณ: WeaReGroot |
โพสเมื่อวันที่: 08/16/18 เวลา 06:44:41 |
เอาจริงๆหมอ รพช บางที่ก็ดูคนไข้ไม่เป็นจริงๆ หนักหน่อยเอะอะก็รีเฟอ
พอต่อว่าก็ทำเป็นโกรธ
ไม่พัฒนาตัวเอง
เคสบางเคสพอจะดูได้ก็ไม่ดู ตอนเป็น นสพ ก็สอนไปหมดแล้ว
พอเตียง รพศ รพท ล้น ไม่รับเคส ก็หาเรื่องบ่นด่าในเนต ใน social
คนสมัยนี้เก่งแต่บนคิย์บอร์ด
พิมพ์ลอยๆอย่าอ่านแล้วร้อนตัวนะครับ
|
|
จากคุณ: megacure |
โพสเมื่อวันที่: 08/16/18 เวลา 11:20:32 |
on 08/16/18 เวลา 06:44:41, WeaReGroot wrote:เอาจริงๆหมอ รพช บางที่ก็ดูคนไข้ไม่เป็นจริงๆ หนักหน่อยเอะอะก็รีเฟอ
พอต่อว่าก็ทำเป็นโกรธ
ไม่พัฒนาตัวเอง
เคสบางเคสพอจะดูได้ก็ไม่ดู ตอนเป็น นสพ ก็สอนไปหมดแล้ว
พอเตียง รพศ รพท ล้น ไม่รับเคส ก็หาเรื่องบ่นด่าในเนต ใน social
คนสมัยนี้เก่งแต่บนคิย์บอร์ด
พิมพ์ลอยๆอย่าอ่านแล้วร้อนตัวนะครับ |
|
เรื่องของบุคคลก็เป็นเรื่องนึง เรื่องของระบบก็เป็นอีกเรื่อง
ประเทศเรามีปัญหาการ refer มานาน ทุกคนทราบดี มีความจำเป็นต้องแก้ไขเชิงระบบครับ
การโบ้ยให้เป็นปัญหารายบุคคลเป็นการกระทำที่ไม่แก้ปัญหา ไม่ทำให้เกิดการพัฒนาใด ๆ
|
|
จากคุณ: Dr._Panya |
โพสเมื่อวันที่: 08/16/18 เวลา 11:28:29 |
ฝ่าย รพช....ผู้ป่วย อาการหนัก(จริงๆ)/ ไม่มีหมอเฉพาะทาง จำเป็นต้องส่งต่อ
ฝ่าย รพท./ รพศ...เตียงเต็ม (จริงๆ)
= ปัญหา โลกแตก มาหลายสิบปีแล้ว จริงๆครับ
|
|
จากคุณ: Dr._Panya |
โพสเมื่อวันที่: 08/16/18 เวลา 11:33:25 |
เมื่อ 10- 20+ ปีก่อน ผมเคยเห็นผู้ป่วยของแผนก ศัลย์ และเมด ของรพศ. ขนาดใหญ่ ได้แก่...รพศ. ชลบุรี/ หาดใหญ่/ อุดรธานี
ล้นตึกต้องออกมานอนเตียงเสริมที่ทางเดินระเบียงเลยครับ ปัจจุบัน(ในบางฤดูกาล) รพศ. อื่นๆ ก็คงจะไม่ต่างกัน (มั้งครับ)
|
|
จากคุณ: philosophy |
โพสเมื่อวันที่: 08/16/18 เวลา 13:33:33 |
ฟัง ดร.ศุภชัย พานิชภักดิ์ เกี่ยวกับ การเมืองโลก
ว่าปัญหาปัจจุบัน คนส่วนใหญ่ขาด
คำว่า empathy
แปลเป็นสำนวนว่า ใจ เขา ใจ เรา หรือ มองในมุมมองผู้อื่น
ส่วน ใหญ่มองแต่ในมุมมอง ตัว KU ขอ KU
ลองมองในมุมมองผู้อื่น แลัว หาทางออก ตรงกลาง
แต่ ใน ความเห็นส่วนตัว EMPATHY หมอหลายคนมีน้อย โดยเฉพาะ ที่จบ subboard เพรา อัตตา มีเยอะ มีตัว KU ของKU เยอะ (ความคิดของ KU ถูกเสมอ )
แต่ลืมไปว่า การส่งตัว ไม่ใช่การเอาชนะด้วยทฤษฎีการแพทย์ว่าของใครถุกหรือใครผิด
แต่มันคือการแก้ปัญา หาทางออกให้ผู้ป่วยที่เจ็บป่วยให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสมและปลอดภัยที่สุด ในระบบนั้น
|
|
จากคุณ: blitzs |
โพสเมื่อวันที่: 08/16/18 เวลา 13:41:10 |
ระบบออกแบบมาไม่ดี ตัวบุคคลก็แค่ซวย ที่ต้องมาคุยกันในช่วงเวลาแย่ๆ
ปลายทางก็ทำเสียงดุเพราะ ไม่มีแรงจูงใจให้ทำงานเพิ่ม
ต้นทางก็ป๊อดเกินไป แค่เสียงไร้สาระ เอามาคิดมากไปได้ ถ้าstrongหน่อยก็ ถามไปเลย ว่ามีเตียงรับไหม ไม่รับก็จะไปที่อื่น เสียเวลาคุย ส่วนจะให้ รพช รับความเสี่ยงไปเองโดยไม่ส่งต่อ นี่ก็ฝันไปเลย สมัยนี้รักตัวเองให้มากทำงานอย่าเอาชีวิตการงานไปเสี่ยง ขึ้นศาลหรือเข้าคุกโดยไม่จำเป็น รักคนไข้ให้เขาได้รับการรักษาตามมาตรฐานที่ดี
แก้ปัญหา ไม่ต้องโทรคุยแล้ว มี 10 เตียงก็รับไปสิบ เกินสิบก็ดองไว้ รพช รอคิววันถัดไป ญาติหรือคนไข้รับไม่ได้ก็ไปเอกชนไม่ต้องทนรอ
ถ้ามีเงิน คุณก็ต้องปรับภาระงานและ intensive ทั้งสองฝั่งให้สูงพอ ที่จะไม่เกี่ยงกัน ถ้าไม่เงินก็ต้องรับสภาพ แล้วก็อยู่กับมันไป อย่าดราม่าอย่าด่ากัน
|
|
จากคุณ: WeaReGroot |
โพสเมื่อวันที่: 08/16/18 เวลา 16:12:03 |
ต้องจัดระบบมาจัดการเรื่องบุคคลด้วยถึงจะดี
พอไม่มีระบบมาจัดการ ก็มั่วกันไปหมด
คนมีอำนาจไม่รู้ปัญหา?? หรือทำเป็นไม่รู้ปัญหากันนะ
|
|
จากคุณ: brownie |
โพสเมื่อวันที่: 08/16/18 เวลา 18:01:13 |
เขาใช้ทุนให้ 1-3 ปี ก็โอนะครับ
เป็นแบบนี้มานานแล้วครับ ใช้ทุน 2-3 ปี แล้วลาออกมาแพทย์ประจำบ้านต่อยอด สมัยก่อนเรียกเฟลโลว์
|
|
จากคุณ: know555 |
โพสเมื่อวันที่: 08/18/18 เวลา 13:05:02 |
on 08/16/18 เวลา 13:41:10, blitzs wrote: ระบบออกแบบมาไม่ดี ตัวบุคคลก็แค่ซวย ที่ต้องมาคุยกันในช่วงเวลาแย่ๆ
ปลายทางก็ทำเสียงดุเพราะ ไม่มีแรงจูงใจให้ทำงานเพิ่ม
ต้นทางก็ป๊อดเกินไป แค่เสียงไร้สาระ เอามาคิดมากไปได้ ถ้าstrongหน่อยก็ ถามไปเลย ว่ามีเตียงรับไหม ไม่รับก็จะไปที่อื่น เสียเวลาคุย ส่วนจะให้ รพช รับความเสี่ยงไปเองโดยไม่ส่งต่อ นี่ก็ฝันไปเลย สมัยนี้รักตัวเองให้มากทำงานอย่าเอาชีวิตการงานไปเสี่ยง ขึ้นศาลหรือเข้าคุกโดยไม่จำเป็น รักคนไข้ให้เขาได้รับการรักษาตามมาตรฐานที่ดี
แก้ปัญหา ไม่ต้องโทรคุยแล้ว มี 10 เตียงก็รับไปสิบ เกินสิบก็ดองไว้ รพช รอคิววันถัดไป ญาติหรือคนไข้รับไม่ได้ก็ไปเอกชนไม่ต้องทนรอ
ถ้ามีเงิน คุณก็ต้องปรับภาระงานและ intensive ทั้งสองฝั่งให้สูงพอ ที่จะไม่เกี่ยงกัน ถ้าไม่เงินก็ต้องรับสภาพ แล้วก็อยู่กับมันไป อย่าดราม่าอย่าด่ากัน |
|
ยอมรับว่าชอบความเห็นหมอbitzเกือบทุกอันรวมทั้งครั้งนี้ ยกเว้นความเห็นเรื่องการเมืองเท่านั้น5555 หมอเก่งมากเลยครับ ผมอ่านทีไรถูกใจทุกที เป็นรูปธรรม
|
|
จากคุณ: know555 |
โพสเมื่อวันที่: 08/18/18 เวลา 13:09:00 |
on 08/16/18 เวลา 13:33:33, philosophy wrote:
empathy
แปลเป็นสำนวนว่า ใจ เขา ใจ เรา หรือ มองในมุมมองผู้อื่น
|
|
เพราะฉะนั้นทางรพช ก็ต้องเห็นใจ รพศ รพท ด้วยเช่นกันนะครับ  แต่ระบบมันชุ่ยๆจริงๆ ทำให้คนทะเลาะกันไง ไม่ได้หน้า ไม่ได้เงิน ใครจะทำ ต้องแฟร์นะครับ อย่าโลกสวยว่าทำเพื่อส่วนรวมอย่าเดียว ส่วนตัวก็ควรดีควบคู่ไปด้วย(แต่ส่วนรวมมาก่อนเท่านั้น)
|
|
จากคุณ: know555 |
โพสเมื่อวันที่: 08/18/18 เวลา 13:11:41 |
on 08/16/18 เวลา 06:44:41, WeaReGroot wrote:เอาจริงๆหมอ รพช บางที่ก็ดูคนไข้ไม่เป็นจริงๆ หนักหน่อยเอะอะก็รีเฟอ
พอต่อว่าก็ทำเป็นโกรธ
ไม่พัฒนาตัวเอง
เคสบางเคสพอจะดูได้ก็ไม่ดู ตอนเป็น นสพ ก็สอนไปหมดแล้ว
พอเตียง รพศ รพท ล้น ไม่รับเคส ก็หาเรื่องบ่นด่าในเนต ใน social
คนสมัยนี้เก่งแต่บนคิย์บอร์ด
พิมพ์ลอยๆอย่าอ่านแล้วร้อนตัวนะครับ |
|
เดี๋ยวพอมันไปอยู่รพศ มันก็ทำแบบที่มันด่าเค้านั่นแหละ ผมว่า
|
|
จากคุณ: Innominate |
โพสเมื่อวันที่: 08/18/18 เวลา 17:36:50 |
ผมว่าเราเรียนมาเพื่อรักษาผู้ป่วยให้ดีขึ้น ไม่ใช่เพื่อให้ถูกด่าน้อยลงนะครับ
ตอนไปเรียนก็ถูกด่าตั้งเยอะ
หมอที่ไม่ให้เกียรติผู้อื่น ต่อให้เค้าวุฒิน้อยกว่าเค้าก็ด่าอยู่ดี เพื่อนผมอยู่รพช.มาสิบปี โทร.รีเฟอร์เคสยังโดนน้องหมออินเทินจบใหม่ด่าเลย สิ่งที่ทำได้คือ ถ้าสิ่งที่เค้าว่ามาเป็นเรื่องจริง เราก็เอาไปปรับปรุง ถ้าไม่จริงก็ปล่อยผ่านไป แต่ถ้ามีปัญหาเช่น ไม่รับเคสที่ควรรับ ก็เขียนรายงาน เอาเข้าที่ประชุมระดับรพ. ระดับจังหวัด ระดับเขตต่อไป
แต่ถ้าองค์กรไม่เคยทำอะไรให้มันดีขึ้น เจ้าหน้าที่ไม่ผูกพันกับองค์กร ก็จะไม่อยากพัฒนาอะไร ลาออกก็ง่ายดีครับ
|
|
จากคุณ: หมอหมู |
โพสเมื่อวันที่: 08/19/18 เวลา 21:51:32 |
ผมเป็นแพทย์เฉพาะทางอยู่ รพท. ส่งต่อไป รพศ. ก็ยังโดนโทรกลับมาต่อว่า
แต่ตอนนั้น ผมมั่นใจในสิ่งที่ผมทำ มั่นใจในหลักวิชาการ ... ผมก็ "อัดกลับ" ไปเหมือนกัน
ในเมือเขาไม่คิดว่า เราเป็น น้อง ... แล้วทำไมเราต้องคิดว่าเขาเป็น พี่ ละครับ
ปล. ความเป็นพี่น้อง หรือ ความเคารพในอาวุโส .. ไม่ใช่ได้มาเพียงเพราะเกิดก่อน แต่ในบ้านเรา คนเกิดที่หลัง จะตอบโต้ทำอะไร ก็ต้องมั่นใจว่า ตัวเอง มีดีพอ นะครับ 
|
หน้าแรกเว็บบอร์ด
For MD.
