|
Topic Summary
|
|
จากคุณ: gundamwing |
โพสเมื่อวันที่: 06/11/18 เวลา 17:54:47 |
สมมติ มี OPD 2 ห้อง
ห้องนึงตรวจได้ 50
อีกห้องตรวจได้ 30
พอตอนบ่ายๆ จะขอให้เกลี่ยให้อีกห้องนึงแทนได้มั้ยคะ
พอดีตอนบ่ายคนไข้ไม่ค่อยเยอะค่ะ
จริงอยู่ว่าควรช่วยๆกันตรวจ แต่เจออย่างนี้หลายๆวันก็เกิดความรู้สึกว่าโดนเอาเปรียบค่ะ
|
|
จากคุณ: megacure |
โพสเมื่อวันที่: 06/11/18 เวลา 18:07:43 |
จำนวนเคสอย่างเดียวไม่ได้บอกทุกอย่าง
ถ้าเจอเคสยาก เคส neuro เคสสงสัย syndrome แปลก ๆ หรือ rare disease มันก็ใช้เวลานาน
เอาวิธีง่าย ๆ ในการจัดการก็ใช้ financial incentive คือให้ค่าหัวต่อเคส คนจะได้รู้สึกว่าตรวจเยอะก็ได้เยอะ ส่งผลให้รีบตรวจตามความจำเป็น
|
|
จากคุณ: gundamwing |
โพสเมื่อวันที่: 06/11/18 เวลา 18:34:09 |
คือเรื่องของเรื่อง
ได้ check ผ่าน HOSXP ก้ดูแล้วค่ะ ว่าเป็นเคสรับยาเดิมส่วนใหญ่
|
|
จากคุณ: Unnamed |
โพสเมื่อวันที่: 06/11/18 เวลา 18:51:58 |
บอกเป้าไปเลยค่ะ ว่าอย่างน้อย 40 เคสต่อห้องเป็นต้น
หลังจากนั้นเฉลี่ยๆ ไป
ตัวเลขใช้การกะเอาเบื้องต้น เช่น
เคสนัดวันนี้ 80 บอกไปเลย หารสอง เพราะเคสอื่นๆ น่าจะน้อย
วันศุกร์ไม่มีคลินิก จำนวนเฉลี่ยต่อวัน เฉพาะวันศุกร์ก็หารไปเลย
|
|
จากคุณ: crv01 |
โพสเมื่อวันที่: 06/11/18 เวลา 19:31:52 |
|
ควรเกลี่ยเท่าๆกัน จัดคิวแบบเลขคี่เลขคู่ครับ.
|
|
จากคุณ: Araidee |
โพสเมื่อวันที่: 06/11/18 เวลา 19:34:48 |
|
จัดทำคลินิค ncd แล้วผลัดเวรไปตรวจครับ แฟร์ๆ ให้เค้านัดคนไข้เท่าๆกันด้วย
|
|
จากคุณ: pipolulu |
โพสเมื่อวันที่: 06/12/18 เวลา 09:16:22 |
ปัญหาโลกแตกครับ
การตรวจคนไข้ เอาแต่จำนวนมานับไม่ได้ครับ
เราไม่ใช่เครื่องจักรที่มาตรฐานใกล้เคียงกัน
ถึงแม้ว่าจะแค่มารับยาเดิม
หมอบางคนพูดคุยกับคนไข้ มี Small talk สอบถามอาการต่างๆนาๆ ฯลฯ
ทำให้ใช้เวลามาก
ส่วนอีกท่าน อาจจะพูดไม่เก่ง และตรวจเร็ว ก็จะใช้เวลาต่อเคสลดลง
คนตรวจช้า ก็บอกว่าตนเองตรวจละเอียด
คนตรวจเร็ว ก็บอกว่าตนเสียเปรียบ
ทั้งนี้ คนที่ตรวจได้น้อย ก็ต้องไม่ได้เกิดจากการอู้เฉยๆนะครับ
ซึ่งคุณพยาบาลก็คงบอกได้ ว่าหมอที่ตรวจน้อยอู้หรือเปล่า
|
|
จากคุณ: gundamwing |
โพสเมื่อวันที่: 06/12/18 เวลา 10:22:53 |
เรียนตอบคุณ pipolulu นะคะ
ถ้าตอนเช้า OPD คนเต็มเลย มีคนไข้มารอเยอะๆ
แล้วห้องนึงนี่ ต้องรีบตรวจ เพราะกลัวคนไข้รอนาน เดี๋ยวจะโดนโวยวาย
ส่วนอีกห้องนี่ตรวจไปเรื่อยๆ ชิวๆ ไม่เร่งไม่รีบ
คุณคิดว่ามัน fair แล้วหรือคะ
แล้วถ้าคนที่ตรวจเร็ว ลองตรวจช้าๆบ้าง
สรุปไม่มีคนเร่ง clear case คุณคิดว่าคนไข้จะโวยวายกันรึเปล่าล่ะคะ
ความเห็นส่วนตัวคิดว่า ไม่ควรเร่งเกินไป และไม่ควรช้าเกินไปค่ะ
แต่ตอนบ่ายๆ ที่คนไข้น้อยลง น่าจะต้องเกลี่ยเคสค่ะ
|
|
จากคุณ: blitzs |
โพสเมื่อวันที่: 06/12/18 เวลา 10:44:30 |
เลิกนับครับ ถ้าเราทำดี ได้ช่วยเหลือคนอื่นมากก็คือเราได้มาก ก็ให้พอใจตรงนั้น และมีความสุขไป
ถ้าเราเอาไปเทียบกับคนอื่น ความดีที่ทำก็จบ เพราะมีแต่จะทุกข์ใจ
คนไข้สามคน ก็จะมีหมอได้ตรวจ 2 คน และ 1 คน คนที่ตรวจไปสองก็ต้องทุกข์ใจเพราะตรวจมากกว่าอีกคนตั้งหนึ่งเท่าตัว
เหนื่อยก็พัก ไม่ได้มีใครบังคับให้ตรวจมากๆ ระบบราชการมันเป็นแบบนี้เอง
ปล โดยส่วนตัว จากอดีตเคยสั่งยาopd 70+รายต่อวัน การดูคนไข้ได้เกินชั่วโมงละ สิบคน ไม่เรียกว่าหมอตรวจคนไข้ เรียกว่าเป็น พนักงานพิมใบสั่งยาเฉยๆ ถ้าตรวจชั่วโมงนึง ควรได้แค่ 6 ถึง 8 ราย
|
|
จากคุณ: moulini |
โพสเมื่อวันที่: 06/12/18 เวลา 15:55:10 |
ตอบแทนคนที่ตรวจได้น้อยนะ ไม่รู้ว่าเป็นข้อแก้ตัวไหม
เราจะเป็นตรวจเรื่อยๆ ไม่ช้าไม่เร็ว เฉลี่ยถ้าให้ตรวจต่อ ชม. จะได้ 6-7 เคส
ซึ่งถือว่าน้อย ไม่ใช่ว่าตรวจละเอียดเว่อ แต่คุยบ้างแนะนำบ้าง อีกอย่างเป็นคนที่ทำได้ทีละอย่างคือ ไม่สามารถที่จะคุยพร้อมคีย์คอม หรือ คุยไปเขียนไปได้ คือพยายามแล้วแต่เหมือนประสาทสัมผัสมันไม่เอื้อ เลยคุยเสร็จค่อยเขียนค่อยคีย์
แต่ประเด็นคือ ไม่ได้อู้ ไม่ได้ตั้งใจจะตรวจให้น้อย คือทำได้แค่นี้ ระหว่างชั่วโมงที่นั่งตรวจไม่ได้เว้นเหมือนกัน ห้องน้ำก็ไม่ได้ไป ถึงไปก็รีบกลับตรวจ
ตอนจบใหม่ๆ เพื่อนที่ตรวจด้วยกันก็ไม่พอใจ อันนี้ก็ไม่ว่า แต่อยากให้รู้ว่าก็ไม่ได้อู้นะเว้ย
ตอนนี้ตรวจที่ประกันสังคมที่ รพ พยาบาลจะจัดให้ทุกห้องตรวจเท่ากัน แบบเราตรวจได้ 10 อีกห้องก็ต้องได้ 10 ก็แฟร์ดี
|
|
จากคุณ: simath |
โพสเมื่อวันที่: 06/12/18 เวลา 21:31:29 |
เป็นปัญหาในโรงพยาบาลรัฐบาลหลายที่จริงๆ
คนที่ตรวจเร็วก็มีเหตุผล คนที่ตรวจช้าก็มีเหตุผล
มีที่นึงที่ผมเคยเจอ รันบัตรคิวคนละสี แยกเข้าคนละห้องไปเลย แบ่งเคสให้ทุกห้องเท่าๆกัน
น่าจะเป็นทางออกที่ดี คนตรวจเร็ว ก็ไม่รู้สึกว่าถูกเอาเปรียบ คนตรวจช้าก็ไม่รู้สึกว่าโดนกดดัน คนอู้ก็อู้ไม่ได้ เพราะยังไงก็ต้องตรวจห้องตัวเองให้หมด
|
|
จากคุณ: SantaNiCo |
โพสเมื่อวันที่: 06/13/18 เวลา 00:19:46 |
on 06/12/18 เวลา 15:55:10, moulini wrote:ตอบแทนคนที่ตรวจได้น้อยนะ ไม่รู้ว่าเป็นข้อแก้ตัวไหม
เราจะเป็นตรวจเรื่อยๆ ไม่ช้าไม่เร็ว เฉลี่ยถ้าให้ตรวจต่อ ชม. จะได้ 6-7 เคส
ซึ่งถือว่าน้อย ไม่ใช่ว่าตรวจละเอียดเว่อ แต่คุยบ้างแนะนำบ้าง อีกอย่างเป็นคนที่ทำได้ทีละอย่างคือ ไม่สามารถที่จะคุยพร้อมคีย์คอม หรือ คุยไปเขียนไปได้ คือพยายามแล้วแต่เหมือนประสาทสัมผัสมันไม่เอื้อ เลยคุยเสร็จค่อยเขียนค่อยคีย์
แต่ประเด็นคือ ไม่ได้อู้ ไม่ได้ตั้งใจจะตรวจให้น้อย คือทำได้แค่นี้ ระหว่างชั่วโมงที่นั่งตรวจไม่ได้เว้นเหมือนกัน ห้องน้ำก็ไม่ได้ไป ถึงไปก็รีบกลับตรวจ
ตอนจบใหม่ๆ เพื่อนที่ตรวจด้วยกันก็ไม่พอใจ อันนี้ก็ไม่ว่า แต่อยากให้รู้ว่าก็ไม่ได้อู้นะเว้ย
ตอนนี้ตรวจที่ประกันสังคมที่ รพ พยาบาลจะจัดให้ทุกห้องตรวจเท่ากัน แบบเราตรวจได้ 10 อีกห้องก็ต้องได้ 10 ก็แฟร์ดี |
|
ตายๆแน่ถ้าเจอOPDวันละ200คนแบบเรา
หมอ3คน ช่วยตรวจ ถ้ามี 1คนตรวจได้ชั่วโมงละ6คน ทั้งวันก็36คน เอาเปรียบคนอื่นมากๆ
|
|
จากคุณ: Echo |
โพสเมื่อวันที่: 06/13/18 เวลา 23:54:50 |
|
ตรวจเยอะกว่า เท่ากับว่าสะสมบุญได้มากกว่า
|
|
จากคุณ: Echo |
โพสเมื่อวันที่: 06/14/18 เวลา 08:32:58 |
|
ผ้าผมคิดแต่เรื่อง ใครตรวจมากตรวจน้อย หรือต้องตรวจให้เท่ากัน ผมคงไม่มาราวด์ตั้งแต่ก่อน 8:00 ออก OPD 8:30 ในขณะที่หมอที่เหลือ ออก OPD 9:30
|
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 06/15/18 เวลา 11:25:30 |
|
ทำไม หงุดหงิด ? - เข้าตำรา ไม่มีผลประโยชน์ไม่ตื่นเช้า ครับ , เรื่องเดิมๆ...
|
|
จากคุณ: Innominate |
โพสเมื่อวันที่: 06/15/18 เวลา 19:19:09 |
ผมคิดว่าไม่มีความจำเป็นต้องเร่งตรวจเพราะกลัวคนไข้ร้องเรียนครับ แต่ควรตรวจให้ละเอียด จดบันทึกให้ครบถ้วน แม้แต่เคสรับยาเดิมก็ควร review ว่ามียาตัวไหนยังไม่จำเป็นต้องกินต่อหรือเปล่า กินยาแต่ละตัวมีผลข้างเคียงอะไรหรือไม่ ให้คนไข้เอายามาให้ดูว่าเหลือกี่เม็ดเพื่อดู compliance ถ้าทำสิ่งต่างๆเหล่านี้ ผมว่าคนไข้คนนึงก็น่าจะเกิน 5 นาทีแล้ว สมมติตรวจเฉลี่ยคนละ 6 นาที ตรวจได้ ชม.ละ 10 คน ครึ่งเช้า 8.30-12.30 ก็จะได้ 35 คนพอดี
เร่งตรวจให้เร็วๆ ลดเวลารอคอยของคนไข้ลงไปได้ไม่กี่นาที แต่เค้าเสียเวลามานั่งรอแล้วก็ควรได้รับการตรวจที่ดีครับ 
|
|
จากคุณ: Dr._Panya |
โพสเมื่อวันที่: 06/16/18 เวลา 10:27:31 |
|
ปัญหาโลกแตกที่มักจะเกิดขึ้นกับเกือบๆทุกโรงพยาบาลครับ...GP ด้วยกัน หรือ Staff ด้วยกัน ก็มักจะมีปัญหานี้ครับ
|
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 06/16/18 เวลา 12:20:43 |
|
แบ่งเคสตรวจไม่เท่ากัน โดนเอาเปรียบมั้ย ? - " กินเงินเดือน....กลัวทำงานมากกว่าคนอื่นเป็นธรรมดาของมนุษย์ ครับ"
|
|
จากคุณ: shymam |
โพสเมื่อวันที่: 06/16/18 เวลา 14:52:01 |
|
เป็นปํญหาโลกแตกคับ เจอเกือบทุกรพ. การที่อีกห้องตรวจชิวๆ แต่คุณรีบตรวจกลัวโดนคอมเพลน ไม่แปลกคับที่พยบ.จะยัดเยียดเคสให้คุณมากกว่า เพราะอยากจะเคลียคนไข้ให้หมดๆ ดังนั้นถ้าทำให้อีกห้องตรวจเร็วขึ้นไม่ได้ ก็คงไม่มีทางอื่นหรอกคับ มีทางเดียวคือคุณก็ตรวจแบบชิวๆบ้างเถอะคับ เช้าไม่หมดเด่วบ่ายก็มาเคลียต่อ คุณรีบไปก้เท่านั้นคับ ตราบใดที่อีกห้องยังชิวกินแรงคนอื่นอยู่แบบนี้ การที่ตรวจช้าลง ก้จะเหนื่อยน้อยลง และความผิดพลาดก็จะน้อยลงด้วยนะคับ คุยกะคนไข้นานขึ้นบ้างก็ได้ คนไข้บางส่วนก็ชอบนะคับ รอมานานแต่ก้ได้คุยกะหมอนานๆ มันคุ้มที่จะรอ
|
|
จากคุณ: 6699 |
โพสเมื่อวันที่: 06/16/18 เวลา 20:19:35 |
อาจจะไม่ใช่ความผิดของคนตรวจน้อย ถ้าหากว่า เขาตรวจเต็มเวลาที่กำหนด และจำนวนคนป่วยที่ตรวจได้ไม่น้อยเกินไป
ต้องดูมาตราฐานว่า ควรจะตรวจได้เท่าไหร่ คนตรวจมาก อาจจะเอาแต่ remed ไม่เขียนอะไรมาก แบบนี้ ก็ต้องดูด้วย
ต้องเอาผลประโยชน์ของผู้ป่วยเป็นหลัก ผลประโยชน์ของรพ.เป็นรอง ผลประโยชน์ของหมอ เป็นอันสาม แต่ถ้าหากว่า คิดว่า ไม่ยุติธรรม อาจจะกล่าวตอนประชุมกลุ่มงาน หรือแผนก
|
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 06/17/18 เวลา 13:28:37 |
|
หมอจบใหม่ถูกเอาเปรียบ(เคสแยะ) , ควรทำไง ? - " จดจำวันนี้ไว้ให้ดีๆ แค่นั้น "
|
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 06/19/18 เวลา 19:01:57 |
|
พวกกินแรงเพื่อน แก้ไง(ดี)? - " เยอะวิธี ครับ ถีบตกเขา เผาลงถัง ฯลฯ"
|
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 06/20/18 เวลา 14:42:09 |
|
คนชอบเอาเปรียบ (กินแรง) ? - " พูดถึงแล้วเดือด"...
|
|
จากคุณ: soon_soon |
โพสเมื่อวันที่: 06/20/18 เวลา 22:03:24 |
ตาม ที่ shymam ว่ามา
.. เจอเกือบทุกรพ. การที่อีกห้องตรวจชิวๆ แต่คุณรีบตรวจกลัวโดนคอมเพลน ไม่แปลกคับที่พยบ.จะยัดเยียดเคสให้คุณมากกว่า เพราะอยากจะเคลียคนไข้ให้หมดๆ ....
อาจจะหาวิธี เช่น เอาบัตคิว คนไข้ใหม่ ให้ที่ห้องบัตร เช่น วันนี้ ให้ 40 บัตร/2หมอ( ไม่รวมคนไข้เก่าที่นัดมา/ วิธี้นี้ ใครที่นัดมาก ก็ตรวจมาก )
|
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 06/21/18 เวลา 11:46:10 |
|
พวกชอบกินแรงเพื่อนๆ ? - " รอวัน(ถูก)กระทืบ"
|
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 06/22/18 เวลา 12:29:30 |
|
ทำไงดี พวกกินแรงเพื่อน ? - เอาเข่งฟาดหัว..
|
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 06/25/18 เวลา 14:41:43 |
|
พวกกินแรงเพื่อน ? - จับมัดใส่โลงหามไปวัด ครับ
|
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 06/26/18 เวลา 17:31:54 |
|
พวกชอบเอาเปรียบ ทำไงดี ? - " เอาไม้กวาดยัดตูด "
|
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 06/27/18 เวลา 13:47:47 |
|
เอาเปรียบ-ถูกเอาเปรียบ ดีมั้ย ? - เป็นคนต้องรู้จักเอาเปรียบคน และ รู้จักถูกเอาเปรียบคนบ้าง ครับ...
|
|
จากคุณ: หมอเมืองสยาม |
โพสเมื่อวันที่: 06/28/18 เวลา 12:08:53 |
|
ชอบเอาเปรียบ ? - "ไอ้ขวดเน่า"
|
|
จากคุณ: Sazuke |
โพสเมื่อวันที่: 07/04/18 เวลา 11:41:22 |
ถ้าได้ DF รายหัวจะช่วยแก้ปัญหาได้ส่วนนึง คือคนที่ตรวจเยอะจะมีความสุขที่ได้ตังเยอะและไม่รู้สึกเสียเปรียบ
แต่ก็จะมีปัญหาอีกว่า บางคนจะตรวจเยอะแต่เลือกเคสเดิม remed แต่เคสใหม่ยากๆจะไม่อยากรับ หรือพอต้องรับไปก็ดูลวกๆทิ้งปัญหาไว้ให้คนอื่นแก้ต่อ
ผมว่าเบื้องต้นน่าจะแบ่งเคสกันเท่าๆกันไปเลย คนที่ชอบตรวจช้าๆจะได้รู้จักจัดเวลาว่าจะตรวจละเอียดหรือเร็วขนาดไหน
คนที่ตรวจเร็วก็เสร็จแล้วนั่งว่างๆไปก่อนให้หายเหนื่อย ถ้าอีกคนตรวจช้าล้นมากค่อยพิจารณาว่าจะช่วยแบ่งเบาให้เขามั่งได้ไหม(เพือ่คน ไข้จะได้ไม่ต้องรอนานมากด้วย คิดว่าทำเพื่อคนไข้นะ)
|
หน้าแรกเว็บบอร์ด
For MD.
