« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 07/02/20 เวลา 21:09:45 » |
|
ประโยชน์ที่รพ.จะได้ 1.เพิ่มศักยภาพของรพ. ทำประโยชน์ให้ประชาชนได้มากขึ้น รักษาได้ใกล้บ้านมากขึ้น 2.การเรียน การสอนนักเรียนแพทย์ ได้เห็นเคส ที่ก้าวหน้าขึ้น 3.ค่า RW ของโรงพยาบาลดีขึ้น 4.ทำเงินให้รพ. ยกตัวอย่าง ถ้าศูนย์หัวใจ ถ้าผู้ป่วยสวนหัวใจ และใส่เครื่องมือทางการแพทย์ ค่า RW จะประมาณ 14 ถ้า RW ของรพ.นั้น=8500 บาท ทางรพ. จะได้เงินประมาณ 119,000 บาท ถ้าสวนหัวใจวันละ 10 คน จะได้เงิน วันละ 1,190,000 บาท ปีละ434 ล้านบาท เนื่องจากต้นทุนคงที่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงมาก แต่ถ้าส่งผป.ไปสวนหัวใจที่ส่วนกลาง ค่า RW สูงกว่า รพ.ต้นทาง จะต้องเสียเงินเพิ่ม แล้วทำเรื่องเบิกคืน อาจจะได้ไม่เต็ม 5. ถ้ามีหมอเฉพาะทางที่มีความรู้ ความสามารถ และรับผิดชอบดี จะทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องนอนรพ.นาน ผู้ป่วยไม่ต้องเสียเวลาสำหรับการวินิจฉัยโรค เพราะการได้รับเงินของรพ. จะเป็นการเหมาจ่ายตาม DRG ถ้ารพ.หนึ่ง วันนอนรพ.ของผู้ป่วยเท่ากับ 5วัน ย่อมมีต้นทุนมากกว่า อีกรพ.หนึ่ง ที่ขนาดเท่ากัน แต่วันนอนรพ.เหลือแค่ 3 วัน แต่รพ.จะได้เงินเหมาจ่ายผู้ป่วยเท่ากัน แต่ ต้นทุนของรพ.ที่ผป.มีวันนอนรพ.นาน 5 วัน จะเป็น 5/3 เท่าของอีกรพ.หนึ่ง ทำให้รพ.เสียค่าใช้จ่ายโดยเปล่าประโยชน์ 6.ปัจจุบัน หมอ Med และหมอ Ped ศัลยกรรม จะเรียนเป็น Sub board ทำให้ความรู้แหว่งไป หมอ ทารกแรกเกิด ถ้าไม่มีหมอหัวใจเด็กมาร่วมด้วยในรพ. จะรักษาได้ยาก เพราะเมื่อเด็กเขียว จะแยกได้ยากว่า เขียว จากอะไร เป็นจากโรคปอด หรือโรคหัวใจ ทำให้นอนรพ.นานกว่าปกติ รพ.ต้องเสียค่าใช้จ่ายมากกว่า จะคลำทางได้ถูกต้อง แต่เมื่อเก็บเงินจากส่วนกลาง จะเก็บเงินได้ตาม DRG ทั้งที่ผู้ป่วยนอนรพ.นาน และมีต้นทุนค่ารักษามากตามวันนอนรพ.
|
|