แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 38345: ถ้า รพ รัฐแห่งนึง รับหมอศัลย์ใหม่ ทาง รพ จะได้ประโยชน์อย่างไรครับ  (จำนวนคนอ่าน 946 ครั้ง)
« เมื่อ: 07/02/20 เวลา 16:43:08 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

รบกวนถามพี่ๆเนื่องจากผมไม่เข้าใจ
ยกตัวอย่างเช่น สมมติถ้า เดิม รพ รัฐบาลแห่งนึง ไม่มีหมอ hepatobiliary surgeon  
เคส hepato ที่ยากๆ ก็จะ refer ไปยังที่อื่นที่มีศักยภาพ หรือโรงเรียนแพทย์
 
แต่ถ้าสมมติรับหมอ hepato มาแล้วสามารถผ่าเคสที่มันยากขึ้นได้ ไม่ต้อง refer แล้วทาง รพ รัฐบาล นั้น จะได้รับประโยชน์อย่างไรเพิ่มขึ้นครับ
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 07/02/20 เวลา 18:52:07 by surg12345 »
ส่งโดย: surg12345
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 1  
   
49.231.216.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 07/02/20 เวลา 19:39:08 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ก็ดีแต่มีคนเพิ่ม  แต่ก็ต้องดูศักยภาพทีมด้วยนะคะ  ว่าพร้อมแคร์เคสhepatoรึเปล่า
ส่งโดย: Pandermonium
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 264  
   
182.232.59.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 07/02/20 เวลา 21:09:45 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ประโยชน์ที่รพ.จะได้
1.เพิ่มศักยภาพของรพ. ทำประโยชน์ให้ประชาชนได้มากขึ้น รักษาได้ใกล้บ้านมากขึ้น
 
2.การเรียน การสอนนักเรียนแพทย์ ได้เห็นเคส ที่ก้าวหน้าขึ้น
 
3.ค่า RW ของโรงพยาบาลดีขึ้น  
 
4.ทำเงินให้รพ. ยกตัวอย่าง ถ้าศูนย์หัวใจ ถ้าผู้ป่วยสวนหัวใจ และใส่เครื่องมือทางการแพทย์ ค่า RW จะประมาณ 14 ถ้า RW ของรพ.นั้น=8500 บาท ทางรพ. จะได้เงินประมาณ 119,000 บาท ถ้าสวนหัวใจวันละ 10 คน จะได้เงิน วันละ 1,190,000 บาท ปีละ434 ล้านบาท  เนื่องจากต้นทุนคงที่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงมาก แต่ถ้าส่งผป.ไปสวนหัวใจที่ส่วนกลาง ค่า RW สูงกว่า รพ.ต้นทาง จะต้องเสียเงินเพิ่ม แล้วทำเรื่องเบิกคืน อาจจะได้ไม่เต็ม  
 
5. ถ้ามีหมอเฉพาะทางที่มีความรู้ ความสามารถ และรับผิดชอบดี จะทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องนอนรพ.นาน ผู้ป่วยไม่ต้องเสียเวลาสำหรับการวินิจฉัยโรค เพราะการได้รับเงินของรพ. จะเป็นการเหมาจ่ายตาม DRG ถ้ารพ.หนึ่ง วันนอนรพ.ของผู้ป่วยเท่ากับ 5วัน ย่อมมีต้นทุนมากกว่า อีกรพ.หนึ่ง ที่ขนาดเท่ากัน แต่วันนอนรพ.เหลือแค่ 3 วัน  แต่รพ.จะได้เงินเหมาจ่ายผู้ป่วยเท่ากัน แต่ ต้นทุนของรพ.ที่ผป.มีวันนอนรพ.นาน 5 วัน จะเป็น 5/3 เท่าของอีกรพ.หนึ่ง ทำให้รพ.เสียค่าใช้จ่ายโดยเปล่าประโยชน์  
 
 6.ปัจจุบัน หมอ Med และหมอ Ped  ศัลยกรรม จะเรียนเป็น Sub board ทำให้ความรู้แหว่งไป หมอ ทารกแรกเกิด ถ้าไม่มีหมอหัวใจเด็กมาร่วมด้วยในรพ. จะรักษาได้ยาก เพราะเมื่อเด็กเขียว จะแยกได้ยากว่า เขียว จากอะไร เป็นจากโรคปอด หรือโรคหัวใจ ทำให้นอนรพ.นานกว่าปกติ รพ.ต้องเสียค่าใช้จ่ายมากกว่า จะคลำทางได้ถูกต้อง แต่เมื่อเก็บเงินจากส่วนกลาง จะเก็บเงินได้ตาม DRG ทั้งที่ผู้ป่วยนอนรพ.นาน และมีต้นทุนค่ารักษามากตามวันนอนรพ.
ส่งโดย: 6699
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1428  
   
223.205.219.*


« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 07/02/20 เวลา 22:19:02 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ความเป็น general surgery แนวโน้มมันจะลดลงเรื่อยๆ sub-specialty กระจายมากขึ้น แถมเป็นผ่าตัดแบบ minimally ก็จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆอีก

This too, shall pass
ส่งโดย: Hippo
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2602  
   
171.4.233.*


« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 07/03/20 เวลา 11:05:08 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

 ขาดทุนเพิ่มครับ  ยิ่งยากค่าใช้จ่ายที่เกิดจริงยิ่งสูง rw สรุปแทบตายได้ไม่คุ้มค่าผ่า
  รพ.มีกำไรก็อาศัย จำนวนเยอะๆ rw ที่พอได้แต้ม ทำเวชระเบียนให้ครบก็จะพอเบิกได้  แต่พอเบิกมากๆเข้า ก็โดนชักดาบบ้าง หรือไม่ก็มาแกล้งบอกว่า rwไม่สมศักดิ์ศรี รพ. ให้หัดทำไรยากๆขึ้น ผู้บริหารฟังก็รีบหาหมอsubทั้งหลาย หารู้ใหม่ ขาดทุนทั้งนั้น  แต่ระบบจะดูแลคนไข้ได้ดีขึ้น แต่รพ.จะขาดทุน
ส่งโดย: blitzs
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2944  
   
110.164.66.*


« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 07/04/20 เวลา 10:19:13 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

นั่นสิครับ นึกไม่ออกเลย  
ส่งโดย: positive male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 983  
   
125.27.125.*


« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 07/04/20 เวลา 14:58:20 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

        มีประโยชน์อะไรรึ ? - " ใครจะไปรู้อนาคต"...
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 11360  
   
171.96.191.*


« ความเห็นที่ #7 เมื่อ: 12/01/20 เวลา 22:37:57 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เห็นด้วยว่า รพ.รัฐ ยิ่งผ่ายิ่งขาดทุน ยิ่งรพ.เล็กๆ
 
เพราะเคลมได้ไม่เท่ากับที่ลงทุน
สมมติ คืนนึงเปิด OR1 เคส  (รพช. 90 เตียง)
 
อย่างไส้ติ่ง 1 เคส
จ้าง OT หมอ1 พยาบาลสครับ2 พยาบาลดมยา2 ผู้ช่วย1
หมอศัลย์1 หมอดมยา1
 
ถามว่าเคลมสปสช. ได้คุ้มค่า OT มั้ย
ยังไม่ลบต้นทุน ค่าน้ำค่าไฟ ค่าวัสดุอุปกรณ์
ค่ายาสลบ ค่า sterile อุปกรณ์ผ่าตัด
 
คิดยังไง ก็ไม่น่าคุ้มทุน
 
เท่าที่รู้มี ผ่าสมอง กับพวกส่องกล้องยูโร ดูน่าจะคุ้มทุน
 
 
ส่งโดย: luzeus
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1025  
   
184.22.145.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.