แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 38303: อยู่ในรพ.ที่สตาฟสูติรับเป๊กผ่าคลอดตามอำเภอใจ ทิ้งปัญหาให้คนอื่นตามแก้  (จำนวนคนอ่าน 1712 ครั้ง)
« เมื่อ: 06/10/20 เวลา 03:37:48 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Oumly-IMG_3481.jpg
เราอยู่งานกุมารฯ สตาฟสูติที่รพ.มี 7 คน ทีนี้ 3 คนในนั้น รับเป๊กเยอะมาก
แต่ละคนผ่าคลอดเฉลี่ยสัปดาห์ละ 10-20 เคส
 
คนที่รับเยอะสุด ชื่อดังระดับจังหวัดในหมู่แม่ๆ ค่าฝาก 7000
อีกสองคนเด็กกว่า ยังไม่ดังมาก ค่าฝาก 5000
 
ทีนี้เดือนไหนที่เราราวน์ Newborn จะเจอปัญหาตลอด ว่าจะ Cesar เคสที่เด็กมีปัญหา หรือ preterm ออกมาให้ได้ ทั้งๆที่ฝั่งเด็กก็บอกแล้วว่าตู้เต็ม / vent หมด
 
เคยแจ้งตอนประชุมองค์กรแพทย์ก็ไม่เป็นผล เพราะผอ.ปัจจุบันเป็นสูติ เลยไม่แน่ใจว่ามีการถือหางกันหรือไม่
 
และคิดว่าเรื่องรับฝากพิเศษ สธ. แพทยสภา ราชวิทยาลัย อะไรๆ ก็ทำอะไรไม่ได้ เป็นกันทั้งประเทศ
 
พอดีมาเห็นช่องทางนึงในเว็บสรรพากร เอาไว้แจ้งเบาะแสคน หรือกิจการที่รายได้เยอะๆ แต่ไม่ยื่นภาษี น้องสาวเราจบบัญชีบอกว่าช่องทางเว็บนี้พวกกิจการที่เป็นคู่แข่งกันเค้าชอบเอ าไว้แอบเล่นงานกันเงียบๆ และสรรพากรก็เด็ดขาด เช็คบิลย้อนหลังจริง ซึ่งเราก็เชื่อในความเด็ดขาดเรื่องรีดภาษีของสรรพากร
 
ถ้าเราอยากแก้เผ็ดพวกนี้ เราลองเอาชื่อ นามสกุล สถานที่ทำงาน กรอกลงในเว็บดีมั้ย พร้อมกับแกล้งประเมินรายได้คร่าวๆ ชี้แหล่งนับเคสจากสมุดวอร์ดไปให้เลย
 
เช่น 15 เคส/สัปดาห์ = 780 เคส/ปี
= ‭5,460,000‬ บาท/ปี ซึ่งเข้ากับฐานภาษี 35% แน่นอน
 
เพราะในสมุด admit nursery เราพอรู้อยู่ว่าเดือนๆ นึงเคสใครกี่เคส และพยาบาลก็กาดอกจันไว้ให้ทุกเคสที่เป็นเป๊ก แถมยังมีสมุดลับของหัวหน้าวอร์ดพิเศษสูติอีก ที่คอยจดบัญชีที่รับซองมาให้ พร้อมกับหักส่วนแบ่งเข้าวอร์ด
 
คิดว่าสรรพากรจะเอาจริงรึเปล่า ถ้าโดนย้อนหลัง พวกเค้าจะเลิกพฤติกรรมแบบนี้กันมั้ย
ส่งโดย: Oumly
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 5  
   
184.22.210.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 06/10/20 เวลา 05:36:57 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เอาหมายเลขบัตรประชาชนของคนที่เราจะแจ้งกรอกเข้าไป และเอาหมายเลขโทรศัพท์ของคนที่เราจะแจ้งกรอกเข้าไป น่าจะมีคนทำกันมาก  
 
ถ้าไม่มีระบบ OTP เหมือนกับการโอนเงินผ่านธนาคาร การแจ้งแบบนี้ อาจจะไม่ได้ผล
ส่งโดย: 6699
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1374  
   
223.205.251.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 06/10/20 เวลา 08:43:25 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เรานึกสงสัยมานาน
สตาฟทั้งหลายอยู่ รพ.เดียวกันทำไม ไม่ทำงานช่วยกัน  ประสานกันรักษาคนไข้ล่ะคะ  ทำไมชอบทะเลาะกัน
เอ๊ะ หรืออันที่จริงเราโลกสวยเกินไป
ส่งโดย: Pandermonium
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 46  
   
101.108.166.*


« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 06/10/20 เวลา 09:51:14 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ปัญหาแบบนี้จะเกิดในโรงพยาบาลเอกชนไหมนะ  Huh

ส่งโดย: น้ำเน่าในเงาจันทร์ male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 5991   Email
   
182.53.50.51 fwd for 10.161.153.*


« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 06/10/20 เวลา 10:18:51 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/10/20 เวลา 09:51:14, น้ำเน่าในเงาจันทร์ wrote:
ปัญหาแบบนี้จะเกิดในโรงพยาบาลเอกชนไหมนะ  Huh

ไม่เกิดครับ เพราะ ถ้าจะเอาเคสจากคลินิคมาผ่าที่ รพ.เอกชน ต้องจ่ายค่าเช่าห้อง+ค่าทีมเอง ก็เลยไม่ค่อยมีใครเอาเคสจากคลินิคมาผ่า
ส่งโดย: Hybrid VI
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 6073  
   
223.24.187.*


« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 06/10/20 เวลา 10:24:52 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

บางที Obstetrics Indications อาจจะไม่ตรงกับ Pediatrics Indications ซึ่งส่วนใหญ่ก็มักจะเป็นกรณีของ Preterm จากหลายๆสาเหตุครับ
ซึ่ง Ideally แล้วก็คือ ปลอดภัย/ ปราศจาก Complications ทั้งแม่ทั้งลูกในท้องครับ
แต่หลายๆ ก็กรณี เช่น GDM (at least ) A2/ SPE, non- Reassuring fetus,  IUGR, Maternal Infections, Placental Complications ต่างๆ ฯลฯ...การยับยั้งการคลอด หรือ แม้แต่ Expectant management ก็จะเพิ่มภาวะแทรกซ้อน/ เพิ่มความเสี่ยงในการเสียชีวิต ต่อแม่/ ลูก/ ทั้งสองคน ครับ
 
ป.ล. แต่ว่า หากมีเคสที่เป็น High Risk pregnancy หรือ ก่อนจะทำการคลอด แพทย์สูติฯ อาจจะ Notify แพทย์เด็กสักนิดนิงครับ และควรจะหาเวลากินข้าว/ ดื่มกาแฟ ด้วยกันบ่อยๆ ก็จะดีครับ อิ อิ อิ
ส่งโดย: Dr._Panya male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1157  
   
184.22.97.192 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 06/10/20 เวลา 11:02:36 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ปัญหาโลกแตกจริงๆ
ถ้าหมอเด็ก+ดมยา เค้าจับกลุ่มเม้าท์กันเรื่องนี้คงคุยกันได้เป็นวันๆๆๆ
ส่งโดย: Chimerism
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1490  
   
183.89.122.*


« ความเห็นที่ #7 เมื่อ: 06/10/20 เวลา 11:02:43 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

 hi risk  hi return  บางคนก็ low risk no return
  โลกสวยๆก็แค่เสนอ จัดซื้อ vent เพิ่ม บอก ผอ. หาหมอเด็กเพิ่ม ให้พอกับงานครับ
   ศัตรูที่น่ากลัวของเรา คือพวกเดียวกันเองนี่แหละ อย่าทะเลาะกันเลยครับ
ส่งโดย: blitzs
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2917  
   
110.164.66.*


« ความเห็นที่ #8 เมื่อ: 06/10/20 เวลา 12:57:24 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Crush these crooks !!
ส่งโดย: megacure
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2200  
   
182.232.198.*


« ความเห็นที่ #9 เมื่อ: 06/10/20 เวลา 13:54:16 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

น่าเห็นใจครับ  หมอสูติรวยอยู่คนเดียว  ต้องให้ทีมผ่าตัด ให้หมอเด็ก ให้ทีม ดมยามาคอยเช็ดล้างให้โดยไม่ได้ผลตอบแทนด้วย   ผมว่าจริงๆทีมพยาบาล ทีม OR ก็ออกหมั่นใส้ด้วย  ถ้าส่งข้อมูลให้สรรพากรจริง คงมีเจ้าหน้าที่เตรียมข้อมูลให้แน่  เพราะไป load งานเขา  จะได้ลด load ลง  เชือดไก่ให้ลิงอื่นดูเลยครับ เห็นด้วย
ส่งโดย: gamma48
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 496  
   
223.207.224.*


« ความเห็นที่ #10 เมื่อ: 06/10/20 เวลา 14:28:32 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/10/20 เวลา 10:24:52, Dr._Panya wrote:
บางที Obstetrics Indications อาจจะไม่ตรงกับ Pediatrics Indications ซึ่งส่วนใหญ่ก็มักจะเป็นกรณีของ Preterm จากหลายๆสาเหตุครับ
ซึ่ง Ideally แล้วก็คือ ปลอดภัย/ ปราศจาก Complications ทั้งแม่ทั้งลูกในท้องครับ
แต่หลายๆ ก็กรณี เช่น GDM (at least ) A2/ SPE, non- Reassuring fetus,  IUGR, Maternal Infections, Placental Complications ต่างๆ ฯลฯ...การยับยั้งการคลอด หรือ แม้แต่ Expectant management ก็จะเพิ่มภาวะแทรกซ้อน/ เพิ่มความเสี่ยงในการเสียชีวิต ต่อแม่/ ลูก/ ทั้งสองคน ครับ
 
ป.ล. แต่ว่า หากมีเคสที่เป็น High Risk pregnancy หรือ ก่อนจะทำการคลอด แพทย์สูติฯ อาจจะ Notify แพทย์เด็กสักนิดนิงครับ และควรจะหาเวลากินข้าว/ ดื่มกาแฟ ด้วยกันบ่อยๆ ก็จะดีครับ อิ อิ อิ

 
และ บางทียาหลายๆตัวที่จำเป็นใช้กับโรคของแม่นั้น บางตัวจัดเป็น Category C. ซึ่งแน่นอนว่าไม่ปลอดภัยนัก และยิ่งหญิงตั้งครรภ์ด้วย ยิ่งต้อง Concerns มากเป็นพิเศษ ว่าอาจจะมีผลต่อลูกในท้องด้วย + ถ้า ไม่มี Maternal and Fetal Indications ใดๆ คงจะไม่มีพ่อแม่ คนไหน อยากให้ลูกของตัวเองคลอดก่อนกำหนดหรอกครับ+ และเวลามี Fetal Complications or Dead นั้นเค้าฟ้องร้องหมอสูติ ทีละหลายๆล้านบาท อย่างเมื่อหลายๆๆปีก่อน ที่กรณีของ เจ้าของ รง. ...แห อวน ฟ้องร้องหมอสูติถึง 700 ล้านบาท สุดท้ายฝ่ายโจทย์ ชนะคดี ได้เงินประมาณ 12 ล้านบาท มั้งครับ
 
ป.ล. หากว่า การคลอดด้วยวิธีใดๆของหมอสูตินั้นไม่เหมาะสม/ ไม่ถูกต้อง/ ไม่มีข้อบ่งชี้ ท่านก็อาจจะร้องเรียนกับแพทยสภา/ ราชวิทยาลัยสูตินรีเวชแห่งประเทศไทย ได้นะครับ อิ อิ อิ
ส่งโดย: Dr._Panya male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1157  
   
184.22.97.192 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #11 เมื่อ: 06/10/20 เวลา 20:06:10 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เงินทองของนอกกาย อย่าอิจฉาเขา เราก็หาของเราเอง แต่อย่าให้เสียคุณธรรมการเป็นแพทย์ ทำดีเขาก็มาฝากฝั่งพึ่งพาได้ของชำร่วย อย่ารีดไถผู้ป่วยถึงขนาดไม่ได้ของชำร่วย ไม่ดู ไม่ผ่าให้ หมอแบบนี้ต้องช่วยกันกำจัดออกจากการเป็นแพทย์

Good surgeons know how to operate.
Better ones know when to operate.
Best ones know when not to operate
ส่งโดย: anantom
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 10500   WWW
   
171.6.233.*


« ความเห็นที่ #12 เมื่อ: 06/10/20 เวลา 23:21:14 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/10/20 เวลา 20:06:10, anantom wrote:
เงินทองของนอกกาย อย่าอิจฉาเขา เราก็หาของเราเอง แต่อย่าให้เสียคุณธรรมการเป็นแพทย์ ทำดีเขาก็มาฝากฝั่งพึ่งพาได้ของชำร่วย อย่ารีดไถผู้ป่วยถึงขนาดไม่ได้ของชำร่วย ไม่ดู ไม่ผ่าให้ หมอแบบนี้ต้องช่วยกันกำจัดออกจากการเป็นแพทย์

เค้าไม่ได้อิจ  เค้าเดือดร้อน  ที่ต้องมาดูเด็กpretermเยอะเกินจำเป็น และ ต้องคอยหาตู้ให้
ส่งโดย: Pandermonium
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 46  
   
180.180.158.*


« ความเห็นที่ #13 เมื่อ: 06/11/20 เวลา 11:30:23 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/10/20 เวลา 09:51:14, น้ำเน่าในเงาจันทร์ wrote:
ปัญหาแบบนี้จะเกิดในโรงพยาบาลเอกชนไหมนะ  Huh

 
เกิดครับ ประเด็น สูติ เด็ก(newborn) Anes
เป็นปัญหาทั้งรัฐ, เอกชน จะแก้ปัญหาได้ ต้องพึ่งผู้บริหาร, ระบบคุณภาพ
มันไม่ใช่แค่เรื่องรายได้แพทย์ แต่มันเป็นความปลอดภัยคนไข้, การบริหารทรัพยากร (ห้องผ่าตัด, scrub nurse, ตู้เด็ก), ธรรมาภิบาล ฯลฯ
 
ส่วนใหญ่งานพวกเราเหมือนนักร้อง, นักแสดง เป็นตัวเอก แสดงจบแล้วก็ไป แต่ตอนเตรียมเวที, เก็บฉาก พวกเราไม่ค่อยเห็นครับ
 
ป.ล. แม้แต่งานหมอเอง สาย support อย่าง x-ray, anes เค้าก็เห็นนะครับ ว่าเพื่อนร่วมงานเค้ามีมาตรฐานจริยธรรมแบบไหน
ส่งโดย: Fantastic_Four male
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 2  
   
14.207.151.231 fwd for 172.16.0.*


« ความเห็นที่ #14 เมื่อ: 06/11/20 เวลา 11:49:01 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

     .........แจ้งเวปไซด์สรรพากร  ดีมั้ย ? - " เขาก็มีไว้แจ้งจับกันเอง ครับ"........
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 11254  
   
124.122.193.*


« ความเห็นที่ #15 เมื่อ: 06/12/20 เวลา 09:06:01 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

แต่ จากบริบทดังกล่าวที่ ผอ. รพ. เป็นหมอสูติฯ อยู่ด้วย ก็น่าจะรู้ว่าผิด/ ไม่ผิดหลักการทางสูติฯ รึไม่... ซึ่งถ้าเริ่มจะผิดหลักการ ผอ.ก็จะสะกิดบอก/ เตือนได้ทันที อยู่แล้วครับ
ส่งโดย: Dr._Panya male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1157  
   
49.228.184.84 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #16 เมื่อ: 06/12/20 เวลา 09:15:18 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

การที่มีคนฝากเลือกฝากครรภ์พิเศษกับหมอสูติฯ ใดๆเยอะ นั่นก็แสดงถึงความเชื่อถือ/ ความมั่นใจในตัวหมอผู้นั้น มากกว่าการที่จะปล่อยให้ตัวเอง/ ภรรยาตัวเอง+ ลูกในครรภ์ ตั้งครรภ์+ คลอดตามระบบปกติ (ซึ่งไม่เสียเงิน รึไม่ก็เสียเงินน้อยกว่าการฝากครรภ์พิเศษ) ใช่มั้ยครับ
เพราะงั้นก็ลองออกกฎหมาย/ พรก. ว่าห้ามหมอสูติรับเงินค่าฝากพิเศษดูสิครับ รับรองว่า คนที่จะออกมาประท้วง/ เดินขบวน น่าจะเป็น พ่อ/ แม่ที่ตั้งครรภ์มากกว่า หมอสูติฯ แน่นอนครับ
อิ อิ อิ
ส่งโดย: Dr._Panya male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1157  
   
49.228.184.84 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #17 เมื่อ: 06/12/20 เวลา 10:55:53 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ส่วนแบ่งไม่ลงตัวมักจะมีปัญหาเสมอ
นี่เล่นรับคนเดียวไม่แบ่ง  อยู่ยากแน่ๆ
ส่งโดย: Pandermonium
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 46  
   
182.232.179.*


« ความเห็นที่ #18 เมื่อ: 06/13/20 เวลา 13:13:32 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

    แจ้งเวปไซด์สรรพากร  ดีมั้่ย? - " เขา(สรรพากร)ก็รอคนดีๆอย่างคุณแจ้งจับพวกเดียวกันเองอยู่ ครับ"
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 11254  
   
124.122.194.*


« ความเห็นที่ #19 เมื่อ: 06/13/20 เวลา 20:52:32 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ฝากพิเศษ จ่ายเงินให้คลินิกตลอด เสร็จแล้วมาผ่าฟรีที่โรงพยาบาลรัฐแบบไม่มี indication เป็นสิ่งที่เจอได้บ่อยๆแทบจะทุกที่
 
ผิดทั้งจรรยาแพทย์ (ผ่าคลอดโดยไม่มี indication เพิ่ม complication rate แน่นอน) ผิดทั้งกฎหมาย เป็นการทุจริต เพราะจุดประสงค์ชัดเจนอยู่แล้ว ว่าคนที่จ่ายเงินให้หมอเท่านั้น ถึงมีสิทธิ์ได้ผ่า และผ่าตามวันเวลาที่ต้องการ
 
ปัญหาหมักหมมมานานมาก น่าสนใจว่าทั้งแพทยสภา ราชวิทยาลัยสูติ สรรพากร ปปช กระทรวงสาธารณสุข สปสช ฯลฯ ไม่เคยคิดจะตรวจสอบและปราบปรามอย่างจริงจังเลย
ส่งโดย: simath
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 286  
   
27.55.64.*


« ความเห็นที่ #20 เมื่อ: 06/13/20 เวลา 20:54:54 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

สูติ น่าจะเป็นสาขาเดียวที่อยู่รัฐบาลแล้วรวยกว่าเอกชน เพราะอยู่รัฐบาลรับจากคนไข้ตรงๆ เนื้อๆเน้นๆ ไปผ่าอย่างเดียว ผ่าเสร็จก็ใช้อินเทิร์นมาราวด์ ตัวเองก็รับเงินไปผ่าคนอื่นต่อ
 
หมอดังๆ รับเป๊กเยอะๆ เดือนนึงได้เป็นหลักล้านแบบไม่เสียภาษี รวยกว่าอยู่เอกชนเห็นๆ
ส่งโดย: simath
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 286  
   
27.55.64.*


« ความเห็นที่ #21 เมื่อ: 06/14/20 เวลา 07:08:17 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/13/20 เวลา 20:54:54, simath wrote:
สูติ น่าจะเป็นสาขาเดียวที่อยู่รัฐบาลแล้วรวยกว่าเอกชน เพราะอยู่รัฐบาลรับจากคนไข้ตรงๆ เนื้อๆเน้นๆ ไปผ่าอย่างเดียว ผ่าเสร็จก็ใช้อินเทิร์นมาราวด์ ตัวเองก็รับเงินไปผ่าคนอื่นต่อ
 
หมอดังๆ รับเป๊กเยอะๆ เดือนนึงได้เป็นหลักล้านแบบไม่เสียภาษี รวยกว่าอยู่เอกชนเห็นๆ

เวรกรรมจะตามทันกันบ้างมั้ยคะเนี่ย  พวกฉ้อราชบังหลวง
ส่งโดย: Pandermonium
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 46  
   
49.230.28.*


« ความเห็นที่ #22 เมื่อ: 06/14/20 เวลา 17:48:47 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

https://pantip.com/topic/39971022
 
เจอทุกที่แหละ เคสบางทีตกกระดานไม่ได้เริ่มก็ต้องรอ C/S
ส่งโดย: Yaso
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 16  
   
223.205.231.*


« ความเห็นที่ #23 เมื่อ: 06/15/20 เวลา 10:05:45 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ตอนผมเป็น Extern+ Intern (ซึ่งก็หลายสิบปีที่แล้วนั่นแหละ อิ อิ)...ส่วนใหญ่เคสที่ฝากพิเศษกับอาจารย์ อาจารย์ท่านนั้นๆก็มาดูแลเอง (ทั้งการเขียน Admission note+ Order+ Discharge Summary+ มาราวด์)  นะครับ บางทีวอร์ดสูติฯมีผู้ป่วยนอนเต็มทั้งห้องธรรมดา+ ห้องพิเศษ นึกว่าต้องมาดูแลเยอะ แต่ว่ามากกว่าครึ่งกลับเป็นผู้ป่วยฝากครรภ์พิเศษกับอาจารย์ท่านต่างๆ เพราะงั้นกลายเป็นว่า "สบายไป"...เราจะดูแล ผู้ป่วยที่มาฝากพิเศษ เหล่านี้ ก็เฉพาะกรณี ปวดท้อง- ปวดแผลมาก/ เป็นไข้/ ขับถ่ายไม่ออก (อาจารย์เจ้าของไข้ ฝากให้เราดูแลไปก่อนเบื้องต้น)
รึบางที ก็สรุป Charts โดยไม่เคยเห็นผู้ป่วย(พิเศษ) มาก่อนเลย (ผู้ป่วยมาคลอด+ กลับไปแล้ว พยาบาลเพิ่งจะเอาแฟ้มทีละกระจาดใหญ่ๆมาให้สรุป)
 
ซึ่งจะเป็นลักษณะไหน หัวหน้าแผนกสูติฯ/ ผอ. รพ. จะเป็นผู้กำหนดนโยบาย เพื่อไม่เป็นการเอาเปรียบ ราชการมากเกินไปนั่นเอง ครับ อิ อิ อิ
ส่งโดย: Dr._Panya male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1157  
   
49.228.184.84 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #24 เมื่อ: 06/15/20 เวลา 13:28:34 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ถ้าถึงขั้นมีบัญชีลับของพยาบาลอยู่แล้ว แจ้งแพทยสภา กับ ราชวิทยาลัยไปเลยดีมั๊ยครับ เพราะผิดกฏหมายชัดเจน  
 
ส่งบัตรสนเท่ห์ก็ได้นะครับ กำลังฮิต  Grin
ส่งโดย: Innominate male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1878  
   
110.170.245.*


« ความเห็นที่ #25 เมื่อ: 06/16/20 เวลา 09:28:42 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/15/20 เวลา 10:05:45, Dr._Panya wrote:
ตอนผมเป็น Extern+ Intern (ซึ่งก็หลายสิบปีที่แล้วนั่นแหละ อิ อิ)...ส่วนใหญ่เคสที่ฝากพิเศษกับอาจารย์ อาจารย์ท่านนั้นๆก็มาดูแลเอง (ทั้งการเขียน Admission note+ Order+ Discharge Summary+ มาราวด์)  นะครับ บางทีวอร์ดสูติฯมีผู้ป่วยนอนเต็มทั้งห้องธรรมดา+ ห้องพิเศษ นึกว่าต้องมาดูแลเยอะ แต่ว่ามากกว่าครึ่งกลับเป็นผู้ป่วยฝากครรภ์พิเศษกับอาจารย์ท่านต่างๆ เพราะงั้นกลายเป็นว่า "สบายไป"...เราจะดูแล ผู้ป่วยที่มาฝากพิเศษ เหล่านี้ ก็เฉพาะกรณี ปวดท้อง- ปวดแผลมาก/ เป็นไข้/ ขับถ่ายไม่ออก (อาจารย์เจ้าของไข้ ฝากให้เราดูแลไปก่อนเบื้องต้น)
รึบางที ก็สรุป Charts โดยไม่เคยเห็นผู้ป่วย(พิเศษ) มาก่อนเลย (ผู้ป่วยมาคลอด+ กลับไปแล้ว พยาบาลเพิ่งจะเอาแฟ้มทีละกระจาดใหญ่ๆมาให้สรุป)
 
ซึ่งจะเป็นลักษณะไหน หัวหน้าแผนกสูติฯ/ ผอ. รพ. จะเป็นผู้กำหนดนโยบาย เพื่อไม่เป็นการเอาเปรียบ ราชการมากเกินไปนั่นเอง ครับ อิ อิ อิ

 
แล้วเคสไม่เป๊ก อจ.มาราวนด์มั้ยคะ แอบอยากรู้
ส่งโดย: Chimerism
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1490  
   
183.89.122.*


« ความเห็นที่ #26 เมื่อ: 06/16/20 เวลา 10:09:29 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/16/20 เวลา 09:28:42, Chimerism wrote:

 
แล้วเคสไม่เป๊ก อจ.มาราวนด์มั้ยคะ แอบอยากรู้

รอฟังด้วย  ถ้าเคสไม่เป็ก อจ.ไม่ราวด์จะช่วยด่า
ส่งโดย: Pandermonium
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 46  
   
182.232.10.*


« ความเห็นที่ #27 เมื่อ: 06/17/20 เวลา 06:32:29 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

น่าจะให้มี คอนเซาวน์ หมอเด็กก่อนผ่านะครับ จะได้ยุติธรรมต่อคนไข้ Smiley
ส่งโดย: KPhysician
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 14  
   
162.119.128.*


« ความเห็นที่ #28 เมื่อ: 06/17/20 เวลา 09:12:29 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/16/20 เวลา 09:28:42, Chimerism wrote:

 
แล้วเคสไม่เป๊ก อจ.มาราวนด์มั้ยคะ แอบอยากรู้
...
 
โดยทั่วไป อาจารย์ไม่มาราวด์ เคสเหล่านั้นครับ
Interns/ Residents ก็จะเรียนปรึกษาอาจารย์ในสาย เป็นรายๆไปหากว่าเคสสูติธรรมดา(ที่ไม่ได้ฝากพิเศษ) มีปัญหาทาง OB- GYN ครับ อิ อิ อิ
ส่งโดย: Dr._Panya male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1157  
   
49.228.184.84 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #29 เมื่อ: 06/17/20 เวลา 09:57:02 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/17/20 เวลา 09:12:29, Dr._Panya wrote:

...
 
โดยทั่วไป อาจารย์ไม่มาราวด์ เคสเหล่านั้นครับ
Interns/ Residents ก็จะเรียนปรึกษาอาจารย์ในสาย เป็นรายๆไปหากว่าเคสสูติธรรมดา(ที่ไม่ได้ฝากพิเศษ) มีปัญหาทาง OB- GYN ครับ อิ อิ อิ

 
ก็น่านนะสิ เป็นอย่างที่คิดไม่มีผิด
ส่งโดย: Chimerism
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1490  
   
183.89.122.*


« ความเห็นที่ #30 เมื่อ: 06/17/20 เวลา 10:05:43 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/17/20 เวลา 09:57:02, Chimerism wrote:

 
ก็น่านนะสิ เป็นอย่างที่คิดไม่มีผิด

 
อันนี้ ผมพูดจากประสบการณ์ที่ผมเคยเจอนะครับ ไม่ใช่ว่าทุกๆที่จะเป็นแบบนี้นะครับ อิ อิ อิ
ส่งโดย: Dr._Panya male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1157  
   
49.228.184.84 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #31 เมื่อ: 06/17/20 เวลา 10:16:32 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/17/20 เวลา 06:32:29, KPhysician wrote:
น่าจะให้มี คอนเซาวน์ หมอเด็กก่อนผ่านะครับ จะได้ยุติธรรมต่อคนไข้ Smiley

 
 indications ในการผ่าคลอดทางสูติฯ แบ่งเป็น
1. Maternal indications ...จากสาเหตุต่างๆ
2. Fetal indications...จากสาเหตุต่างๆ
or 3. Both...จากสาเหตุต่างๆ
ซึ่งเมื่อคลอดออกมา( Vaginal or Abdominal Deliveries) แล้วคาดว่า เด็ก อาจจะมี Neonatal Complications ใดๆก็(ควร)จะ Notify ทางหมอเด็กไว้ก่อน จริงครับ...หรือถ้าจะให้ดีก็ควรจะเลี้ยงกาแฟ/ ไอติม/ อาหาร แก่หมอเด็กบ้างครับ อิ อิ อิ
ส่งโดย: Dr._Panya male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1157  
   
49.228.184.84 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #32 เมื่อ: 06/20/20 เวลา 12:18:18 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ


ผมเชื่อ ในกฎแห่งกรรม
 
ส่วนตัว  คุณไม่จำเป็นต้องทำอย่างนี้ก็ได้
 
แนะนำให้แก้เป็นการภายในผ่านองค์กรณ์แพทย์  
 
 
หากจัดการไม่ได้    กรรม  จะตามาลงโทษทีหลังเอง
 
 
คุณคิดว่าในการที่มีคดีฟ้องร้องหมอสูติมากๆ  เกิดจากกกรรมที่ทำไว้ ใช่หรือเปล่า
 
 
**********************************************
ฝากบอก น้อเดนท์ หรือ internนิดนะว่า เกลียดแบบไหนก็อย่าเป็นแบบนั้น
 
 
 
 
ส่งโดย: philosophy
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 388  
   
58.11.90.*


« ความเห็นที่ #33 เมื่อ: 06/20/20 เวลา 16:52:40 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

       แจ้งสรรพากรจับพวกเดียวกันเอง  ดีมั้ย ?- " คืองี้  เป็นกระผมไม่แจ้ง ครับ"
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 11254  
   
124.122.187.*


« ความเห็นที่ #34 เมื่อ: 06/22/20 เวลา 12:17:38 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ผิดก็ว่าไปตามผิด มีรายได้ไม่แจ้ง มีความผิด
เอาตังไปเยอะๆ  กินมาก ระวังเบาหวาน ความดัน  เอาตังไปเยอะๆ เจ้าตัวไม่ได้ใช้ ให้ญาตืใช้
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 06/22/20 เวลา 14:18:00 by jumpoo »
ส่งโดย: jumpoo
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 247  
   
1.46.98.*


« ความเห็นที่ #35 เมื่อ: 06/22/20 เวลา 13:40:30 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 06/22/20 เวลา 12:17:38, jumpoo wrote:
ผิดก็ว้ไปตามผิด มีรายได้ไม่แจ้ง มีความผิด
เอาตังไปเยอะๆ  กินมาก ระวังเบาหวาน ความดัน  เอาตังไปเยอะๆ เจ้าตัวไม่ได้ใช้ ให้ญาตืใข้  

ฉ้อราชบังหลวง  นรกรออยู่ค่ะ
The door is open
ส่งโดย: Pandermonium
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 46  
   
49.230.22.*


« ความเห็นที่ #36 เมื่อ: 06/24/20 เวลา 16:58:16 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

จริงๆ ก็คงจะเลี่ยงภาษียากเหมือนกันครับ เพราะว่า สามารถตรวจสอบจำนวนผู้มารับการผ่าตัดคลอด ทั้งพิเศษและธรรมดาได้ในสมุดของ OR ในแต่ละ รพ. (ทั้งรัฐและเอกชน) ได้อยู่แล้วครับ...ซึ่งราคาของเคสฝากพิเศษของแพทย์แต่ละคนนั้นก็ ตายตัวอยู่แล้วว่า 3- 5- 7พันบาท/ เคส เพราะงั้นหมอสูติฯ ดิ้นไม่หลุดเรื่องรายได้แน่นอนครับ
 
ซึ่งต่างจากเคสหมอ เด็ก/ อายุรกรรม/ แผนกอื่นๆที่ไปหาที่คลินิกส่วนตัว ค่ายา/ ค่ารักษา/ จำนวนเคส บางทีก็ตรวจสอบได้ยาก (เพราะอาจจะไม่ตรงกับความเป็นจริง) ว่าแต่ละเดือน หรือมีผู้ป่วยมารับบริการกี่เคส แต่ละเคสมีค่ารักษาเท่าไหร่ (ใส่ในบัญชี น้อยกว่าเก็บจริงๆจากผู้ป่วย)
ส่งโดย: Dr._Panya male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1157  
   
184.22.98.49 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #37 เมื่อ: 06/26/20 เวลา 13:58:38 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

        แอบแจ้งสรรพากรจับพวกเดียวกัน  ดีมั้ย? - " อย่าเอามาผูกใจ ครับ"
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 11254  
   
124.122.187.*


« ความเห็นที่ #38 เมื่อ: 07/04/20 เวลา 15:44:13 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

        ..แจ้งจับพวกเดียวกัน ดีมั้ย ? - " ไม่ดี ครับ"...
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 11254  
   
171.96.191.*


« ความเห็นที่ #39 เมื่อ: 07/06/20 เวลา 13:05:01 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

สรุปเรื่องนี้ว่าไงคะ ดีกันแล้วเหรอ
โถ่เอ๊ย  นึกว่าจะแน่ Grin

ไม่เคยลี้หนีใจผู้ใด แรงมาเราก็แรงไป
กัดแกร่งแย่งชิงก้อนเงิน จนพบกับนาย . . .
ส่งโดย: SantaNiCo female
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1259  
   
118.172.11.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.