แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 38176: ถามเรื่องการพ่นยาช่วงโควิดที่อีอาร์  (จำนวนคนอ่าน 693 ครั้ง)
« เมื่อ: 04/04/20 เวลา 09:46:02 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

การพ่นยาทำให้เกิด aerosol  บุคคลากรอาจติดเชื้อ COVIDได้ โดยเฉพาะที่อีอาร์ ก่อนที่จะได้ผลยืนยันเชื้อ. ก็มักจะพ่นยาคนไข้หอบหืดกันเป็นประจำ.  มีบางความเห็นแนะนำงดการพ่นยาไปเลยไม่ว่ากรณีใดๆ. ซึ่งในความเป็นจริง จะทำได้หรือ? คนไข้หอบหืดasthma ถ้าไม่พ่นnebulizer คงจะแย่.  และมีคำแนะนำให้เลี่ยงโดยการใช้ MDI with spacer แต่spacer ก็ไม่ได้มีทุกรพ และราคาspacer ก็สูงอยู่ อันละ300-400บาท. บางความเห็นแนะนำให้ไปพ่นในห้อง negativ e pressure แต่ก็ไม่ได้มีในทุกโรงพยาบาล. จึงขอปรึกษาเรื่องความรู้และแนวทางหรือguideline ในการพ่นยาคนไข้ที่อีอาร์ครับ. เช่น กลุ่มคนไข้ Non PUI และ PUI.
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 04/04/20 เวลา 09:47:39 by พุฝอยสาหร่าย »
ส่งโดย: พุฝอยสาหร่าย
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 973  
   
159.192.221.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 04/04/20 เวลา 13:02:42 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

รพ ไหนไม่มีspacerก็ไปหามาซะ
พยาบาลคงยอมพ่นยาให้หรอก ถ้าเค้ารู้ว่ามีเคสหมอติดเพราะพ่นยาแบบaerosolมาแล้ว

The day you went away . . .
ส่งโดย: SantaNiCo female
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1307  
   
180.180.202.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 04/04/20 เวลา 15:57:24 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

หากหน่วยงาน ผู้เชี่ยวชาญ หรือสมาคมที่เกี่ยวข้อง ออกคำแนะนำเรื่องแนวทางการพ่นยาขยายหลอดลมในห้องฉุกเฉิน หรือคลินิกเวชปฏิบัติ ก็น่าจะเป็นการดีครับ. ตัวอย่างเช่น ถ้าประกาศแนะนำให้ใช้spacer ชัดเจน. ก็จะกระตุ้นให้โรงพยาบาลแต่ละแห่งสนองคำแนะนำจัดซื้อ. หรือหากแนะนำให้พ่นยาในห้องnegative pressure เท่านั้น. บุคคลากรทุกคนก็จะเข้าใจและให้ความร่วมมือ.   แต่ปัญหาคือ ในขณะนี้ยังไม่มีความชัดเจนในด้านองค์ความรู้ว่าจะทำอย่างไรในการพ่นยาคนไข้ ที่เข้ามาในอีอาร์ในปลอดภัย. บุคคลากรจึงยังปฏิบัติแบบเดิม และเสี่ยงที่จะติดโควิดจาก areosolได้
ส่งโดย: พุฝอยสาหร่าย
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 973  
   
159.192.221.*


« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 04/05/20 เวลา 09:06:16 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เอาขวดาสติกตัดทำเป็นspacer ก็ใช้แทนกันได้
ส่งโดย: yui female
สถานะ: ThaiClinic Staff *****
จำนวนความเห็น: 3231   Email
   
49.48.243.*


« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 04/05/20 เวลา 09:31:50 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/04/20 เวลา 15:57:24, พุฝอยสาหร่าย wrote:
หากหน่วยงาน ผู้เชี่ยวชาญ หรือสมาคมที่เกี่ยวข้อง ออกคำแนะนำเรื่องแนวทางการพ่นยาขยายหลอดลมในห้องฉุกเฉิน หรือคลินิกเวชปฏิบัติ ก็น่าจะเป็นการดีครับ. ตัวอย่างเช่น ถ้าประกาศแนะนำให้ใช้spacer ชัดเจน. ก็จะกระตุ้นให้โรงพยาบาลแต่ละแห่งสนองคำแนะนำจัดซื้อ. หรือหากแนะนำให้พ่นยาในห้องnegative pressure เท่านั้น. บุคคลากรทุกคนก็จะเข้าใจและให้ความร่วมมือ.   แต่ปัญหาคือ ในขณะนี้ยังไม่มีความชัดเจนในด้านองค์ความรู้ว่าจะทำอย่างไรในการพ่นยาคนไข้ ที่เข้ามาในอีอาร์ในปลอดภัย. บุคคลากรจึงยังปฏิบัติแบบเดิม และเสี่ยงที่จะติดโควิดจาก areosolได้

ถ้าต้องรอแต่คำแนะนำผู้เชี่ยวชาญ  ความคิดสร้างสรรค์ในตัวก้จะหมดลงค่ะ
สถานการณ์แบบนี้ต้องรู้จักพลิกแพลงเอาตัวรอดค่ะ
 
จบ สวัสดี

The day you went away . . .
ส่งโดย: SantaNiCo female
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1307  
   
180.180.202.*


« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 04/18/20 เวลา 14:45:40 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

   ล้างเครื่องมือยังไง? - " ถ้าเผื่อปกติทำสะอาดสะอ้านได้คุณภาพดีอยู่แล้ว  ก็ทำไปแบบปกติที่เคยทำนั่นแหละครับ"
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 11341  
   
124.120.192.*


« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 04/20/20 เวลา 16:10:26 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

      ปิดเมือง  ดีมั้ย ? - โควิดเป็นไข้หวัดใหญ่ตัวหนึ่ง   ไข้หวัดใหญ่เป็นความเสี่ยงปกติของการใช้ชีวิต  ปิดเมืองไม่จำเป็น ครับ.....
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 11341  
   
171.96.190.*


« ความเห็นที่ #7 เมื่อ: 04/28/20 เวลา 12:16:15 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

   ล่าสุด ต่ออายุ พรก.ฉุกเฉิน , สาเหตุ? - " ไม่จำเป็นครับ   ใช้แก้ปัญหาโควิดเป็นแค่หน้าปก   มีไว้หลอกคนไม่รู้   ลึกๆคนละเรื่อง "
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 11341  
   
124.122.187.*


« ความเห็นที่ #8 เมื่อ: 05/01/20 เวลา 17:53:28 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

     พรก.ฉุกเฉิน..เมื่อไหร่ยกเลิก ? - " เป็นกระผมถลุงงบ๑.๙ล้านล้านเกลี้ยงแล้วค่อยยกเลิกพรก.ฉุกเฉิน ครับ"
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 11341  
   
171.96.191.*


« ความเห็นที่ #9 เมื่อ: 05/10/20 เวลา 13:38:04 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

   พรก.ฉุกเฉิน ? - เป็นกระผมเผินๆอ้างป้องกันโควิด  ลึกๆเพิ่มอำนาจตัวเอง เช่น ถลุงงบ๑.๙๙ล้านล้านได้โดยไม่ถูกตรวจสอบ และไม่ต้องรับผิดทั้งแพ่งทั้งอาญา ,  อนุมัติโน่นนี่นั่น ,  โยกย้ายสมัครพรรคพวกเดียวกัน  เป็นต้น"
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 11341  
   
124.122.192.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.