แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 37822: Sofosbuvir+Ravidasvir หาซื้อได้ที่ไหน และ ติดตามยังไงบ้างคะ  (จำนวนคนอ่าน 323 ครั้ง)
« เมื่อ: 09/09/19 เวลา 10:35:47 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

หาซื้อได้ที่ไหน ใช้ยายังไง และติดตามรักษาคนไข้ ยังไงบ้างคะ ขอบคุณค่ะ
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 09/09/19 เวลา 10:40:08 by gundamwing »
ส่งโดย: gundamwing
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 114  
   
182.52.132.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 09/09/19 เวลา 10:36:36 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

หรือใน แถว กทม  มี รพ รัฐ ไหน ที่รักษา HCV บ้างคะ
จะได้ให้คนไข้ไปติดต่อรักษาค่ะ
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 09/09/19 เวลา 10:36:50 by gundamwing »
ส่งโดย: gundamwing
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 114  
   
182.52.132.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 09/09/19 เวลา 12:08:41 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ผมให้คนไข้ติดต่อเองครับลองดูลิงค์นี้ครับ http://thaivirusc.com/ แต่จะบอกคนไข้ว่าให้ซื้อยาตัวไหน แล้วได้ยามาเมื่อไหร่ให้มาพบผม ผมจะเป็นคนเจาะเลือดมอนิเตอร์ผลข้างเคียงให้
 
หรือลองติดต่อบริษัทที่นำเข้ายาเข้ามาในไทยคือ บริษัทMylanครับ  
ราคายาgenericไม่ได้แพงมาก 3 เดือนครบคอร์ทรวม3หมื่นกว่าบาท คนไข้ที่พอจ่ายได้ จะได้หายจากโรคครับ

ส่งโดย: น้ำเน่าในเงาจันทร์ male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 5943   Email
   
110.77.137.*


« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 09/09/19 เวลา 12:12:13 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ส่วนการเลือกใช้ยาตัวไหน monitorยายังไง ระวังdrug interactionยังไงไปดูในguidelineได้ครับ ผมว่าgen medก็รักษาได้ครับ  
 
https://easl.eu/publication/easl-recommendations-treatment-of-hepatitis- c/
 
https://www.hcvguidelines.org/
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 09/09/19 เวลา 12:13:03 by น้ำเน่าในเงาจันทร์ »

ส่งโดย: น้ำเน่าในเงาจันทร์ male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 5943   Email
   
110.77.137.*


« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 09/09/19 เวลา 12:57:16 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ขอบคุณค่ะ
ส่งโดย: gundamwing
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 114  
   
1.47.105.*


« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 09/09/19 เวลา 16:39:58 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 09/09/19 เวลา 12:12:13, น้ำเน่าในเงาจันทร์ wrote:
ส่วนการเลือกใช้ยาตัวไหน monitorยายังไง ระวังdrug interactionยังไงไปดูในguidelineได้ครับ ผมว่าgen medก็รักษาได้ครับ  
 
https://easl.eu/publication/easl-recommendations-treatment-of-hepatitis- c/
 
https://www.hcvguidelines.org/

 
ใช้รักษา HEP B ได้ด้วยมั้ยครับ
มียาที่รักษา HEP B ให้ผลเลือด HBsAg เป็นลบได้รึยังครับ  
ขอบคุณครับ
ส่งโดย: White_mask
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1230  
   
171.5.238.*


« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 09/09/19 เวลา 17:21:28 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 09/09/19 เวลา 16:39:58, White_mask wrote:

 
ใช้รักษา HEP B ได้ด้วยมั้ยครับ
มียาที่รักษา HEP B ให้ผลเลือด HBsAg เป็นลบได้รึยังครับ  
ขอบคุณครับ

 
ยาที่รักษา hepatitis C ไม่สามารถนำมารักษาhepatitis Bได้ครับ
 
ยาที่ใช้รักษาhepatitis Bได้ ซึ่งเป็นhigh genetic barrier ที่มีโอกาสดื้อยาน้อยในปัจจุบันที่มี คือ entecavir,tenofovir diproxil fumarate,tenofovir anafelamideครับ ตอนนี้ยาhepatitis Bหยุดอยู่กับที่ครับ ไม่ได้มีการพัฒนามานานพอสมควร  
 
 

ส่งโดย: น้ำเน่าในเงาจันทร์ male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 5943   Email
   
125.27.60.20 fwd for 10.161.153.*


« ความเห็นที่ #7 เมื่อ: 09/09/19 เวลา 20:59:28 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Tsubasa-treatment.jpg
ยาที่มีก็เท่านี้แหละครับ HBsAg loss ซึ่งทำให้เกิดfunctional cureยังเกิดได้น้อยเลย
ส่วน cccDNA (covalently closed circular DNA) lossที่เป็นtrue cureนี่ยังไม่มียาตัวไหนในปัจจุบันทำได้เลยครับ
 
https://www.aasld.org/sites/default/files/2019-06/HBVGuidance_Terrault_e t_al-2018-Hepatology.pdf
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 09/09/19 เวลา 21:00:34 by น้ำเน่าในเงาจันทร์ »

ส่งโดย: น้ำเน่าในเงาจันทร์ male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 5943   Email
   
171.6.240.*


« ความเห็นที่ #8 เมื่อ: 09/09/19 เวลา 21:24:03 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ขอบคุณมากครับ
ส่งโดย: White_mask
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1230  
   
101.109.89.*


« ความเห็นที่ #9 เมื่อ: 09/10/19 เวลา 13:32:33 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

มาเก็บความรู้เพิ่ม  
 
 
 
มีข้อมูลของ 3TC  lamivudin ซึ่งอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติมั้ยครับ
 
 
ขอบคุณครับ
 
 
ส่งโดย: philosophy
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 367  
   
58.9.39.*


« ความเห็นที่ #10 เมื่อ: 09/10/19 เวลา 14:35:19 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Tsubasa-lamivudine.jpg
จากกราฟจะเห็นข้อมูลว่าlamivudineยิ่งใช้ไปมีโอกาสจะดื้อยามากขึ้นเรื่อยๆคร ับ จาก EASL ลิงค์https://easl.eu/wp-content/uploads/2018/10/HepB-English-report.pdf
 
ปัจจุบันอาจารย์ในสมาคมโรคตับแห่งประเทศไทยกำลังทำโครงการเพื่อผลักดันให้ยา ในกลุ่มhigh genetic barrierเช่น tenofovir และentecavirเป็นยาหลักในการรักษาchronic hepatitis B โดยอาจจะเริ่มมีใช้แล้วในสิทธิ์ข้าราชการก่อน และกำลังผลักดันให้สิทธิ์อื่นสามารถใช้ร่วมด้วยได้ทั้งบัตรทองและประกันสังค มครับ
 
โดยเรามีข้อมูลจากHITAPทำการศึกษาcost effective analysis แล้วพบว่าการให้entecavirมีความคุ้มค่าในการรักษา ช่วยลดการเจาะ HBV DNA viral load และการเจาะเลือดอื่นๆเพิ่มเติมเพื่อmonitor complication และยังลดความถี่ในการมาโรงพยาบาล ซึ่งยิ่งผู้ป่วยมาโรงพยาบาลบ่อย ผู้ป่วยก็มีค่าใช้จ่าย ค่ารถ ค่าเดินทาง ซึ่งเป็นcostที่มองไม่เห็นครับ
 
หรือในอนาคตผู้ป่วยทุกสิทธิ์อาจจะมีโอกาสได้ใช้tenofovir anafelamideครับ ถ้าเราสามารถบีบค่ายาจากบริษัทยาให้ได้ราคาส่งที่ถึงจุดคุ้มค่าในการรักษา
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 09/10/19 เวลา 14:37:13 by น้ำเน่าในเงาจันทร์ »

ส่งโดย: น้ำเน่าในเงาจันทร์ male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 5943   Email
   
125.25.196.137 fwd for 10.161.153.*


« ความเห็นที่ #11 เมื่อ: 09/10/19 เวลา 14:40:09 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Tsubasa-tab3.jpg
จาก EASL guideline

ส่งโดย: น้ำเน่าในเงาจันทร์ male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 5943   Email
   
125.25.196.137 fwd for 10.161.153.*


« ความเห็นที่ #12 เมื่อ: 09/10/19 เวลา 14:41:17 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Tsubasa-tab4.jpg
Smiley

ส่งโดย: น้ำเน่าในเงาจันทร์ male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 5943   Email
   
125.25.196.137 fwd for 10.161.153.*


« ความเห็นที่ #13 เมื่อ: 09/10/19 เวลา 15:00:16 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Tsubasa-transmission.jpg
ในแง่การป้องกันการติดต่อของhepatitis B จากหญิงตั้งครรภ์ไปสู่บุตร lamivudineก็ไม่ค่อยดีครับถ้าเทียบกับtenofovir
 
http://thai-jhepatology.org/index.php/THJH/article/view/115
 
https://www.aasld.org/sites/default/files/2019-06/Brown_et_al-2016-Hepat ology.pdf
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 09/10/19 เวลา 15:21:13 by น้ำเน่าในเงาจันทร์ »

ส่งโดย: น้ำเน่าในเงาจันทร์ male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 5943   Email
   
125.25.196.137 fwd for 10.161.153.*


« ความเห็นที่ #14 เมื่อ: 09/10/19 เวลา 21:52:10 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ขอบคุณค่ะ
ส่งโดย: gundamwing
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 114  
   
1.47.106.*


« ความเห็นที่ #15 เมื่อ: 09/16/19 เวลา 00:22:52 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

รพ รัฐใหญ่ๆ ในกทม โดยเฉพาะ รพ แพทย์ทุกแห่ง รักษา HCV ได้ครับ  
 
ส่งโดย: Hippopotamus
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 169  
   
223.24.153.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.