|
« เมื่อ: 08/29/19 เวลา 09:33:36 » |
 
|
ตามนี้ครับ
-----------
การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
1. แบบล่วงหน้าจบสิ้นทั้งหมดภายในเจ็ดวันคือ
ฉีดวันที่ 0 และวันที่ 7 แบบเข้าชั้นผิวหนังวันละสองจุด
2-0-2
2. แบบถูกกัดแล้วฉีดจบสิ้นทั้งหมดภายในเจ็ดวันเช่นกันคือ
ฉีดวันที่ 0, 3 และ 7 แบบเข้าชั้นผิวหนังวันละสองจุด 2-2-2
3.ถ้าเคยฉีดแล้วไม่ว่าจะเป็นแบบที่หนึ่งหรือแบบที่สองและถูกกัดใหม่ ฉีดกระตุ้นครั้งเดียววันเดียวเข้าชั้นผิวหนัง 4 จุด
แต่จะฉีด 1 จุด วันที่ 0 และ 3 ก็ได้
4. ในกรณีที่ถูกกัดและแผลลึกมีเลือดออก การฉีดอิมมูโนกลอบบูลิน ฉีดให้พอเพียงเฉพาะที่ถูกกัดเท่านั้น แต่ไม่เกินปริมาณที่คำนวณตามขนาดน้ำหนักคือ 20หน่วย/กก HRIG หรือ 40 หน่วย/กก ERIG เพราะฉะนั้นจะสามารถประหยัดยาและเงินได้มาก ทำให้เพิ่มการครอบคลุมการฉีดได้มากขึ้น
แต่ยาจะดีอย่างไรก็ตาม ถ้าไม่ล้างแผลด้วยน้ำก๊อกและสบู่อย่างสะอาดและล้างซ้ำพร้อมกับใส่ยาฆ่าไวรัส เช่น โพวิดีน ก็ตายได้เช่นกัน
คำอธิบายจากคำถามเพิ่มเติมครับ
การฉีดแบบใหม่เข้าชั้นผิวหนังนี้จะครบทั้งหมดในเจ็ดวันนั้นคือวันที่0-3-7
ในกรณี
Post exposure ใน แบบเก่า จะฉีดเข้าชั้นผิวหนัง 4 ครั้ง 2-2-2-0-2 วันที่ 0. 3. 7. 14 (ไม่ฉีด). 28
ดังนั้นแมว หมา มีอาการ ภายใน 10 วัน ก็ไม่ต้องฉีดเข็มที่ 4 แต่แบบใหม่นี้ ถึงมีอาการก็จบเท่านั้น
การฉีด ครบ 2-2-2 ถึงแม้หมา แมว ไม่เป็นโรค ก็เท่ากับได้ภูมิคุ้มกันไปตลอด ถูกกัดอีกไม่ต้องฉีด ERIG
ถ้าถูกกัดใหม่ภายใน 3 เดือน ล้างแผลแต่ไม่ต้องฉีดอะไรทั้งสิ้น
ถ้าเกิน 3 เดือน WHO ไม่ได้กำหนด แต่ในไทยที่ใช้กันคือ
3-6 เดือน ฉีด 1 เข็ม ID หรือ IM
เกิน 6 เดือน ฉีด 2 เข็ม ID หรือ IM วันที่ 0 และวันที่ 3
หรือถ้าเกิน 3 เดือน ไม่ว่าเวลาไหนก็ตาม ฉีด ID 4 จุด วันเดียวเลยก็ได้
-----------
สงสัยเรื่อง dose HRIG/ERIG ครับ ถ้าตามนี้ แปลว่า ใช้เพียง 1 amp ก็ถือว่าเพียงพอใช่มั้ยครับ กรณีแผลไม่ได้ใหญ่มาก เช่น ปกติฉีด 3000 u ยาที่เหลือจิ้มเข้ากล้าม ถ้าเป็นแบบใหม่นี้ จัดแบบเน้นๆเข้าแผลไปเลย 1 amp ก็พอ
คือหาที่ออกมาเป็น guideline ล่าสุดของไทย เจอแต่ปี 2559 ครับ พอจะมีล่าสุดอัพเดทตามข้อความข้างบนมั้ยครับ
|
|
หัวข้อ 37798: สอบถามเรื่องการฉีด HRIG/ERIG แบบลด dose ครับ (จำนวนคนอ่าน 1004 ครั้ง)
159.192.221.*
