แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 37405: Paraphimosis รักษาแบบนี้ใช่ไหม  (จำนวนคนอ่าน 703 ครั้ง)
« เมื่อ: 01/03/19 เวลา 20:51:23 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ประวัติคนไข้ prepuce เปิดได้แค่ครึ่งหนึ่ง ปรากฏมอเตอร์ไซด์ลื่นเกือบล้ม แล้วกลับบ้าน ตอนฉี่ถึงเห็นว่า prepuce เปิดได้หมด แต่รูดกลับไม่ได้ เลยปล่อยไว้  ผ่านไป 3-4 วันเริ่มบวม
 
คนไข้มาหาวันนี้ เลยใช้เข็มเจาะตรง prepuce ที่บวมๆ แล้วรีด fluid ออกมา  reduce กลับได้
 
มีข้อสงสัยคือ 1. ทำไมคนนี้เป็นตั้ง 3 วันทำไมไม่ strangulate
2. เคยเจอเคสก่อนหน้า ส่ง consult sx กลับได้ oflox กลับไปกิน? หรือ paraphimosis หายเองได้?
3. จะแยกภาวะ balanoposthitis ออกจาก paraphimosis ยังไงครับ
4 ถ้า balanoprostitis prepuce ไม่ควรจะบวม คิดอย่างนี้ถูกไหมครับ
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 01/03/19 เวลา 21:06:17 by gundamwing »
ส่งโดย: gundamwing
สถานะ: Junior Member **
จำนวนความเห็น: 57  
   
1.47.162.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 01/04/19 เวลา 15:20:05 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

1. มันยังไม่ถึงขั้นบวมมากๆๆ จน Cut Blood supply โดยเฉพาะ Artery ซึ่งอยู่ใจกลางของ Penis (Spongiosum)
2. คงจะให้ยาไปลด infection ก่อนแล้วนัด Follow up อีกทีมั้งครับ
3. Paraphimosis= Inflammation of Prepuce แค่นั้น นิครับ
4. yes.
 
ป.ล. พ้มไม่ใช่หมอศัลย์นะครับ แค่แสดงความเห็นส่วนตัวครับ อิ อิ อิ
ส่งโดย: Dr._Panya
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 799  
   
124.120.141.233 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 01/07/19 เวลา 19:58:11 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เตคยแต่ reduced เฉยๆ ถ้าไม่กลับส่งให้ศัลย์
 
ไม่เคนเจาะเอา Serum ออกก่อน
 
ฟังดูโอเครเหมือนกัน. ไม่ทราบว่าเป็น standard rx มั้ยคาับ
ส่งโดย: -=Jfk=- male
สถานะ: Moderator, ThaiClinic Staff *****
จำนวนความเห็น: 3607   WWW Email
   
1.46.38.*


« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 01/08/19 เวลา 06:31:58 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

inamsupo-phimosis.JPG
น่าจะทำได้ครับ
ส่งโดย: indy1977
สถานะ: Junior Member **
จำนวนความเห็น: 52  
   
183.89.85.*


« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 01/08/19 เวลา 11:07:09 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ในรูปไม่มีการรัดblood supplyนี่ครับ มีแค่blebซึ่งรูดไม่ได้อยู่แล้ว  ถามว่าไม่เจาะออกได้มั้ย ผมว่าได้แล้วรอให้มันดูดซึมไปเอง   แต่ถ้าจะให้เร็วเจาะก็ไม่น่าผิดอะไรถ้าสะเตอไลน์ดีๆ(รักษาใจ)
 
ส่วนไอ้ที่เปิดได้หมดจากมอเตอร์ไซด์ล้มคงเป็นไปไม่ได้  น่าจะมาจากคนไข้ไปปั่นไปดึงมันเองหรือร่วมเพศ  จนมันมีการกระชากเนื้อเยื่อซึงต่อมาจึงเกิดblebเท่านั้นเองครับ Grin


ยามเมื่อมฤตยูรอท่าหน้าทวาร หมอเทียบเปรียบปานพระเจ้า
ยามเมื่อโรคสุมรุมเร้า หมอคือพระเจ้าจุติมา
ยามเมื่อโรคหายไข้เรื้อ หมอคือสามัญมนุสสา
ยามเมื่อคนไข้มรณา หมอคือผีห่าซาตาน..

ส่งโดย: know555 male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 16268  
   
1.47.168.*


« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 01/08/19 เวลา 11:13:08 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

จะผ่าก็ต่อเมื่อมันเกิดfibrosisรัดตามหลังinfection or trauma or การฉีดสารเคมีเข้าไปในหนัง    พวกนี้จะรัดที่ปลายทำให้รูดเข้าออกไม่ได้เพราะหนังเกิดการเสียelasticity   ควรตัดfibrosisออกแล้วเย็บต่อใหม่เหมือนคลิปหำทั่วไปครับ   ยกเว้นfibrosisไม่มากและไม่มีผลต่อการรูดกลับหรือเปิดออกอันนี้ไม่ต้องทำอะไ ร
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 01/08/19 เวลา 11:14:14 by know555 »


ยามเมื่อมฤตยูรอท่าหน้าทวาร หมอเทียบเปรียบปานพระเจ้า
ยามเมื่อโรคสุมรุมเร้า หมอคือพระเจ้าจุติมา
ยามเมื่อโรคหายไข้เรื้อ หมอคือสามัญมนุสสา
ยามเมื่อคนไข้มรณา หมอคือผีห่าซาตาน..

ส่งโดย: know555 male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 16268  
   
1.47.168.*


« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 01/17/19 เวลา 19:46:59 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ปกติ  ผม reduce  เฉยๆ เลย  ก็เข้าดีครับ
 
เดี๋ยวก็ยุบครับ  
 
 
ไม่เคยได้ยินวิธี เจาะเหมือนกัน  ซึ่งผมไม่เห็นด้วยนะครับ ผมว่า  induce infection มากกว่าครับ
ส่งโดย: Dr.OU male
สถานะ: Administrator *****
จำนวนความเห็น: 4163 4329906 4329906   WWW Email
   
58.10.79.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.