แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 37364: หมอศัลย์ obgyn ก่อนผ่าตัดใคร อย่าลืม cxr plane kub ด้วยนะครับ  (จำนวนคนอ่าน 1552 ครั้ง)
« เมื่อ: 12/07/18 เวลา 20:26:12 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

https://www.thairath.co.th/content/1439830  ท่าทางคดีนี้จะยาวเป้นมหากาพย์แบบคดีไตหายที่กทม

Good surgeons know how to operate.
Better ones know when to operate.
Best ones know when not to operate
ส่งโดย: anantom
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 10444   WWW
   
180.183.222.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 12/08/18 เวลา 01:18:41 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ข่าวก็ลงว่า มีหมอบอกว่าเป็น chocolate cyst นะครับ
ใน or น่าจะมี record ว่า uro, ob-gyn ผ่าด้วยหรือไม่
วินิจฉัย ca colon ก่อนผ่าตัดในคนไข้อายุ 30 กว่าปี ก็ต้องลง medical record ไว้อย่างดี ได้ scope หรือไม่
งานนี้สู้กันด้วย record ล่ะครับ
ส่งโดย: brownie
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 630  
   
49.230.109.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 12/08/18 เวลา 07:24:06 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ดูดราม่า และค่อนข้างบ้ามากถ้าหมอศัลยกรรมจะตัดมดลูกรังไข่ออกไปเอง ไม่น่าจะใช่ข้อเท็จจริง
ส่งโดย: megacure
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2074  
   
182.232.162.*


« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 12/08/18 เวลา 10:01:40 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

อ่านแล้วยังไม่เข้าใจ ทำไมไตหายข้างหนึ่ง
ส่งโดย: 6699
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1216  
   
223.205.247.*


« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 12/08/18 เวลา 10:21:00 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

แหม ไตมันขโมยง่ายจังนะ คนในORตั้งเยอะแยะ 555



ส่งโดย: น้ำเน่าในเงาจันทร์ male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 5825   Email
   
110.77.137.*


« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 12/08/18 เวลา 12:26:36 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

CXR ก็ทำอยู่แล้วเกือบทุกเคสนะคับ เป็นpre-op evaluation ถ้าอายุเกิน40 ปีหรือมี U/D แต่plain KUB คงไม่ทำหรอกคับ ถ้าไม่มีประวัติผิดปกติเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
ส่งโดย: shymam male
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 421   Email
   
122.154.71.*


« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 12/08/18 เวลา 12:31:51 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 12/08/18 เวลา 07:24:06, megacure wrote:
ดูดราม่า และค่อนข้างบ้ามากถ้าหมอศัลยกรรมจะตัดมดลูกรังไข่ออกไปเอง ไม่น่าจะใช่ข้อเท็จจริง

 
ศัลย์ตัดมดลูกรังไข่ ไม่เคยเห็นนะคับ แต่ถ้าgynตัดมดลูก รังไข่ แล้วไปโดนbowel หรือureter ถึงจะดูmake senseหน่อย เพราะเคสนี้มีcolostomyด้วย ส่วนเรื่องไตคงต้องตามข่าวดูอีกที
ส่งโดย: shymam male
สถานะ: Senior Member ****
จำนวนความเห็น: 421   Email
   
122.154.71.*


« ความเห็นที่ #7 เมื่อ: 12/08/18 เวลา 13:46:49 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Huh


ยามเมื่อมฤตยูรอท่าหน้าทวาร หมอเทียบเปรียบปานพระเจ้า
ยามเมื่อโรคสุมรุมเร้า หมอคือพระเจ้าจุติมา
ยามเมื่อโรคหายไข้เรื้อ หมอคือสามัญมนุสสา
ยามเมื่อคนไข้มรณา หมอคือผีห่าซาตาน..

ส่งโดย: know555 male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 16268  
   
1.46.2.*


« ความเห็นที่ #8 เมื่อ: 12/08/18 เวลา 18:25:11 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

คิดว่าน่าจะเป็นพวกendometriosisที่distal ileum หรือcolonแล้วคงมาด้วยclinical gut obstruction เลยสงสัยcancer จึงต้องexplore lap แต่เปิดไปคงติดอิรุงตุงนัง เลยต้องตัดโน่นนี่นั่นออกไปหมด



ส่งโดย: น้ำเน่าในเงาจันทร์ male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 5825   Email
   
110.77.137.*


« ความเห็นที่ #9 เมื่อ: 12/08/18 เวลา 18:53:54 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

     มองทางไหนก็กลุ้ม  ลึกๆเป็นเรื่องความจริงไม่ตรงกับที่คนไข้ต้องการ   เป็นกระผมจะปฏิเสธไว้ก่อน ครับ...
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 10037  
   
171.96.189.*


« ความเห็นที่ #10 เมื่อ: 12/09/18 เวลา 12:06:31 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

   ตกลงกันไม่ได้ , ทำไม? - " ร้อยทั้งร้อย...มีคนข้างๆสุมไฟอยู่"
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 10037  
   
171.96.187.*


« ความเห็นที่ #11 เมื่อ: 12/10/18 เวลา 09:25:04 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ถ้าเป็น Pelvic Endometriosis or Chocolate Cyst of Ovaries เจ้าภาพน่าจะเป็นหมอ  OB-GYN และเจ้าภาพร่วมก็ค่อยเป็น Surgeon (ในกรณีที่มี  
 Non- functioning of kidneys or Ureter Injuries ก็ต้องNotify...Uro- surgeon เป็นกรณีพิเศษ จะไปผ่าตัด  Organs อื่นๆนอก Fields ของตัวเองก้เหมือนเป็นการหาเรื่องใส่ตัวเปล่าๆ) ถึงอย่างไรก็ตามก็ต้องดูใน Operative Note นั่นแหละ (ว่า  Findings นั้นเจออะไรบ้างและ Operations นั้นผ่าตัดอะไรบ้าง)
ป.ล. ก่อนจะทำการผ่าตัดหรือทำหัตถการใดๆต่อผู้ป่วย โดยหลักการแล้วก็ต้องแจ้ง ผป. (ว่าเป็นโรคอะไร/ ทางเลือกในการรักษามีอะไรบ้าง/ ข้อดีข้อเสีย- ภาวะแทรกซ้อน ของแต่ละทางเลือกมีอะไรบ้าง ) ให้ผป.+ ญาติซักถามแล้วค่อยเซ็นยินยอม/ รับทราบการผ่าตัด ในแบบฟอร์มของทางรพ. ไม่ใช่เหรอครับ
ส่งโดย: Dr._Panya
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 799  
   
110.169.209.90 fwd for 192.168.14.*


« ความเห็นที่ #12 เมื่อ: 12/10/18 เวลา 18:56:47 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 12/08/18 เวลา 10:01:40, 6699 wrote:
อ่านแล้วยังไม่เข้าใจ ทำไมไตหายข้างหนึ่ง

 
 
ได้ข่าวว่าไม่ได้ตัดไตออกครับ  แต่เป็นไตเสื่อมและเกิดhydronephosisการทำงานลดลงมากเหมือนไม่มีไตแต่คนไข้แ ละญาตแปลความผิดไป
 
ปล แต่เรื่องโซ้ยมดและไข่อันนี้มก็ไม่เข้าใจเหมือนกัน   แต่ดูเหมือนว่าก้อนเนื้องอกนั้นเหมือนมะเร็งมากเลยจัดการแบบมะเร็ง  ตอนคนไข้มาด้วยperitonitis and bowel obstruction(ข่าวไม่กรองนะ  รอทางรพออกมาแถลงอีกทีครับ)


ยามเมื่อมฤตยูรอท่าหน้าทวาร หมอเทียบเปรียบปานพระเจ้า
ยามเมื่อโรคสุมรุมเร้า หมอคือพระเจ้าจุติมา
ยามเมื่อโรคหายไข้เรื้อ หมอคือสามัญมนุสสา
ยามเมื่อคนไข้มรณา หมอคือผีห่าซาตาน..

ส่งโดย: know555 male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 16268  
   
1.47.226.*


« ความเห็นที่ #13 เมื่อ: 12/11/18 เวลา 09:35:06 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เหมือนดูหนัง Series ที่ตอนท้ายเรื่องจะขึ้น "ตัวลอย" ว่า...
โปรดติดตามตอนต่อไป   อิ อิ อิ
ส่งโดย: Dr._Panya
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 799  
   
110.169.209.211 fwd for 192.168.14.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.