แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 37119: มีการเจาะเลือดหา แอนติบอดี ต่อ เรบี่ส์ หรือไม่ ครับ  (จำนวนคนอ่าน 542 ครั้ง)
« เมื่อ: 08/31/18 เวลา 09:14:54 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เห็นตับอักเสปบี มี แต่ เรบี่ส์ ถ้า คนที่เคยฉีดวักซีน แต่
1.ครบคอร์ส เเต่นานมากๆ เกินสิบปี
2.เคยฉีด 2เข็ม เเต่ไม่ครบคอร์ส
 ฯลฯ
แบบนี้ จะให้ อิมมูโนกลอบบูลิน หรือไม่( เนื่องจาก เป็น โรคที่ถึงตาย/ ยาราคาแพง/เสี่ยงการแพ้

"ท่านทั้งหลายจงมีธรรมเป็นที่พึ่งเถิด อย่ามีอย่างอื่นเป็นที่พึ่งตถาคตเองเป็นที่พึ่งแก่ท่านทั้งหลายไม่ได้ ตถาคตเป็นเพียงผู้ชี้บอกทางเท่านั้น ส่วนความเพียรพยายามเพื่อเผาบาปอกุศล ท่านทั้งหลายต้องทำเอง ทางมีอยู่ เราชี้แล้วบอกแล้ว ท่านทั้งหลายต้องเดินเอง
ส่งโดย: soon_soon
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 3147  
   
183.89.202.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 08/31/18 เวลา 11:05:55 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ถามประวัติเอาค่ะ ว่าเคยฉีด / ฉีดครบหรือไม่
สัตว์ที่กัด มีฉีด rabies ป้องกันไว้หรือเปล่า ดูเสียงรึเปล่า
 
ดูตาม guideline ก็ได้ค่ะ มีบอกไว้หมดอยู่แล้ว  แต่ guildeline ไม่เคยบอกให้เจาะ antibody นะคะ
 
หรือถ้าประวัติคนไข้ไม่ชัวร์ ดูคนไข้จำไม่ค่อยได้
ก็ฉีดให้ครบ course ไปเลยค่ะ ถ้าดูแผล severe ก็ ERIG ไปด้วย
 
แต่คงไม่เจาะ antibody หรอกค่ะ
1. ตั้งแต่ทำงานมายังไม่เคยเห็นใครเจาะ antibody for rabies
2. เดาว่า ถ้าเจาะได้ ราคาคงแพงกว่าค่า ERIG เยอะค่ะ
3. ห้อง lab รพ ทั่วไปๆ ก็ไม่มี lab antibody for rabies ค่ะ ถ้ามี lab ตัวนี้จริง ต้องส่งเลือดไปตรวจที่ รพ ใหญ่ๆอีก
4. ถ้าเจาะแล้ว ไม่มีภูมิ ก็ต้องฉีดวัคซีนอยู่ดี เสียตังทั้งค่า antibody และค่าวัคซีน ERIG  สู้ฉีดวัคซีน/ERIG ตั้งแต่แรกดีกว่าอีก
5. เรื่องแพ้ ERIG บาง guildeline ก็บอกไม่ต้อง test ก่อนฉีดแล้ว แต่ถ้ากลัวเรื่อง แพ้ยา ERIG ก็ test ก่อนฉีดได้ค่ะ
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 08/31/18 เวลา 11:25:58 by gundamwing »
ส่งโดย: gundamwing
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 114  
   
101.109.207.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 08/31/18 เวลา 12:09:11 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

เจาะได้ครับ ทำการตรวจอยู่ 2 ที่ในประเทศคือ กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กับ สถานเสาวภา
 
แต่ไม่แนะนำเป็น routine เพราะว่าประสิทธิภาพวัคซีนดีมาก ถ้าเคยฉีดมาก่อนอย่างน้อย 3 เข็ม จะกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ด้วย booster vaccination ไม่จำเป็นต้องฉีด immunoglobulin
 
เท่าที่มีข้อมูลคือ 21 ปี หลังจากเคยฉีดเข็มสุดท้าย
 
มีต่างประเทศทำ model แนวโน้ม antibody, memory T cell บอกว่าน่าจะ lifelong ครับ สำหรับการฉีด booster dose คือโดนกัดก็ต้องมาฉีดวัคซีนอีก
ส่งโดย: megacure
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2141  
   
182.232.21.*


« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 08/31/18 เวลา 23:30:07 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

มีตรวจอยู่ที่สถานเสาวภา ที่ตรวจ เพราะใช้ในการวิจัยครับ เวลาจะเปลี่ยนวิธีการฉีดวัคซีน
 
กรณีที่คุณถาม การตรวจแอนติบอดีตอนวันที่โดนกัดไม่มีประโยชน์ครับ เพราะแอนติบอดีหายเกลี้ยงแล้ว แต่ memory lymphocyte ยังอยู่ ข้อ 1 แค่ฉีดเข็มกระตุ้นก็กระตุ้นภูมิได้ทัน
ข้อ 2 พวกจำประวัติไม่ได้ ก็รักษาเหมือนคนไม่เคยโดนฉีดมาก่อน
ส่งโดย: brownie
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 652  
   
182.232.35.*


« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 09/01/18 เวลา 09:09:27 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

มีเจาะ แต่ใช้ในงานวิจัย
ซึ่ง guideline ที่ออกมาก็มาจากงานวิจัย.  
ในกรณีทางคลีนิค. อาจส่งเจาะได้ เช่น
กรณีสัตวแพทย์. Expose กับเชื้อ rabies. ฉีดยาแล้วกังวล. จะส่งเจาะก็ได้  
กรณีคนไข้อาจมีปัญหาภูมิคุ้มกันขึ้นไม่ดี เช่น คนไข้ HIV.คนไข้ On chemotherapy   ก็อาจจะส่งตรวจได้
ส่งโดย: yui female
สถานะ: ThaiClinic Staff *****
จำนวนความเห็น: 3224   Email
   
49.48.240.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.