แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 36968: ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง  (จำนวนคนอ่าน 2222 ครั้ง)
« เมื่อ: 07/06/18 เวลา 09:24:04 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ฝากถึงกลุ่มงานเวชกรรมสังคมโรงพยาบาลศูนย์ลำปาง
การที่คุณจะมีโครงการอะไรก็แล้วแต่
ก็เป็นเรื่องที่ถูกต้องแล้วที่จะถามความสมัครใจของเด็กและผู้ปกครองก่อน เพราะบางอย่างผู้ปกครองมีสิทธิ์ปฏิเสธ  
ขอบคุณที่ไม่บังคับแต่สอบถามมาก่อน
***โครงการเจาะเลือดปลายนิ้วเด็กหาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก*** มันตรวจกันได้ด้วยปลายนิ้วหรือHuh
***โครงการจัดยาให้เด็กป.1-6กินธาตุเหล็กเสริมทุกคน***
มันจำเป็นและที่สำคัญ ***ปลอดภัย***กับเด็กทุกคนหรือ
 
***เพราะโลหิตจางไม่ได้มีสาเหตุจากการขาดธาตุเหล็กเพียฝงอย่างเดียว
และต่อให้ขาดธาตุเหล็ก ก็ต้องหาสาเหตุอีกว่า เกิดจาก กินน้อย ดูดซึมน้อย สูญเสียเลือด หรืออื่นๆ  
ไม่ใช่โลหิตจางจากการตรวจเลือดปลายนิ้วหยดสองหยดแล้วกินธาตุเหล็กจะจบ***
 
***ปล. โรงเรียนที่มีเด็กนักเรียนจำนวนมาก และผู้ปกครองไม่ได้เป็นบุคลากรทางการแพทย์ อาจยินยอมโดยไม่รู้***
ส่งโดย: คุณแม่ลูกหนึ่ง
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 3888  
   
61.7.234.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 07/06/18 เวลา 09:59:33 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

และ ผป. ที่เป็นโรคเลือดจางจาก Thalassemia ...การได้รับ ธาตุเหล็กเกินกลับจะเป็นผลเสียด้วยซ้ำ ครับ
ส่งโดย: Dr._Panya male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1916  
   
58.11.20.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 07/06/18 เวลา 10:16:12 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Lips Sealed


ยามเมื่อมฤตยูรอท่าหน้าทวาร หมอเทียบเปรียบปานพระเจ้า
ยามเมื่อโรคสุมรุมเร้า หมอคือพระเจ้าจุติมา
ยามเมื่อโรคหายไข้เรื้อ หมอคือสามัญมนุสสา
ยามเมื่อคนไข้มรณา หมอคือผีห่าซาตาน..

ส่งโดย: know555 male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 16543  
   
1.46.73.*


« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 07/06/18 เวลา 10:27:09 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ


โรงเรียนประถมในลำปาง เกือบทุกแห่งเลยค่ะ
ส่งโดย: คุณแม่ลูกหนึ่ง
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 3888  
   
61.7.234.*


« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 07/06/18 เวลา 10:37:33 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

  เด็กๆเล็กๆ ก็โดนเจาะ แล้วกิน เหล็ก แล้วก็นัดๆๆ เจาะ lab อีกมากมาย เพราะเข้าระบบการรักษาปกติ
 งานส่งเสริม เกิดจากเด็กประเทศเราโง่ นมโรงเรียนก็แจกแล้ว มาหลายปี แต่ไอคิว ดูจะแย่กว่าเดิม  ด้วยเหตุแห่งบูรณาการณ์  สธ เลยต้องทำอะไรสักอย่าง  การแจกยาแบบปูพรม  คิด cost แล้วมันไม่สูงมาก แต่แนวทางไม่ชัดเจน กลายเป็นต้องเจาะต้องตรวจเพิ่ม costตกที่ รพ งานโหลด สุดท้ายเป็นพาหะthal ก็เยอะ แล้วก็ไม่ได้ทำไรต่อ
   นี่ก็ลุกลามไปถึงเด็กโต  แล้วสุดท้ายก็ต้องยอมรับความจริง ว่ามันเป็นปัญหา สังคมและเศรษฐกิจ  คนมันไม่มีจะกิน นมดีๆกล่องสิบกว่าบาท เงินมีแค่ห้าบาทก็ต้องกินน้ำผสมสีส้ม ไม่ก็นมเปรี้ยวเจือน้ำหวานครึ่งขวด กินยาไปก็แก้ไม่ได้  พ่อแม่ไม่รู้ว่าอะไรควร ไม่ควรกิน อีกต่างหาก เราก็ยังมุ่งแจกยา และเจาะlab กันต่อไป
ส่งโดย: blitzs
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2998  
   
180.183.147.*


« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 07/06/18 เวลา 15:31:22 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

โง่ จน เจ็บ
 
เค้าถึงเอาโง่ขึ้นก่อนไง
ยังแก้ต้นเหตุไม่ได้ เรื่องการศึกษาเดิมๆ
อุตส่าได้เรียนฟรีภาคบังคับ 9 ปี อย่างน้อยเด็กก็ต้องบอกพ่อแม่ให้เลือกอาหารที่มีประโยชน์กินได้
 
อนิจจา
ส่งโดย: Ines_de_BK
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 134  
   
27.55.33.*


« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 07/06/18 เวลา 15:37:32 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

https://www.theguardian.com/commentisfree/2018/apr/25/school-good-food-n ot-just-posh-kids-poorest-town-oldham?CMP=share_btn_link
 
อันนี้ในแง่อาหารโรงเรียนเอง
ส่งโดย: Ines_de_BK
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 134  
   
27.55.33.*


« ความเห็นที่ #7 เมื่อ: 07/07/18 เวลา 13:14:53 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

คือ ไม่ได้อยู่ รพ.ลำปางนะคะ แต่เคยทำงานลักษณะนี้มาก่อน
ขออธิบายตามที่เคยประสบมา
 
เป็นโครงการของกรมอนามัยค่ะ ทำทั่วประเทศ
ก็มีตัวชี้วัดและต้องรายงานนั่นแหละค่ะ
คือต้องเข้าใจนิดนึงว่ามันเป็นงานระดับ mass  
ัดังนั้นวิธีคิดมันก็ต้องนึกถึงประชากรก้อนใหญ่
ในกรมอนามัยเองก็มีผู้เชี่ยวชาญออก CPG มา
ไม่ใช่ว่าจังหวัดต่างๆคิดเองทำเอง
ถ้ามอบผ่านมาทางฝ่ายส่งเสริม ถ้าตรงนั้นมีแต่ fammed เขาก็ต้องเชื่อหมอเด็กที่เขียน CPG ถูกมั้ยคะ
หรือแม้แต่ บางงานหมอไม่ช่วยดู พี่ๆนักวิชาการ พยาบาลก็ทำโลดตามแนวที่กรมอนามั้ยออกมาให้
คือจะบอกว่า บางทีเห็นใจคนหน้างานนิดนึงค่ะ
แล้วบางโปรเจคของกรมอนามัย (หรือทุกๆกรมนั่นละค่ะ)
ถ้าหมอที่มีความรู้ด้านนั้นๆเข้าไปบล็อคไว้ก่อน มันก็ไม่มี ปห แต่ถ้าผู้ใหญ่ตามงานล่ะใครจะตอบ มอบมาแล้วทำไมไม่ทำ
อีกกรณีหนึ่ง ยืนยันไม่ทำตาม สุดท้ายโดนหักคอให้ทำเพราะโดนข้างบนจี้
โดยเอาคนนอกเข้ามาทำ สมมตินะคะ หมอเด็กไม่ยอม เอาหมอเมดมาเป็นประธานเพื่อดำเนินงานแทน งี้ก็มีค่ะ
(ย้ำอีกครั้งว่าสมมติ แต่เคยเกิดมาแล้วค่ะ)
 
ออกตัวก่อนว่าไม่ได้มีความเห็นเรื่องวิชาการนะคะเพราะไม่มีความรู้
แค่นึกถึงว่าถ้าตัวเองเป็นผู้ปฏิบัติ มีผู้ใหญ่มอบนโยบายมา
ผู้เชี่ยวชาญเขียน CPG มาให้
และหมอเด็กไม่แย้งหรืออาจจะไม่ทราบเรื่อง
คนหน้างานก็ต้องทำค่ะ
 
อันนี้แนวทางรมอนามัยค่ะ
 
http://www.hpc.go.th/director/data/mch/IDAControl.pdf
 
หนังสือสั่งการ
http://nutrition.anamai.moph.go.th/images/file/file0002.pdf
http://nutrition.anamai.moph.go.th/images/file/%E0%B9%81%E0%B8%99%E0%B8% A7%E0%B8%97%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%80%E0%B8%AA%E0%B8%A3%E0%B8%B4%E0%B8%A1%E0%B8%98%E0%B8%B2%E0%B8%95%E0%B8%B8%E0%B9%80%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B9%87%E0%B8%813.pdf
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 07/07/18 เวลา 13:16:25 by Chimerism »
ส่งโดย: Chimerism
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1509  
   
183.89.120.*


« ความเห็นที่ #8 เมื่อ: 07/07/18 เวลา 13:18:21 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Green_flora-anemia1.png
เหตุผลที่ใช้ Hematocrit
ส่งโดย: Chimerism
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1509  
   
183.89.120.*


« ความเห็นที่ #9 เมื่อ: 07/07/18 เวลา 13:20:01 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Green_flora-anemia.png
แนวทางการรักษา คือให้เหล็กไปก่อน  
ถ้า Hb ไม่ขึ้นจึง workup
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 07/07/18 เวลา 13:23:52 by Chimerism »
ส่งโดย: Chimerism
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1509  
   
183.89.120.*


« ความเห็นที่ #10 เมื่อ: 07/07/18 เวลา 13:23:04 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

Green_flora-anemia2.png
ใครมีคำถาม กรณาถาม กองบรรณาธิการ นะคะ
เราหามาให้ดูเฉยๆและไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องใดๆกับโปรเจคนี้หรือ รพ.ลำปาง
ส่งโดย: Chimerism
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1509  
   
116.58.235.*


« ความเห็นที่ #11 เมื่อ: 07/08/18 เวลา 07:06:01 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ทำทั้งประเทศ
ส่งโดย: Echo male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 4667  
   
223.207.10.*


« ความเห็นที่ #12 เมื่อ: 07/15/18 เวลา 16:30:00 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ขอบคุณ คุณ Chimerism ที่เล่าที่มาพร้อม reference
ส่งโดย: SeReE
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1404  
   
1.0.147.*


« ความเห็นที่ #13 เมื่อ: 07/16/18 เวลา 14:12:53 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ


ยิ่งเห็นที่มาก็ยิ่งรู้สึกแย่ค่ะ
ส่งโดย: คุณแม่ลูกหนึ่ง
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 3888  
   
61.7.234.*


« ความเห็นที่ #14 เมื่อ: 07/16/18 เวลา 14:13:21 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ


หากินกับเด็กนี่คงง่ายสุดละมั้งเด็กไม่มีปากไม่มีเสียง
 
ผู้ปกครองเด็กบางคนไม่รู้ด้วยซ้ำ
ส่งโดย: คุณแม่ลูกหนึ่ง
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 3888  
   
61.7.234.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved. !--BEGIN WEB STAT CODE-->

Powered by