แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print

 หัวข้อ 36747: เห็นกระทู้นึงบอกว่าทำไมหมอเมดไม่รับคอนซัลท์?  (จำนวนคนอ่าน 1752 ครั้ง)
« เมื่อ: 04/13/18 เวลา 08:17:44 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ผมอยากบอกว่ามีหลายรพ.เอกชนเลยครับที่ให้จีพีรักษาเอง
 
ทั้งวัณโรค เอดส์  
 
ให้จีพีจ่ายยาเอง สตาร์ทยาเอง. F/uเอง
 
ทั้งๆที่ก็มีหมอเมดในรพ.
 
รู้ว่าจีพีก็ต้องรักษาได้ แต่คงไม่ดีเท่าเมดแน่นอน
 
ผมอยากรู้จัง ถ้ามีcomplication จีพีจะรับเต็มๆมั้ย
 
ตามกฎหมายว่ายังไงครับ
 
ส่งโดย: Supernoid male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2027  
   
1.46.161.*


« ความเห็นที่ #1 เมื่อ: 04/13/18 เวลา 08:35:38 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

น่าจะเข้าประเด็นว่า  เวลาเกิดความเสียหาย เกิดจากการรักษาได้มาตราฐานหรือไม่ และอยู่ในประเด็นเรื่องการคุ้มครองผู้บริโภค ได้ทำการ inform ผู้ป่วยหรือไม่ กฏหมายที่สำคัญน่าจะมีสองฉบับ สองประเด็น
ส่งโดย: 6699
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1303  
   
223.205.250.*


« ความเห็นที่ #2 เมื่อ: 04/13/18 เวลา 09:14:23 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ได้ยินหมอเหม็ดคนนึง เป็นอย่างนี้  
 
สถานการณ์หนึ่ง โดยเฉพาะโรคเรื้อรัง symptomatic และไม่ได้ผ่านคลินิกส่วนตัวมา จะบอกว่า case แบบนี้หมอเคยเรียนเคยผ่านมา ดูแลได้อยู่แล้ว ก็ดูแลไปซิ  
แต่ถ้า case ไหนอยากดูเอง ถึงแม้จะมี specialistที่ตรงโรคอยู่ ก็จะพูดว่า เคยผ่านcase แบบนี้มาแล้วตอนเรียนอยู่ จะดูเอง แน่ละเป็นเคสที่เข้าใจว่ารักษาง่าย หายได้ สบายๆ  
 
แต่ทำแบบนี้ กลายเป็นว่า specialist งานเข้าที่คลินิกส่วนตัวแทน คนไข้หนีไปหาที่คลินิก  
ส่งโดย: only2b male
สถานะ: Junior Member **
จำนวนความเห็น: 79  
   
184.22.162.*


« ความเห็นที่ #3 เมื่อ: 04/13/18 เวลา 10:15:13 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ปกติถ้ามีความเสียหายทางการแพทย์เกิดขึ้น ผู้ฟ้องร้องจะเรียกร้องเอาผิดกับ
ผู้ทำให้เสียหายโดยตรง คือแพทย์ผู้รักษา เป็นจำเลยที่ 1
และผู้อำนวยการ หรือทางโรงพยาบาล เป็นจำเลยที่ 2 (แล้วจำเลยที่ 2 ก็อาจจะไปไล่เบี้ยเอาผิด ที่หมอ MED. ที่อยู่เวร/ เป็นคิวต้องรับปรึกษาเคสนี้ ในขณะนั้น เป็นต้นครับ)
ส่งโดย: Dr._Panya
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1024  
   
124.122.94.*


« ความเห็นที่ #4 เมื่อ: 04/13/18 เวลา 11:44:59 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

    Medไม่รับปรึกษาGp ? -คำตอบ  " คุณถูกไสหัว"...
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 10709  
   
171.96.190.*


« ความเห็นที่ #5 เมื่อ: 04/13/18 เวลา 14:37:13 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ไม่แน่ใจว่าถ้าเป็นแบบนี้ไปเรื่อยๆ คนจะเลิกเป็น GP กันหมดไหม
เราจะใช้ระบบเดียวกับต่างประเทศที่ทุกคนเรียนต่อเฉพาะทาง
 
จริงๆเป็นปัญหาของทั้งระบบ จะระบุเฉพาะว่าเป็นแค่อายุรแพทย์ไม่รับ consult ก็ไม่ได้ การส่งต่อ refer ก็เป็นปัญหาที่ยังค้างคาแก้ไม่ตก
 
ล่าสุดในจังหวัดถึงขั้นกำหนดนโยบายว่า เวลาโทร consult เพื่อ refer สูติแพทย์ ให้เปิด speaker ให้ผู้ป่วยร่วมฟังด้วย จะได้รู้ว่าแพทย์เฉพาะทาง เป็นใคร ชื่ออะไร เป็นฝ่ายที่ไม่รับส่งต่อ เพราะเกิดหลายกรณีที่โทรแล้วไม่รับ พอสุดท้ายต้องส่งต่อ แล้วกลับคำ บอกผู้ป่วยว่า "ไม่รู้อะไรเลย" "ไม่มีใครโทรมาเลย"
ส่งโดย: MD rad
สถานะ: Newbie *
จำนวนความเห็น: 36  
   
134.236.2.*


« ความเห็นที่ #6 เมื่อ: 04/13/18 เวลา 15:57:25 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/13/18 เวลา 14:37:13, MD rad wrote:
ไม่แน่ใจว่าถ้าเป็นแบบนี้ไปเรื่อยๆ คนจะเลิกเป็น GP กันหมดไหม
เราจะใช้ระบบเดียวกับต่างประเทศที่ทุกคนเรียนต่อเฉพาะทาง
 
จริงๆเป็นปัญหาของทั้งระบบ จะระบุเฉพาะว่าเป็นแค่อายุรแพทย์ไม่รับ consult ก็ไม่ได้ การส่งต่อ refer ก็เป็นปัญหาที่ยังค้างคาแก้ไม่ตก
 
ล่าสุดในจังหวัดถึงขั้นกำหนดนโยบายว่า เวลาโทร consult เพื่อ refer สูติแพทย์ ให้เปิด speaker ให้ผู้ป่วยร่วมฟังด้วย จะได้รู้ว่าแพทย์เฉพาะทาง เป็นใคร ชื่ออะไร เป็นฝ่ายที่ไม่รับส่งต่อ เพราะเกิดหลายกรณีที่โทรแล้วไม่รับ พอสุดท้ายต้องส่งต่อ แล้วกลับคำ บอกผู้ป่วยว่า "ไม่รู้อะไรเลย" "ไม่มีใครโทรมาเลย"

 
น่าจะใช้ระบบแบบบางประเทศนะครับ แยกอำนาจการพิจารณารับ refer ออกจากการส่งข้อมูลเพื่อการรักษา
 
ถ้าเข้า criteria การ refer ระบบจะให้ refer ได้เลยโดยไม่จำเป็นต้องได้รับความยินยอมจากโรงพยาบาลปลายทาง การโทรส่งเวรเป็นเพียงเพื่อการส่งต่อข้อมูลการรักษาเท่านั้น หรืออีกวิธีคือใช้กรรมการการพิจารณารับ refer แยกจาก รพ.ปลายทาง(ปลายทางไม่ใช่ผู้ตัดสินใจรับ refer)
 
ทำแบบนี้จะลด conflict of interest ได้ เพราะโรงพยาบาลปลายทางย่อมไม่อยากได้งานเพิ่ม เพราะไทยไม่ใช่ระบบ fee for service ทำงานเพิ่มไม่ได้ตัง การได้รับคนไข้เป็นการเสียประโยชน์ โรงพยาบาลปลายทางจึงเกิดแรงจูงใจที่จะหาเรื่องไม่รับ refer การตัดอำนาจตัดสินใจรับ refer ของรพ.ปลายทางจึงเป็นการตัด conflict of interest
ส่งโดย: megacure
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 2157  
   
101.109.138.249 fwd for 10.0.0.*


« ความเห็นที่ #7 เมื่อ: 04/13/18 เวลา 18:32:29 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

คัดค้าน  ถ้ารีเฟอ ก็ต้องบอกคนรับปลายทางด้วย
ถ้าเกินความสามารถหรือไม่พร้อมล่ะ
เช่น preterm  แต่ไม่มีตู้อบเด็กล่ะ
เพื่อนแพทย?ควรรักษาร่วมกัน  ปรึกษากันนะคะ
ถ้าทำตาใเม้นบนบอก  จะยิ่งมีแก็บ

ไม่เคยลี้หนีใจผู้ใด แรงมาเราก็แรงไป
กัดแกร่งแย่งชิงก้อนเงิน จนพบกับนาย . . .
ส่งโดย: SantaNiCo female
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1202  
   
182.232.64.*


« ความเห็นที่ #8 เมื่อ: 04/13/18 เวลา 18:34:12 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

on 04/13/18 เวลา 14:37:13, MD rad wrote:
ไม่แน่ใจว่าถ้าเป็นแบบนี้ไปเรื่อยๆ คนจะเลิกเป็น GP กันหมดไหม
เราจะใช้ระบบเดียวกับต่างประเทศที่ทุกคนเรียนต่อเฉพาะทาง
 
จริงๆเป็นปัญหาของทั้งระบบ จะระบุเฉพาะว่าเป็นแค่อายุรแพทย์ไม่รับ consult ก็ไม่ได้ การส่งต่อ refer ก็เป็นปัญหาที่ยังค้างคาแก้ไม่ตก
 
ล่าสุดในจังหวัดถึงขั้นกำหนดนโยบายว่า เวลาโทร consult เพื่อ refer สูติแพทย์ ให้เปิด speaker ให้ผู้ป่วยร่วมฟังด้วย จะได้รู้ว่าแพทย์เฉพาะทาง เป็นใคร ชื่ออะไร เป็นฝ่ายที่ไม่รับส่งต่อ เพราะเกิดหลายกรณีที่โทรแล้วไม่รับ พอสุดท้ายต้องส่งต่อ แล้วกลับคำ บอกผู้ป่วยว่า "ไม่รู้อะไรเลย" "ไม่มีใครโทรมาเลย"

ปฏิเสธแบบนี้นเลยเหรอคะ
สงสสรinternจังหวัดคุณพี่จัง

ไม่เคยลี้หนีใจผู้ใด แรงมาเราก็แรงไป
กัดแกร่งแย่งชิงก้อนเงิน จนพบกับนาย . . .
ส่งโดย: SantaNiCo female
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1202  
   
182.232.64.*


« ความเห็นที่ #9 เมื่อ: 04/14/18 เวลา 05:08:30 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

รพ.เอกชนที่มีปัญหาแบบนี้ เดาว่าเป็นคลินิกบัตรทอง หรือประกันสังคมใช่มั้ยคะ  ถ้าใช่ก็เป็นนโยบายของโรงพยาบาลค่ะ เพราะการที่ต้องใช้ specialist เป็นค่าใช้จ่ายเพิ่ม รพ.ย่อมอยากได้กำไรมากที่สุด เลยกดดัน GP ลงมาแบบนี้  ทางแก้ไม่มีค่ะ ควรเลี่ยงไปเลย เป็นความเสี่ยงของตัวเราโดยตรงถ้าเราไม่ชำนาญ
 
ส่งโดย: jengirl
สถานะ: Full Member ***
จำนวนความเห็น: 114  
   
205.185.193.*


« ความเห็นที่ #10 เมื่อ: 04/14/18 เวลา 22:39:25 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

ตามข้อบังคับแพทยสภาเป็นโรคที่ GP รักษาเองได้ครับ  
คลินิกNCDในรพช.ก็เป็น GP ดูแต่ว่าถ้ามีเคสที่ซับซ้อน เช่น โรคมาก แพ้ยาหลายตัว ก็ส่งต่อให้เมดครับ
ส่งโดย: Innominate male
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 1870  
   
61.78.108.*


« ความเห็นที่ #11 เมื่อ: 04/16/18 เวลา 12:27:24 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

     ทำไงดี ? - " อย่าห่วง...ห้องตรวจจัดแสงไฟดีๆ  คุณ(GP)ก็ดูเหมือนหมอMED ครับ"
ส่งโดย: หมอเมืองสยาม
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 10709  
   
171.96.190.*


« ความเห็นที่ #12 เมื่อ: 04/21/18 เวลา 10:03:18 » ตอบกลับพร้อมข้อความ แก้ไขข้อความ

รักษาตามguideline ครับ โรคพวกนี้มีguideline ของกรมควบคุมโรคติดต่อครับ. อยู่รพช ก็ต้องรักษาเอง ทำไมต้องหมอmed งง เอาไว้ ไม่ดีเท่า บลาๆ แล้วค่อยconsult ถ้าขี้เกียจอ่านหนังสือก็ขอไปอบรมหรือ เทรนนิ่ง
« แก้ไขครั้งสุดท้ายเมื่อ: 04/21/18 เวลา 10:05:29 by doreus »
ส่งโดย: doreus
สถานะ: Executive Member *****
จำนวนความเห็น: 10519  
   
184.22.34.*


Page(s) : 1 


แจ้งลบกระทู้ แจ้งเมื่อมีคนตอบกระทู้นี้ แนะนำกระทู้นี้ Print



Reply this Topic reserved for registed member only. Register



  • ข้อความและรูปภาพที่ท่านเห็นส่วนใหญ่ ได้ถูกส่งมาจาก ทางบ้าน
    ทางเว็บไซต์ Thaiclinic.com ไม่ได้เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ของข้อความและรูปภาพที่ถูกส่งมา

  • ข้อความที่ท่านได้อ่าน เกิดจากการเขียนโดยสาธารณชนและส่งขึ้นมาแบบอัตโนมัติ
    เจ้าของเว็บไซต์ไม่รับผิดชอบต่อข้อความใดๆ ทั้งสิ้นเพราะไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นความจริงหรือชื่อผู้เขียนที่ได้เห็นคือชื่อจริง
    ผู้อ่านจึงควรใช้วิจารณญาณในการกลั่นกรอง

  • ถ้าท่านพบเห็นข้อความใดที่ขัดต่อกฎหมายและศีลธรรมหรือเป็นการกลั่นแกล้งเพื่อให้เกิดความเสียหาย ต่อบุคคล
    หรือหน่วยงานใด กรุณาส่ง email มาที่ webmaster@thaiclinic.com หรือ กดแจ้งที่ปุ่ม
    "แจ้งลบกระทู้"
    เพื่อให้ทีมงานทราบและทำการลบข้อความนั้นออกจากระบบต่อไป ขอขอบคุณทุกท่านที่ช่วยกันทำให้สังคมน่าอยู่ครับ

ThaiClinic.Com . All Rights Reserved.